Pembaikan hernia inguinal

Pembaikan hernia inguinal adalah pembedahan untuk memperbaiki hernia di pangkal paha anda. Hernia adalah tisu yang keluar dari tempat yang lemah di dinding perut. Usus anda boleh keluar melalui kawasan yang lemah ini.

Semasa operasi untuk memperbaiki hernia, tisu yang menggelembung ditarik ke belakang. Dinding perut anda dikuatkan dan disokong dengan jahitan (jahitan), dan kadang-kadang jala. Pembaikan ini boleh dilakukan dengan pembedahan terbuka atau laparoskopi. Anda dan pakar bedah anda boleh membincangkan jenis pembedahan yang sesuai untuk anda.

Pakar bedah anda akan menentukan jenis anestesia yang akan anda terima:

• Anestesia umum adalah ubat yang membuat anda tertidur dan tidak sakit.
• Anestesia serantau, yang mematikan anda dari pinggang hingga kaki.
• Anestesia tempatan dan ubat untuk menenangkan anda.

Dalam pembedahan terbuka:

• Pakar bedah anda membuat luka dekat hernia.
• Hernia terletak dan dipisahkan dari tisu di sekelilingnya. Kantung hernia dikeluarkan atau hernia ditolak ke perut anda dengan lembut.
• Pakar bedah kemudian menutup otot perut anda yang lemah dengan jahitan.
• Selalunya sehelai jala juga dijahit ke tempatnya untuk menguatkan dinding perut anda. Ini memperbaiki kelemahan pada dinding perut anda.
• Pada akhir pembaikan, potongan dijahit ditutup.

Dalam pembedahan laparoskopi:

• Pakar bedah membuat tiga hingga lima luka kecil di perut bawah anda.
• Alat perubatan yang disebut laparoskop dimasukkan melalui salah satu luka. Skopnya adalah tiub nipis dan ringan dengan kamera di hujungnya. Ia membolehkan pakar bedah melihat di dalam perut anda.
• Gas yang tidak berbahaya dipam ke perut anda untuk meluaskan ruang. Ini memberi ruang kepada pakar bedah untuk melihat dan bekerja.
• Alat lain dimasukkan melalui potongan yang lain. Pakar bedah menggunakan alat ini untuk memperbaiki hernia.
• Pembaikan yang sama akan dilakukan seperti pembaikan dalam operasi terbuka.
• Pada akhir pembaikan, ruang lingkup dan alat lain dikeluarkan. Potongan dijahit ditutup.

Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan hernia jika anda mengalami kesakitan atau hernia anda mengganggu anda semasa melakukan aktiviti seharian. Sekiranya hernia tidak menyebabkan masalah, anda mungkin tidak memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, hernia ini selalunya tidak hilang sendiri, dan mungkin bertambah besar.

Kadang-kadang usus boleh terperangkap di dalam hernia. Ini dipanggil hernia yang dipenjara atau dicekik. Ia dapat memutuskan bekalan darah ke usus. Ini boleh mengancam nyawa. Sekiranya ini berlaku, anda memerlukan pembedahan kecemasan.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

• Kerosakan pada saluran darah atau organ lain
• Kerosakan pada saraf
• Kerosakan pada buah zakar jika saluran darah yang bersambung dengannya rosak
• Kesakitan jangka panjang di kawasan luka
• Kembalinya hernia

Beritahu pakar bedah atau jururawat anda sekiranya:

• Anda sedang atau boleh hamil
• Anda mengambil sebarang ubat, termasuk ubat, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi

Selama seminggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil ubat penipisan darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lain-lain.
• Tanyakan kepada pakar bedah anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan.

Pada hari pembedahan:

• Ikuti arahan mengenai kapan berhenti makan dan minum.
• Ambil ubat yang disuruh pakar bedah anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Sebilangan besar orang dapat bangun dari tidur sejam selepas pembedahan ini. Sebilangan besar boleh pulang pada hari yang sama, tetapi ada yang perlu tinggal di hospital semalaman.

Sebilangan lelaki mungkin menghadapi masalah membuang air kecil selepas pembedahan hernia. Sekiranya anda menghadapi masalah membuang air kecil, anda mungkin memerlukan kateter. Ini adalah tiub fleksibel nipis yang dimasukkan ke dalam pundi kencing anda untuk masa yang singkat untuk mengalirkan air kencing.

Berikutan arahan mengenai seberapa aktif anda semasa pulih. Ini termasuk:

• Kembali ke aktiviti ringan sejurus pulang ke rumah, tetapi mengelakkan aktiviti berat dan mengangkat berat selama beberapa minggu.
• Mengelakkan aktiviti yang boleh meningkatkan tekanan pada pangkal paha dan perut. Bergerak perlahan dari posisi berbaring ke posisi duduk.
• Mengelakkan bersin atau batuk secara paksa.
• Minum banyak cecair dan makan banyak serat untuk mengelakkan sembelit.

Ikuti arahan rawatan diri yang lain untuk membantu mempercepat pemulihan anda.

Hasil pembedahan ini biasanya sangat baik. Pada sesetengah orang, hernia kembali.

Herniorrhaphy; Hernioplasti - inguinal

• Pembaikan hernia inguinal - pelepasan

Kuwada T, Stefanidis D. Pengurusan hernia inguinal. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.