Implan koklea

Implan koklea adalah alat elektronik kecil yang membantu orang mendengar. Ia boleh digunakan untuk orang yang pekak atau kurang pendengaran.

Implan koklea tidak sama dengan alat bantu pendengaran. Ia ditanamkan menggunakan pembedahan, dan berfungsi dengan cara yang berbeza.

Terdapat banyak jenis implan koklea. Walau bagaimanapun, selalunya terdiri daripada beberapa bahagian yang serupa.

• Satu bahagian alat ditanam secara pembedahan ke tulang yang mengelilingi telinga (tulang temporal). Alat ini terdiri dari stimulator penerima, yang menerima, menyahkod, dan kemudian mengirimkan isyarat elektrik ke otak.
• Bahagian kedua implan koklea adalah alat luar. Ini terdiri daripada mikrofon / penerima, pemproses pertuturan, dan antena. Bahagian implan ini menerima suara, mengubah suara menjadi isyarat elektrik, dan mengirimkannya ke bahagian dalam implan koklea.

SIAPA YANG MENGGUNAKAN IMPLAN COKLAR?

Implan koklea membolehkan orang pekak menerima dan memproses suara dan pertuturan. Walau bagaimanapun, peranti ini tidak memulihkan pendengaran normal. Mereka adalah alat yang membolehkan suara dan pertuturan diproses dan dihantar ke otak.

Implan koklea tidak sesuai untuk semua orang. Cara seseorang dipilih untuk implan koklea berubah seiring peningkatan pemahaman jalur pendengaran (pendengaran) otak dan teknologi berubah.

Kanak-kanak dan orang dewasa boleh menjadi calon implan koklea. Orang yang menjadi calon peranti ini mungkin dilahirkan pekak atau menjadi pekak setelah belajar bercakap. Kanak-kanak berumur 1 tahun kini menjadi calon pembedahan ini. Walaupun kriteria sedikit berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak, mereka berdasarkan garis panduan yang serupa:

• Orang itu seharusnya pekak sepenuhnya atau hampir sepenuhnya di kedua telinga, dan hampir tidak mengalami peningkatan dengan alat pendengaran. Sesiapa yang dapat mendengar dengan baik dengan alat pendengaran bukanlah calon yang baik untuk implan koklea.
• Orang itu perlu bermotivasi tinggi. Setelah implan koklea diletakkan, mereka mesti belajar cara menggunakan alat dengan betul.
• Orang itu perlu mempunyai harapan yang munasabah untuk apa yang akan berlaku selepas pembedahan. Peranti tidak memulihkan atau membuat pendengaran "normal".
• Anak-anak perlu didaftarkan dalam program yang membantu mereka belajar bagaimana memproses suara.
• Untuk menentukan sama ada seseorang itu adalah calon implan koklea, orang itu mesti diperiksa oleh doktor telinga, hidung, dan tekak (THT) (ahli otolaryngolog). Orang juga memerlukan jenis ujian pendengaran khusus yang dilakukan dengan alat pendengaran mereka dihidupkan.
• Ini mungkin termasuk imbasan CT atau imbasan MRI otak dan telinga tengah dan dalam.
• Orang (terutamanya kanak-kanak) mungkin perlu dinilai oleh ahli psikologi untuk menentukan sama ada mereka calon yang baik.

BAGAIMANA IA BERFUNGSI

Bunyi dihantar melalui udara.Di telinga biasa, gelombang bunyi menyebabkan gegendang telinga dan kemudian tulang telinga tengah bergetar. Ini menghantar gelombang getaran ke telinga dalam (koklea). Gelombang ini kemudian diubah oleh koklea menjadi isyarat elektrik, yang dihantar di sepanjang saraf pendengaran ke otak.

Orang pekak tidak mempunyai telinga dalam yang berfungsi. Implan koklea cuba menggantikan fungsi telinga dalam dengan mengubah suara menjadi tenaga elektrik. Tenaga ini kemudian dapat digunakan untuk merangsang saraf koklea (saraf untuk pendengaran), menghantar isyarat "suara" ke otak.

• Suara diambil oleh mikrofon yang dipakai di dekat telinga. Suara ini dihantar ke pemproses pertuturan, yang paling sering disambungkan ke mikrofon dan dipakai di belakang telinga.
• Suara dianalisis dan diubah menjadi isyarat elektrik, yang dihantar ke penerima implan pembedahan di belakang telinga. Penerima ini menghantar isyarat melalui wayar ke telinga dalam.
• Dari situ, impuls elektrik dihantar ke otak.

