Mononeuropati

Mononeuropati adalah kerosakan pada saraf tunggal, yang mengakibatkan kehilangan pergerakan, sensasi, atau fungsi saraf lain.

Mononeuropati adalah sejenis kerosakan pada saraf di luar otak dan saraf tunjang (neuropati periferal).

Mononeuropati paling kerap disebabkan oleh kecederaan. Penyakit yang mempengaruhi seluruh badan (gangguan sistemik) juga boleh menyebabkan kerosakan saraf terpencil.

Tekanan jangka panjang pada saraf akibat pembengkakan atau kecederaan boleh mengakibatkan mononeuropati. Penutup saraf (sarung myelin) atau bahagian sel saraf (akson) mungkin rosak. Kerosakan ini melambatkan atau menghalang isyarat bergerak melalui saraf yang rosak.

Mononeuropati mungkin melibatkan mana-mana bahagian badan. Beberapa bentuk mononeuropati yang biasa termasuk:

• Disfungsi saraf aksila (kehilangan pergerakan atau sensasi di bahu)
• Disfungsi saraf peroneal biasa (kehilangan pergerakan atau sensasi pada kaki dan kaki)
• Sindrom terowong karpal (disfungsi saraf median - termasuk mati rasa, kesemutan, kelemahan, atau kerosakan otot di tangan dan jari)
• Mononeuropati kranial III, IV, jenis mampatan atau diabetes
• Mononeuropati kranial VI (penglihatan berganda)
• Mononeuropati VII kranial (kelumpuhan muka)
• Disfungsi saraf femoral (kehilangan pergerakan atau sensasi di bahagian kaki)
• Disfungsi saraf radial (masalah dengan pergerakan di lengan dan pergelangan tangan dan dengan sensasi di bahagian belakang lengan atau tangan)
• Disfungsi saraf sciatic (masalah dengan otot belakang lutut dan kaki bawah, dan sensasi ke bahagian belakang paha, bahagian kaki bawah, dan telapak kaki)
• Disfungsi saraf Ulnar (sindrom terowong cubital - termasuk mati rasa, kesemutan, kelemahan bahagian luar dan bawah lengan, telapak tangan, cincin dan jari kelingking)

Gejala bergantung pada saraf tertentu yang terjejas, dan mungkin termasuk:

• Kehilangan sensasi
• Lumpuh
• Kesemutan, terbakar, sakit, sensasi yang tidak normal
• Kelemahan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan memberi tumpuan kepada kawasan yang terjejas. Sejarah perubatan terperinci diperlukan untuk menentukan kemungkinan penyebab gangguan tersebut.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Electromyogram (EMG) untuk memeriksa aktiviti elektrik pada otot
• Ujian konduksi saraf (NCV) untuk memeriksa kelajuan aktiviti elektrik di saraf
• Ultrasound saraf untuk melihat saraf
• X-ray, MRI atau CT scan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan kawasan yang terjejas
• Ujian darah
• Biopsi saraf (sekiranya berlaku mononeuropati akibat vaskulitis)
• Pemeriksaan CSF
• Biopsi kulit

Tujuan rawatan adalah untuk membolehkan anda menggunakan bahagian badan yang terjejas sebanyak mungkin.

Beberapa keadaan perubatan membuat saraf lebih terdedah kepada kecederaan. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi dan diabetes boleh mencederakan arteri, yang sering boleh mempengaruhi saraf tunggal. Jadi, keadaan yang mendasari harus dirawat.

Pilihan rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Ubat penahan sakit di kaunter, seperti ubat anti-radang untuk kesakitan ringan
• Antidepresan, antikonvulsan, dan ubat-ubatan yang serupa untuk kesakitan kronik
• Suntikan ubat steroid untuk mengurangkan bengkak dan tekanan pada saraf
• Pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf
• Latihan terapi fizikal untuk mengekalkan kekuatan otot
• Pendakap, serpihan, atau peranti lain untuk membantu pergerakan
• Rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) untuk memperbaiki sakit saraf yang berkaitan dengan diabetes

Mononeuropati mungkin melumpuhkan dan menyakitkan. Sekiranya penyebab disfungsi saraf dapat dijumpai dan berjaya dirawat, pemulihan sepenuhnya mungkin berlaku dalam beberapa kes.

Kesakitan saraf mungkin tidak selesa dan bertahan lama.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kecacatan, kehilangan jisim tisu
• Kesan sampingan ubat
• Kecederaan berulang atau tidak disedari pada kawasan yang terjejas kerana kurang sensasi

Mengelakkan tekanan atau kecederaan traumatik dapat mencegah pelbagai bentuk mononeuropati. Mengubati keadaan seperti tekanan darah tinggi atau diabetes juga mengurangkan risiko menghidap penyakit tersebut.

Neuropati; Mononeuritis terpencil

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Laman web Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok. Lembaran fakta neuropati periferal. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Dikemas kini pada 16 Mac 2020. Diakses pada 20 Ogos 2020.

Smith G, Malu AKU. Neuropati periferal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 392.

Snow DC, Bunney EB. Gangguan saraf periferal. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 97.