Embolisasi endovaskular

Embolisasi endovaskular adalah prosedur untuk merawat saluran darah yang tidak normal di otak dan bahagian badan yang lain. Ini adalah alternatif untuk pembedahan terbuka.

Prosedur ini memutuskan bekalan darah ke bahagian tubuh tertentu.

Anda mungkin mengalami anestesia umum (tertidur dan tidak sakit) dan saluran pernafasan. Atau, anda mungkin diberi ubat untuk menenangkan anda, tetapi anda tidak akan tidur lena.

Potongan pembedahan kecil akan dibuat di kawasan pangkal paha. Doktor akan menggunakan jarum untuk membuat lubang di arteri femoral, saluran darah yang besar.

• Tiub kecil dan fleksibel yang disebut kateter disalurkan melalui kulit terbuka dan masuk ke arteri.
• Pewarna disuntik melalui tiub ini sehingga saluran darah dapat dilihat pada gambar sinar-x.
• Doktor menggerakkan kateter dengan perlahan melalui saluran darah ke kawasan yang sedang dikaji.
• Setelah kateter dipasang, doktor meletakkan zarah plastik kecil, gam, gegelung logam, busa, atau balon melaluinya untuk menutup saluran darah yang rosak. (Sekiranya gegelung digunakan, ia disebut embolisasi gegelung.)

Prosedur ini boleh memakan masa beberapa jam.

Prosedur ini paling kerap digunakan untuk merawat aneurisma di otak. Ia juga dapat digunakan untuk keadaan perubatan lain ketika operasi terbuka mungkin berisiko. Tujuan rawatan adalah untuk mencegah pendarahan di kawasan yang bermasalah dan untuk mengurangkan risiko saluran darah pecah (pecah).

Doktor anda akan membantu anda membuat keputusan sama ada lebih selamat menjalani pembedahan untuk menghentikan aneurisma sebelum boleh pecah.

Prosedur ini boleh digunakan untuk merawat:

• Kecacatan arteriovenous (AVM)
• Aneurisma otak
• Fistula kavernous arteri karotid (masalah dengan arteri besar di leher)
• Tumor tertentu

Risiko dari prosedur boleh merangkumi:

• Pendarahan di tempat tusukan jarum
• Pendarahan di otak
• Kerosakan pada arteri di mana jarum dimasukkan
• Gegelung atau belon yang tercabut
• Kegagalan merawat saluran darah yang tidak normal
• Jangkitan
• Pukulan
• Gejala yang terus kembali
• Kematian

Prosedur ini sering dilakukan secara kecemasan. Sekiranya bukan keadaan darurat:

• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat atau herba yang anda ambil, dan jika anda telah minum banyak alkohol.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan.
• Cuba berhenti merokok.
• Selalunya anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 8 jam sebelum pembedahan.
• Ambil ubat-ubatan yang disuruh minum dengan sedikit air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Sekiranya tidak ada pendarahan sebelum prosedur, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama 1 hingga 2 hari.

Sekiranya pendarahan berlaku, penginapan anda di hospital akan lebih lama.

Seberapa cepat anda pulih bergantung pada kesihatan anda secara keseluruhan, tahap keadaan perubatan anda yang teruk dan faktor-faktor lain.

Dalam kebanyakan kes, embolisasi endovaskular adalah prosedur yang berjaya dengan hasil yang baik.

Pandangan juga bergantung pada kerosakan otak yang berlaku akibat pendarahan sebelum, semasa, atau setelah operasi.

Rawatan - embolisme endovaskular; Embolisasi gegelung; Aneurisma serebrum - endovaskular; Melingkar - endovaskular; Aneurisma sakular - endovaskular; Aneurisma Berry - pembaikan endovaskular; Pembaikan aneurisma fusiform - endovaskular; Pembaikan aneurisma - endovaskular

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Pengurusan endovaskular malformasi arteriovenous untuk penyembuhan. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prinsip terapi neurointerventional. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Terapi endovaskular untuk rawatan penyakit serebrovaskular. Dalam: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Primer pada Penyakit Cerebrovaskular. Edisi ke-2. Cambridge, MA: Akhbar Akademik Elsevier; 2017: bab 149.