Ekokardiografi tekanan

Ekokardiografi stres adalah ujian yang menggunakan pengimejan ultrasound untuk menunjukkan seberapa baik otot jantung anda berfungsi untuk mengepam darah ke badan anda. Ia paling sering digunakan untuk mengesan penurunan aliran darah ke jantung dari penyempitan di arteri koronari.

Ujian ini dilakukan di pusat perubatan atau pejabat penyedia perkhidmatan kesihatan.

Ekokardiogram rehat akan dilakukan terlebih dahulu. Semasa anda berbaring di sebelah kiri dengan lengan kiri, alat kecil yang disebut transduser dipegang di atas dada anda. Gel khas digunakan untuk membantu gelombang ultrasound sampai ke jantung anda.

Sebilangan besar orang akan berjalan di atas treadmill (atau mengayuh basikal senaman). Perlahan-lahan (kira-kira setiap 3 minit), anda akan diminta untuk berjalan (atau mengayuh) lebih cepat dan dalam lereng. Ia seperti diminta berjalan pantas atau berjoging di bukit.

Dalam kebanyakan kes, anda perlu berjalan kaki atau mengayuh selama sekitar 5 hingga 15 minit, bergantung pada tahap kecergasan dan usia anda. Pembekal anda akan meminta anda berhenti:

• Apabila jantung anda berdegup pada kadar sasaran
• Apabila anda terlalu letih untuk meneruskan
• Sekiranya anda mengalami sakit dada atau perubahan tekanan darah anda yang membimbangkan penyedia menjalankan ujian

Sekiranya anda tidak dapat bersenam, anda akan mendapat ubat, seperti dobutamine, melalui vena (saluran intravena). Ubat ini akan membuat jantung anda berdegup lebih cepat dan lebih keras, sama seperti ketika anda bersenam.

Tekanan darah dan irama jantung anda (ECG) akan dipantau sepanjang prosedur.

Lebih banyak gambar echocardiogram akan diambil semasa degupan jantung anda meningkat, atau ketika mencapai puncaknya. Gambar akan menunjukkan sama ada bahagian otot jantung tidak berfungsi dengan baik semasa degupan jantung anda meningkat. Ini adalah tanda bahawa bahagian jantung mungkin tidak mendapat cukup darah atau oksigen kerana arteri yang menyempit atau tersumbat.

Tanyakan kepada pembekal anda jika anda harus mengambil ubat rutin anda pada hari ujian. Sebilangan ubat boleh mengganggu keputusan ujian. Jangan berhenti mengambil ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan doktor anda.

Penting untuk memberitahu doktor anda jika anda telah mengambil salah satu ubat berikut dalam 24 jam terakhir (1 hari):

• Sildenafil sitrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

JANGAN makan atau minum sekurang-kurangnya 3 jam sebelum ujian.

Pakai pakaian yang longgar dan selesa. Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan sebelum ujian.

Elektrod (patch konduktif) akan diletakkan di dada, lengan, dan kaki anda untuk merakam aktiviti jantung.

Cuff tekanan darah di lengan anda akan melambung setiap beberapa minit, menghasilkan sensasi memerah yang mungkin terasa sesak.

Jarang, orang merasakan ketidakselesaan dada, degupan jantung tambahan atau ketinggalan, pening, sakit kepala, mual atau sesak nafas semasa ujian.

Ujian dilakukan untuk melihat sama ada otot jantung anda mendapat aliran darah dan oksigen yang mencukupi ketika ia bekerja keras (dalam keadaan tertekan).

Doktor anda boleh memerintahkan ujian ini jika anda:

• Mempunyai gejala baru angina atau sakit dada
• Menghidap angina yang semakin teruk
• Baru-baru ini mengalami serangan jantung
• Akan menjalani pembedahan atau memulakan program senaman, jika anda berisiko tinggi terkena penyakit jantung
• Mengalami masalah injap jantung

Hasil ujian tekanan ini dapat membantu pembekal anda:

• Tentukan seberapa baik rawatan jantung berfungsi dan ubah rawatan anda, jika diperlukan
• Tentukan seberapa baik jantung anda mengepam
• Mendiagnosis penyakit arteri koronari
• Lihat sama ada jantung anda terlalu besar

Ujian normal selalunya bermaksud bahawa anda dapat melakukan latihan selama atau lebih lama daripada kebanyakan orang pada usia dan jantina anda. Anda juga tidak mengalami gejala atau mengenai perubahan tekanan darah dan EKG anda. Gambar jantung anda menunjukkan bahawa semua bahagian jantung anda bertindak balas terhadap tekanan yang meningkat dengan mengepam lebih kuat.

Hasil yang normal bermaksud aliran darah melalui arteri koronari mungkin normal.

Makna keputusan ujian anda bergantung pada sebab ujian, umur anda, dan sejarah jantung anda dan masalah perubatan lain.

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Pengurangan aliran darah ke bahagian jantung. Penyebab yang paling mungkin adalah penyempitan atau penyumbatan arteri yang membekalkan otot jantung anda.
• Parut pada otot jantung akibat serangan jantung yang lalu.

Selepas ujian, anda mungkin memerlukan:

• Penempatan angioplasti dan stent
• Perubahan ubat jantung anda
• Angiografi koronari
• Pembedahan pintasan jantung

Risiko sangat rendah. Profesional penjagaan kesihatan akan memantau anda sepanjang keseluruhan prosedur.

Komplikasi yang jarang berlaku termasuk:

• Irama jantung yang tidak normal
• Pengsan (sinkop)
• Serangan jantung

Ujian tekanan ekokardiografi; Ujian tekanan - ekokardiografi; CAD - ekokardiografi tekanan; Penyakit arteri koronari - ekokardiografi tekanan; Kesakitan dada - ekokardiografi tekanan; Angina - ekokardiografi tekanan; Penyakit jantung - ekokardiografi tekanan

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan
• Proses perkembangan aterosklerosis

Boden KAMI. Angina pectoris dan penyakit jantung iskemia stabil. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS 2014 mengemas kini garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Praktik, dan Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Ekokardiografi stres. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiografi. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 14.