Dysarthria

Dysarthria adalah keadaan di mana anda mengalami kesukaran untuk mengucapkan kata-kata kerana masalah dengan otot yang membantu anda bercakap.

Pada seseorang yang mengalami disarthria, gangguan saraf, otak, atau otot menjadikannya sukar untuk menggunakan atau mengawal otot-otot mulut, lidah, laring, atau pita suara.

Otot mungkin lemah atau lumpuh sepenuhnya. Atau, otot mungkin sukar untuk bekerjasama.

Dysarthria mungkin disebabkan oleh kerosakan otak kerana:

• Kecederaan otak
• Barah otak
• Demensia
• Penyakit yang menyebabkan otak kehilangan fungsinya (penyakit otak degeneratif)
• Sklerosis berbilang
• Penyakit Parkinson
• Pukulan

Dysarthria boleh berlaku akibat kerosakan pada saraf yang membekalkan otot yang membantu anda bercakap, atau otot itu sendiri dari:

• Trauma muka atau leher
• Pembedahan untuk barah kepala dan leher, seperti penyingkiran sebahagian atau keseluruhan lidah atau kotak suara

Dysarthria mungkin disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi saraf dan otot (penyakit neuromuskular):

• Lumpuh otak
• Distrofi otot
• Myasthenia gravis
• Sklerosis lateral amyotrophic (ALS), atau penyakit Lou Gehrig

Sebab-sebab lain termasuk:

• Keracunan alkohol
• Gigi palsu yang kurang sesuai
• Kesan sampingan ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat, seperti narkotik, fenitoin, atau karbamazepin

Bergantung pada penyebabnya, disarthria dapat berkembang secara perlahan atau berlaku secara tiba-tiba.

Orang yang menderita disarthria menghadapi masalah untuk mengeluarkan bunyi atau perkataan tertentu.

Ucapan mereka kurang jelas (seperti menyeringai), dan irama atau kelajuan ucapan mereka berubah. Gejala lain termasuk:

• Kedengaran seolah-olah mereka bergumam
• Bercakap dengan lembut atau berbisik
• Bercakap dengan suara hidung atau tersumbat, serak, tegang, atau bernafas

Seseorang yang menderita dysarthria juga boleh membuang air kecil dan mengalami masalah mengunyah atau menelan. Mungkin sukar untuk menggerakkan bibir, lidah, atau rahang.

Penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Keluarga dan rakan mungkin perlu membantu dengan sejarah perubatan.

Prosedur yang disebut laringoskopi boleh dilakukan. Semasa prosedur ini, ruang pandang fleksibel diletakkan di mulut dan tekak untuk melihat kotak suara.

Ujian yang mungkin dilakukan sekiranya penyebab dysarthria tidak diketahui termasuk:

• Ujian darah untuk tahap toksin atau vitamin
• Ujian pencitraan, seperti imbasan MRI atau CT otak atau leher
• Kajian konduksi saraf dan elektromiogram untuk memeriksa fungsi elektrik saraf atau otot
• Menelan kajian, yang mungkin merangkumi sinar-x dan minum cecair khas

Anda mungkin perlu dirujuk kepada ahli terapi pertuturan dan bahasa untuk ujian dan rawatan. Kemahiran khas yang mungkin anda pelajari merangkumi:

• Teknik mengunyah atau menelan selamat, jika diperlukan
• Untuk mengelakkan perbualan semasa anda penat
• Untuk mengulang bunyi berulang-ulang kali supaya anda dapat mengetahui pergerakan mulut
• Untuk bercakap dengan perlahan, gunakan suara yang lebih kuat, dan berhenti sebentar untuk memastikan orang lain faham
• Apa yang perlu dilakukan apabila anda merasa kecewa semasa bercakap

Anda boleh menggunakan banyak alat atau teknik yang berbeza untuk membantu pertuturan, seperti:

• Aplikasi yang menggunakan foto atau ucapan
• Komputer atau telefon bimbit untuk menaip perkataan
• Balik kad dengan perkataan atau simbol

Pembedahan dapat membantu orang yang menderita disarthria.

Perkara yang boleh dilakukan keluarga dan rakan untuk berkomunikasi dengan lebih baik dengan seseorang yang menderita disarthria termasuk:

• Matikan radio atau TV.
• Pindah ke bilik yang lebih tenang jika diperlukan.
• Pastikan pencahayaan di dalam bilik baik.
• Duduk cukup dekat sehingga anda dan orang yang menderita disarthria dapat menggunakan isyarat visual.
• Buat hubungan mata antara satu sama lain.

Dengarkan dengan teliti dan biarkan orang itu selesai. Bersabarlah. Buat hubungan mata dengan mereka sebelum bercakap. Beri maklum balas positif atas usaha mereka.

Bergantung pada penyebab dysarthria, gejala mungkin bertambah baik, tetap sama, atau bertambah buruk secara perlahan atau cepat.

• Orang dengan ALS akhirnya kehilangan keupayaan untuk bercakap.
• Sebilangan orang yang menghidap penyakit Parkinson atau multiple sclerosis kehilangan keupayaan untuk bercakap.
• Dysarthria yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau gigi palsu yang tidak sesuai dapat diterbalikkan.
• Dysarthria yang disebabkan oleh strok atau kecederaan otak tidak akan bertambah buruk, dan boleh bertambah baik.
• Dysarthria selepas pembedahan ke lidah atau kotak suara tidak boleh bertambah buruk, dan boleh bertambah baik dengan terapi.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Sakit dada, menggigil, demam, sesak nafas, atau gejala pneumonia lain
• Batuk atau tercekik
• Kesukaran bercakap atau berkomunikasi dengan orang lain
• Perasaan sedih atau murung

Kemerosotan pertuturan; Percakapan yang tidak jelas; Gangguan pertuturan - disarthria

Ambrosi D, Lee YT. Pemulihan gangguan menelan. Dalam: Cifu DX, ed. Perubatan dan Pemulihan Fizikal Braddom. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 3.

Kirshner HS. Dysarthria dan apraxia pertuturan. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.