Anestesia tulang belakang dan epidural

Anestesia tulang belakang dan epidural adalah prosedur yang memberikan ubat-ubatan yang mematikan bahagian badan anda untuk menyekat kesakitan. Mereka diberikan melalui tembakan di dalam atau di sekitar tulang belakang.

Doktor yang memberi anda anestesia epidural atau tulang belakang dipanggil pakar bius.

Pertama, kawasan punggung anda di mana jarum dimasukkan dibersihkan dengan larutan khas. Kawasan ini juga mungkin mati rasa dengan anestetik tempatan.

Anda mungkin akan menerima cecair melalui saluran intravena (IV) dalam urat. Anda mungkin menerima ubat melalui IV untuk membantu anda berehat.

Untuk epidural:

• Doktor menyuntik ubat di luar kantung cecair di sekitar saraf tunjang anda. Ini dipanggil ruang epidural.
• Ubat ini mati rasa, atau menyekat perasaan di bahagian tertentu badan anda sehingga anda merasa kurang sakit atau tidak sakit sama sekali bergantung pada prosedurnya. Ubat ini mula berkuatkuasa sekitar 10 hingga 20 minit. Ia berfungsi dengan baik untuk prosedur yang lebih lama. Wanita sering mengalami epidural semasa melahirkan anak.
• Tiub kecil (kateter) sering dibiarkan di tempatnya. Anda boleh menerima lebih banyak ubat melalui kateter untuk membantu mengawal kesakitan anda semasa atau selepas prosedur anda.

Untuk tulang belakang:

• Doktor menyuntik ubat ke dalam cecair di sekitar saraf tunjang anda. Ini biasanya dilakukan hanya sekali, jadi anda tidak perlu meletakkan kateter.
• Ubat ini mula berkuatkuasa dengan segera.

Nadi, tekanan darah dan tahap oksigen dalam darah anda diperiksa semasa prosedur. Selepas prosedur, anda akan mendapat pembalut di mana jarum dimasukkan.

Anestesia tulang belakang dan epidural berfungsi dengan baik untuk prosedur tertentu dan tidak memerlukan meletakkan tiub pernafasan ke dalam saluran angin (trakea). Orang biasanya memulihkan deria mereka dengan lebih cepat. Kadang kala, mereka mesti menunggu ubat bius itu hilang sehingga mereka boleh berjalan atau membuang air kecil.

Anestesia tulang belakang sering digunakan untuk prosedur genital, saluran kencing, atau badan yang lebih rendah.

Anestesia epidural sering digunakan semasa bersalin dan bersalin, dan pembedahan di pelvis dan kaki.

Anestesia epidural dan tulang belakang sering digunakan apabila:

• Prosedur atau persalinan terlalu menyakitkan tanpa ubat sakit.
• Prosedurnya adalah di perut, kaki, atau kaki.
• Tubuh anda dapat kekal dalam keadaan selesa semasa prosedur anda.
• Anda mahukan lebih sedikit ubat sistemik dan lebih sedikit "mabuk" daripada yang anda ada dari anestesia umum.

Anestesia tulang belakang dan epidural umumnya selamat. Tanya doktor anda mengenai kemungkinan komplikasi ini:

• Reaksi alergi terhadap anestesia yang digunakan
• Pendarahan di sekitar ruang tulang belakang (hematoma)
• Kesukaran membuang air kecil
• Penurunan tekanan darah
• Jangkitan pada tulang belakang anda (meningitis atau abses)
• Kerosakan saraf
• Kejang (ini jarang berlaku)
• Sakit kepala yang teruk

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda:

• Sekiranya anda sedang atau boleh hamil
• Apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi

Pada hari-hari sebelum prosedur:

• Beritahu doktor anda tentang alahan atau keadaan kesihatan yang anda miliki, ubat apa yang anda ambil, dan apa anestesia atau ubat penenang yang anda alami sebelumnya.
• Sekiranya prosedur anda dirancang, anda mungkin diminta berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat pengencer darah yang lain.
• Tanya doktor anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari prosedur anda.
• Beratur agar orang dewasa yang bertanggungjawab mengarahkan anda ke dan dari hospital atau klinik.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan anda untuk berhenti.

Pada hari prosedur:

• Ikuti arahan mengenai waktu berhenti makan dan minum.
• Jangan minum alkohol pada malam sebelumnya dan hari prosedur anda.
• Ambil ubat yang disuruh doktor anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Ikuti arahan mengenai waktu tiba di hospital. Pastikan tiba tepat pada masanya.

Selepas kedua-dua jenis anestesia:

• Anda berbaring di atas katil sehingga anda merasa di kaki dan boleh berjalan.
• Anda mungkin merasa sakit perut dan pening. Kesan sampingan ini selalunya akan hilang.
• Anda mungkin letih.

Jururawat boleh meminta anda untuk membuang air kecil. Ini untuk memastikan otot pundi kencing anda berfungsi. Anestesia melemaskan otot pundi kencing, sehingga sukar membuang air kecil. Ini boleh menyebabkan jangkitan pada pundi kencing.

Sebilangan besar orang tidak merasa sakit semasa anestesia tulang belakang dan epidural dan pulih sepenuhnya.

Anestesia intrathecal; Anestesia subarachnoid; Epidural

• Anestesia - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda - orang dewasa
• Anestesia - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda - anak
• Pembedahan tulang belakang - pelepasan

Hernandez A, Sherwood ER. Prinsip anestesiologi, pengurusan kesakitan, dan penenang sedar. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Anestesia tulang belakang, epidural, dan kaudal. Dalam: Pardo MC, Miller RD, eds. Asas Anestesia. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 17.