BAGAIMANA ITU DITETAPKAN

Untuk menjalani pembedahan:

• Anda akan mendapat anestesia umum sehingga anda akan tidur dan bebas kesakitan.
• Potongan pembedahan dibuat di belakang telinga, kadang-kadang setelah mencukur sebahagian rambut di belakang telinga.
• Mikroskop dan gerudi tulang digunakan untuk membuka tulang di belakang telinga (tulang mastoid) untuk membolehkan bahagian dalam implan dimasukkan.
• Susunan elektrod disalurkan ke telinga dalam (koklea).
• Penerima dimasukkan ke dalam poket yang dibuat di belakang telinga. Poket membantu menyimpannya di tempat dan memastikannya cukup dekat dengan kulit untuk membolehkan maklumat elektrik dihantar dari peranti. Telaga boleh digerudi ke tulang di belakang telinga sehingga implan cenderung bergerak di bawah kulit.

Selepas pembedahan:

• Akan ada jahitan di belakang telinga.
• Anda mungkin dapat merasakan penerima sebagai lebam di belakang telinga.
• Rambut yang dicukur mesti tumbuh semula.
• Bahagian luar alat ini akan diletakkan 1 hingga 4 minggu selepas pembedahan untuk memberi masa pembukaan untuk sembuh.

RISIKO PEMBEDAHAN

Implan koklea adalah pembedahan yang agak selamat. Walau bagaimanapun, semua pembedahan menimbulkan beberapa risiko. Risiko lebih jarang berlaku sekarang kerana pembedahan dilakukan melalui pembedahan kecil, tetapi mungkin termasuk:

• Masalah penyembuhan luka
• Kerosakan kulit di atas alat yang ditanamkan
• Jangkitan berhampiran tapak implan

Komplikasi yang kurang biasa termasuk:

• Kerosakan pada saraf yang menggerakkan wajah di sisi operasi
• Kebocoran cecair di sekitar otak (cecair serebrospinal)
• Jangkitan cecair di sekitar otak (meningitis)
• Pening sementara (vertigo)
• Kegagalan peranti berfungsi
• Rasa tidak normal

PEMULIHAN SELEPAS PEMBEDAHAN

Anda mungkin dimasukkan ke hospital semalaman untuk pemerhatian. Tetapi, banyak hospital kini membenarkan orang pulang ke rumah pada hari pembedahan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda ubat sakit dan kadang-kadang antibiotik untuk mencegah jangkitan. Ramai pakar bedah meletakkan pakaian besar di atas telinga yang dikendalikan. Pakaiannya dikeluarkan sehari selepas pembedahan.

Seminggu atau lebih selepas pembedahan, bahagian luar implan koklea diikat ke alat rangsangan penerima yang ditanam di belakang telinga. Pada ketika ini, anda akan dapat menggunakan peranti ini.

Setelah tapak pembedahan sembuh dengan baik, dan implan dipasang pada pemproses luar, anda akan mula bekerjasama dengan pakar untuk belajar "mendengar" dan memproses suara menggunakan implan koklea. Pakar ini mungkin termasuk:

• Ahli audiologi
• Ahli terapi pertuturan
• Doktor telinga, hidung, dan tekak (pakar otolaryngologi)

Ini adalah bahagian proses yang sangat penting. Anda perlu bekerjasama rapat dengan pasukan pakar anda untuk mendapatkan manfaat yang terbaik dari implan.

KELUAR

Hasil dengan implan koklea berbeza-beza. Seberapa baik anda bergantung pada:

• Keadaan saraf pendengaran sebelum pembedahan
• Kemampuan mental anda
• Peranti yang sedang digunakan
• Lamanya anda pekak
• Pembedahan

Sebilangan orang boleh belajar berkomunikasi melalui telefon. Yang lain hanya dapat mengenali suara. Mendapat hasil maksimum boleh memakan masa hingga beberapa tahun, dan anda harus termotivasi. Banyak orang terdaftar dalam program pemulihan pendengaran dan pertuturan.

HIDUP DENGAN PENTING

Setelah anda sembuh, terdapat beberapa sekatan. Sebilangan besar aktiviti dibenarkan. Walau bagaimanapun, pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk mengelakkan sukan bersentuhan untuk mengurangkan kemungkinan kecederaan pada alat yang ditanamkan.

Sebilangan besar orang dengan implan koklea tidak dapat melakukan imbasan MRI, kerana implan itu terbuat dari logam.

Kehilangan pendengaran - implan koklea; Sensorineural - koklea; Pekak - koklea; Pekak - koklea

• Anatomi telinga
• Implan koklea

McJunkin JL, Buchman C. Implantasi koklea pada orang dewasa. Dalam: Myers EN, Snyderman CH, eds. Pembedahan Kepala dan Leher Otolaryngology Operatif. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 137.

Naples JG, Ruckenstein MJ. Implan koklea. Klinik Otolaryngol North Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Penjagaan Negara (NICE). Implan koklea untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan pekak yang teruk hingga teruk. Panduan penilaian teknologi. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Diterbitkan pada 7 Mac 2019. Diakses pada 23 April 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Neuroprosthetics. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 109.

Vohr B. Kehilangan pendengaran pada bayi yang baru lahir. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 59.