Bulimia

Bulimia adalah gangguan makan di mana seseorang mempunyai episod biasa makan sejumlah besar makanan (pesta) di mana orang itu merasa kehilangan kawalan terhadap makan. Orang itu kemudian menggunakan pelbagai cara, seperti muntah atau pencahar (membersihkan), untuk mencegah kenaikan berat badan.

Ramai orang dengan bulimia juga mengalami anoreksia.

Lebih ramai wanita daripada lelaki mempunyai bulimia. Kelainan ini paling kerap berlaku pada gadis remaja dan wanita muda. Orang itu biasanya tahu bahawa corak makannya tidak normal. Dia mungkin merasa takut atau bersalah dengan episod pembersihan.

Punca sebenar bulimia tidak diketahui. Faktor genetik, psikologi, keluarga, masyarakat, atau budaya mungkin berperanan. Bulimia mungkin disebabkan oleh lebih daripada satu faktor.

Dengan bulimia, makan pesta boleh berlaku sekerap beberapa kali sehari selama berbulan-bulan. Orang itu sering makan sejumlah besar makanan berkalori tinggi, biasanya secara rahsia. Semasa episod ini, orang itu merasa kurang kawalan terhadap makan.

Binges menyebabkan rasa jijik pada diri sendiri, yang menyebabkan membersihkan diri untuk mencegah kenaikan berat badan. Pembersihan boleh merangkumi:

• Memaksa diri untuk muntah
• Senaman yang berlebihan
• Menggunakan julap, enema, atau diuretik (pil air)

Bersihkan sering membawa rasa lega.

Orang yang menderita bulimia sering kali mempunyai berat badan normal, tetapi mereka mungkin menganggap diri mereka berlebihan berat badan. Oleh kerana berat badan seseorang sering normal, orang lain mungkin tidak menyedari gangguan makan ini.

Gejala yang dapat dilihat oleh orang lain termasuk:

• Menghabiskan banyak masa bersenam
• Tiba-tiba makan sejumlah besar makanan atau membeli sejumlah besar makanan yang hilang dengan serta-merta
• Kerap pergi ke bilik mandi selepas makan
• Membuang paket pencahar, pil diet, emetik (ubat yang menyebabkan muntah), atau diuretik

Pemeriksaan pergigian mungkin menunjukkan rongga atau jangkitan gusi (seperti gingivitis). Enamel gigi mungkin usang atau berlubang kerana terlalu banyak terkena asid dalam muntah.

Pemeriksaan fizikal juga menunjukkan:

• Saluran darah pecah di mata (dari tekanan muntah)
• Mulut kering
• Rupa seperti poket ke pipi
• Ruam dan jerawat
• Potongan kecil dan kapalan di bahagian atas sendi jari dari memaksa diri untuk muntah

Ujian darah mungkin menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit (seperti tahap kalium rendah) atau dehidrasi.

Orang yang menghidap bulimia jarang pergi ke hospital, kecuali mereka:

• Menghidap anoreksia
• Mengalami kemurungan utama
• Perlukan ubat untuk membantunya berhenti membersihkan

Selalunya, pendekatan bertahap digunakan untuk mengobati bulimia. Rawatan bergantung pada seberapa teruk bulimia, dan tindak balas orang itu terhadap rawatan:

• Kumpulan sokongan mungkin berguna untuk bulimia ringan tanpa masalah kesihatan lain.
• Kaunseling, seperti terapi bicara dan terapi pemakanan adalah rawatan pertama untuk bulimia yang tidak bertindak balas terhadap kumpulan sokongan.
• Ubat-ubatan yang juga merawat kemurungan, yang dikenali sebagai inhibitor serotonin-reuptake (SSRI) selektif sering digunakan untuk bulimia. Menggabungkan terapi bicara dengan SSRI boleh membantu, jika terapi bicara sahaja tidak berfungsi.

Orang boleh berhenti dari program jika mereka mempunyai harapan yang tidak realistik untuk "disembuhkan" dengan terapi sahaja. Sebelum program dimulakan, orang harus mengetahui bahawa:

• Terapi yang berbeza mungkin diperlukan untuk mengatasi gangguan ini.
• Adalah biasa bagi bulimia untuk kembali (kambuh), dan ini bukan sebab untuk putus asa.
• Prosesnya menyakitkan, dan orang itu dan keluarga mereka perlu bekerja keras.

Tekanan penyakit dapat dikurangkan dengan menyertai kumpulan sokongan. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Bulimia adalah penyakit jangka panjang. Ramai orang masih akan mengalami beberapa gejala, walaupun dengan rawatan.

Orang yang mempunyai komplikasi penyakit bulimia yang lebih sedikit dan mereka yang bersedia dan dapat mengambil bahagian dalam terapi mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik.

Bulimia boleh membahayakan. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dari masa ke masa. Contohnya, muntah berulang-ulang boleh menyebabkan:

• Asid perut di esofagus (tiub yang mengalihkan makanan dari mulut ke perut). Ini boleh mengakibatkan kerosakan kawasan ini secara kekal.
• Air mata di kerongkongan.
• Rongga gigi.
• Bengkak tekak.

Muntah dan penggunaan enema atau julap yang berlebihan boleh menyebabkan:

• Badan anda tidak mempunyai banyak air dan cecair yang sepatutnya
• Tahap kalium rendah dalam darah, yang boleh menyebabkan masalah irama jantung yang berbahaya
• Najis atau sembelit keras
• Buasir
• Kerosakan pankreas

Minta temu janji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda atau anak anda mempunyai gejala gangguan makan.

Bulimia nervosa; Tingkah laku membersihkan diri; Gangguan makan - bulimia

• Sistem gastrousus atas

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan makan dan makan. Dalam: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Gangguan makan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 41.

Lock J, La Via MC; Jawatankuasa Akademi Kanak-kanak dan Psikiatri Remaja Amerika (AACAP) mengenai Isu Kualiti (CQI). Parameter latihan untuk penilaian dan rawatan kanak-kanak dan remaja dengan gangguan makan. J Am Acad Psikiatri Remaja Kanak-kanak. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Gangguan makan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Gangguan makan: penilaian dan pengurusan. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 37.