Kemurungan selepas bersalin

Kemurungan selepas bersalin adalah kemurungan sederhana hingga teruk pada seorang wanita setelah dia melahirkan. Ia mungkin berlaku sejurus selepas bersalin atau hingga setahun kemudian. Selalunya, ia berlaku dalam 3 bulan pertama selepas bersalin.

Penyebab sebenar kemurungan postpartum tidak diketahui. Perubahan tahap hormon semasa dan selepas kehamilan boleh mempengaruhi mood wanita. Banyak faktor bukan hormon juga boleh mempengaruhi mood dalam tempoh ini:

• Perubahan dalam badan anda dari kehamilan dan kelahiran
• Perubahan dalam hubungan kerja dan sosial
• Tidak mempunyai masa dan kebebasan untuk diri sendiri
• Kurang tidur
• Risaukan kemampuan anda untuk menjadi ibu yang baik

Anda mungkin mempunyai kemungkinan kemurungan postpartum lebih tinggi jika anda:

• Berumur di bawah 25 tahun
• Pada masa ini menggunakan alkohol, mengambil bahan terlarang, atau merokok (ini juga menyebabkan risiko kesihatan yang serius bagi bayi)
• Tidak merancang kehamilan, atau mempunyai perasaan bercampur mengenai kehamilan
• Mengalami kemurungan, gangguan bipolar, atau gangguan kecemasan sebelum kehamilan anda, atau dengan kehamilan yang lalu
• Mengalami peristiwa yang tertekan semasa kehamilan atau melahirkan, termasuk penyakit peribadi, kematian atau penyakit orang yang disayangi, kelahiran yang sukar atau kecemasan, kelahiran pramatang, atau penyakit atau kecacatan kelahiran pada bayi
• Mempunyai ahli keluarga terdekat yang mengalami kemurungan atau kegelisahan
• Mempunyai hubungan yang buruk dengan saudara yang lain atau masih bujang
• Mempunyai masalah wang atau perumahan
• Tidak banyak sokongan daripada keluarga, rakan, atau pasangan atau pasangan anda

Perasaan kegelisahan, kerengsaan, air mata, dan kegelisahan adalah perkara biasa dalam satu atau dua minggu selepas kehamilan. Perasaan ini sering disebut selepas bersalin atau "baby blues." Mereka hampir selalu pergi tidak lama lagi, tanpa memerlukan rawatan.

Kemurungan selepas bersalin mungkin berlaku ketika bayi tidak memudar atau ketika tanda-tanda kemurungan bermula 1 atau lebih bulan selepas melahirkan.

Gejala-gejala kemurungan postpartum adalah sama dengan gejala-gejala kemurungan yang berlaku pada masa-masa lain dalam hidup. Bersama dengan perasaan sedih atau murung, anda mungkin mempunyai beberapa gejala berikut:

• Kegelisahan atau kerengsaan
• Perubahan selera makan
• Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah
• Rasa seperti anda ditarik atau tidak berkaitan
• Kurangnya keseronokan atau minat dalam kebanyakan atau semua aktiviti
• Kehilangan tumpuan
• Kehilangan tenaga
• Masalah melakukan tugas di rumah atau di tempat kerja
• Kebimbangan yang ketara
• Pemikiran mati atau bunuh diri
• Masalah tidur

Seorang ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin juga boleh:

• Tidak dapat menjaga dirinya atau bayinya.
• Takut untuk bersendirian dengan bayinya.
• Mempunyai perasaan negatif terhadap bayi atau berfikir tentang mencederakan bayi. (Walaupun perasaan ini menakutkan, mereka hampir tidak pernah ditindaklanjuti. Anda harus segera memberitahu doktor tentangnya.)
• Bimbang sangat tentang bayi atau tidak berminat dengan bayi.

Tidak ada ujian tunggal untuk mendiagnosis kemurungan postpartum. Diagnosis berdasarkan gejala yang anda gambarkan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Pembekal anda boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa penyebab kemurungan perubatan.

Seorang ibu baru yang mempunyai simptom kemurungan selepas bersalin harus segera menghubungi penyedia perkhidmatannya untuk mendapatkan bantuan.

Berikut adalah beberapa petua lain:

• Mintalah bantuan pasangan, keluarga, dan rakan anda untuk keperluan bayi dan di rumah.
• Jangan menyembunyikan perasaan anda. Bercakap tentang mereka dengan pasangan, keluarga dan rakan anda.
• Jangan membuat perubahan hidup yang besar semasa mengandung atau tepat selepas melahirkan.
• Jangan cuba melakukan terlalu banyak, atau menjadi sempurna.
• Luangkan masa untuk keluar, melawat rakan, atau meluangkan masa bersendirian dengan pasangan anda.
• Rehat seboleh-bolehnya. Tidur ketika bayi sedang tidur.
• Bercakap dengan ibu lain atau sertai kumpulan sokongan.

Rawatan untuk kemurungan selepas kelahiran sering merangkumi ubat, terapi bicara, atau kedua-duanya. Penyusuan susu ibu akan berperanan dalam ubat apa yang disyorkan oleh penyedia perkhidmatan anda. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kesihatan mental. Terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi interpersonal (IPT) adalah jenis terapi bicara yang sering membantu kemurungan selepas bersalin.

Kumpulan sokongan mungkin berguna, tetapi mereka tidak boleh menggantikan ubat atau terapi bicara jika anda mengalami kemurungan selepas bersalin.

Mempunyai sokongan sosial yang baik dari keluarga, rakan, dan rakan sekerja dapat membantu mengurangkan tahap kemurungan selepas bersalin.

Perubatan dan terapi bicara sering berjaya mengurangkan atau menghilangkan gejala.

Jika tidak dirawat, kemurungan selepas bersalin boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Potensi komplikasi jangka panjang adalah sama seperti pada kemurungan utama. Kemurungan selepas bersalin yang tidak dirawat boleh membahayakan diri sendiri atau bayi anda.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Bayi anda tidak hilang selepas 2 minggu
• Tanda-tanda kemurungan menjadi semakin teruk
• Gejala kemurungan bermula pada bila-bila masa selepas bersalin, bahkan beberapa bulan kemudian
• Sukar bagi anda untuk melakukan tugas di tempat kerja atau di rumah
• Anda tidak dapat menjaga diri sendiri atau bayi anda
• Anda mempunyai pemikiran untuk membahayakan diri sendiri atau bayi anda
• Anda mengembangkan pemikiran yang tidak berdasarkan kenyataan, atau anda mula mendengar atau melihat perkara yang tidak dilakukan oleh orang lain

Jangan takut untuk meminta pertolongan dengan segera sekiranya anda merasa terharu dan takut anda boleh menyakiti bayi anda.

Mempunyai sokongan sosial yang baik dari keluarga, rakan, dan rakan sekerja dapat membantu mengurangkan seriusnya kemurungan postpartum, tetapi mungkin tidak menghalangnya.

Wanita yang mengalami kemurungan postpartum setelah kehamilan yang lalu mungkin cenderung untuk mengalami kemurungan postpartum lagi jika mereka mula mengambil ubat antidepresan setelah melahirkan. Terapi bicara juga dapat membantu mencegah kemurungan.

Kemurungan - selepas bersalin; Kemurungan selepas bersalin; Reaksi psikologi selepas bersalin

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan kemurungan. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Penyakit psikiatri semasa kehamilan dan tempoh selepas bersalin. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 31.

Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Penyaringan kemurungan pada orang dewasa: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.