Kanser paratiroid

Kanser paratiroid adalah pertumbuhan barah (ganas) pada kelenjar paratiroid.

Kelenjar paratiroid mengawal tahap kalsium dalam badan. Terdapat 4 kelenjar paratiroid, 2 di atas setiap lobus kelenjar tiroid, yang terletak di pangkal leher.

Kanser paratiroid adalah jenis barah yang sangat jarang berlaku. Ia mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama rata. Kanser sering berlaku pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun.

Punca barah paratiroid tidak diketahui. Orang dengan keadaan genetik yang disebut pelbagai neoplasia endokrin jenis I dan sindrom hiperparatiroidisme-rahang mempunyai peningkatan risiko penyakit ini. Orang yang mengalami radiasi kepala atau leher juga berisiko meningkat. Tetapi jenis sinaran ini lebih cenderung menyebabkan barah tiroid.

Gejala barah paratiroid disebabkan terutamanya oleh tahap tinggi kalsium dalam darah (hiperkalsemia), dan boleh mempengaruhi bahagian tubuh yang berlainan.

Gejala termasuk:

• Sakit tulang
• Sembelit
• Keletihan
• Patah tulang
• Haus yang kerap
• Kerap membuang air kecil
• Batu karang
• Kelemahan otot
• Pening dan muntah
• Selera makan yang lemah

Kanser paratiroid sangat sukar untuk didiagnosis.

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda.

Kira-kira separuh masa, pembekal menemui barah paratiroid dengan merasakan leher dengan tangan (palpation).

Tumor paratiroid barah cenderung menghasilkan hormon paratiroid (PTH) dalam jumlah yang sangat tinggi. Ujian untuk hormon ini mungkin merangkumi:

• Kalsium darah
• Darah PTH

Sebelum pembedahan, anda akan melakukan imbasan radioaktif khas dari kelenjar paratiroid. Imbasan dipanggil imbasan sestamibi. Anda juga mungkin mengalami ultrasound leher. Ujian ini dilakukan untuk mengesahkan kelenjar paratiroid mana yang tidak normal.

Rawatan berikut boleh digunakan untuk membetulkan hiperkalsemia akibat barah paratiroid:

• Cecair melalui vena (cecair IV)
• Hormon semula jadi yang disebut calcitonin yang membantu mengawal tahap kalsium
• Dadah yang menghentikan pemecahan dan penyerapan semula tulang di dalam badan

Pembedahan adalah rawatan yang disyorkan untuk barah paratiroid. Kadang kala, sukar untuk mengetahui apakah tumor paratiroid barah. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan walaupun tanpa diagnosis yang disahkan. Pembedahan invasif minimum, menggunakan luka yang lebih kecil, menjadi lebih biasa untuk penyakit paratiroid.

Sekiranya ujian sebelum pembedahan dapat menemui kelenjar yang terkena, pembedahan boleh dilakukan di satu sisi leher. Sekiranya tidak dapat menemui kelenjar masalah sebelum pembedahan, pakar bedah akan melihat kedua-dua belah leher anda.

Kemoterapi dan radiasi tidak berfungsi dengan baik untuk mencegah barah daripada kembali. Radiasi dapat membantu mengurangkan penyebaran barah ke tulang.

Pembedahan berulang untuk barah yang telah kembali dapat membantu:

• Tingkatkan kadar kelangsungan hidup
• Mengurangkan kesan hiperkalsemia yang teruk

Kanser paratiroid berkembang dengan perlahan. Pembedahan dapat membantu memanjangkan usia walaupun barah merebak.

Kanser boleh merebak (metastasize) ke tempat lain di dalam badan, selalunya paru-paru dan tulang.

Hiperkalsemia adalah komplikasi yang paling serius. Sebilangan besar kematian akibat barah paratiroid berlaku disebabkan oleh hiperkalsemia yang teruk dan sukar dikawal, dan bukan kanser itu sendiri.

Kanser sering kembali (berulang). Pembedahan lebih lanjut mungkin diperlukan. Komplikasi dari pembedahan boleh merangkumi:

• Suara serak atau suara berubah akibat kerosakan pada saraf yang mengawal pita suara
• Jangkitan di tempat pembedahan
• Tahap rendah kalsium dalam darah (hipokalsemia), keadaan yang berpotensi mengancam nyawa
• Parut

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda merasakan benjolan di leher anda atau mengalami gejala hiperkalsemia.

Karsinoma paratiroid

• Kelenjar paratiroid

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanser sistem endokrin. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.

CDM Fletcher. Tumor kelenjar tiroid dan paratiroid. Dalam: Fletcher CDM, ed. Histopatologi Tumor Diagnostik. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 18.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah paratiroid (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Dikemas kini pada 17 Mac 2017. Diakses pada 11 Februari 2020.

Torresan F dan J Iacobone M. Gambaran klinikal, rawatan dan pengawasan sindrom hiperparatiroidisme-tumor rahang: Maklumat terkini dan tinjauan literatur. Int J Endocrinol 2019. Diterbitkan dalam talian 18 Dis 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.