Penilaian Burn

Kandungan

• Apa itu penilaian bakar?
• Apakah jenis luka bakar?
• Bagaimana penilaian pembakaran digunakan?
• Apa lagi yang berlaku semasa penilaian pembakaran?
• Adakah perkara lain yang perlu saya ketahui mengenai penilaian pembakaran?
• Rujukan

Apa itu penilaian bakar?

Luka bakar adalah sejenis kecederaan pada kulit dan / atau tisu lain. Kulit adalah organ terbesar di dalam badan anda. Sangat penting untuk melindungi tubuh daripada kecederaan dan jangkitan. Ia juga membantu mengawal suhu badan. Apabila kulit cedera atau rosak akibat luka bakar, boleh menjadi sangat menyakitkan. Masalah kesihatan lain akibat luka bakar mungkin termasuk dehidrasi teruk (kehilangan terlalu banyak cecair dari badan anda), masalah pernafasan, dan jangkitan yang mengancam nyawa. Luka bakar juga boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan kekal.

Penilaian luka bakar melihat seberapa dalam kulit luka bakar (tahap luka bakar) dan berapa luas permukaan badan yang terbakar.

Luka bakar paling kerap disebabkan oleh:

• Panas, seperti api atau cecair panas. Ini dikenali sebagai luka bakar terma.
• Bahan kimia, seperti asid atau detergen. Mereka boleh menyebabkan luka bakar jika menyentuh kulit atau mata anda.
• Elektrik. Anda boleh terbakar semasa arus elektrik melewati badan anda.
• Cahaya matahari. Anda boleh mendapat selaran matahari jika anda menghabiskan terlalu banyak waktu di bawah sinar matahari, terutamanya jika anda tidak memakai pelindung matahari.
• Sinaran. Jenis luka bakar ini boleh disebabkan oleh rawatan barah tertentu.
• Geseran. Apabila kulit menggosok permukaan terlalu kasar, ia boleh menyebabkan lelasan (calar) yang dikenali sebagai geseran. Luka bakar geseran sering berlaku dalam kemalangan basikal atau motosikal ketika kulit menggosok kaki lima. Sebab-sebab lain termasuk meluncur tali terlalu cepat dan jatuh dari treadmill.

Nama lain: penilaian bakar

Apakah jenis luka bakar?

Jenis luka bakar didasarkan pada kedalaman kecederaan, yang dikenali sebagai tahap luka bakar. Terdapat tiga jenis utama.

• Luka bakar darjah satu. Ini adalah jenis luka bakar yang paling tidak serius. Ia hanya mempengaruhi lapisan kulit terluar, yang dikenali sebagai epidermis. Luka bakar tahap pertama boleh menyebabkan kesakitan dan kemerahan, tetapi tidak ada lepuh atau luka terbuka. Selaran matahari adalah jenis luka bakar tahap pertama. Luka bakar tahap pertama biasanya hilang dalam masa seminggu atau lebih. Rawatan di rumah mungkin termasuk merendam kawasan dengan air sejuk dan memakainya dengan pembalut steril. Ubat-ubatan penahan sakit di kaunter juga dapat melegakan kesakitan terbakar ringan.
• Luka bakar darjah kedua, juga disebut luka bakar separa ketebalan. Luka bakar ini lebih serius daripada luka bakar tahap pertama. Luka bakar tahap kedua mempengaruhi lapisan luar dan tengah kulit, yang dikenali sebagai dermis. Mereka boleh menyebabkan rasa sakit, kemerahan, dan lepuh. Beberapa luka bakar tahap kedua dapat diatasi dengan krim antibiotik dan pembalut steril. Luka bakar tahap kedua yang lebih serius mungkin memerlukan prosedur yang dikenali sebagai cantuman kulit. Cangkok kulit menggunakan kulit semula jadi atau tiruan untuk menutup dan melindungi kawasan yang cedera semasa menyembuhkan. Luka bakar darjah kedua boleh menyebabkan parut.
• Luka bakar darjah tiga, juga dipanggil luka bakar penuh. Ini adalah jenis luka bakar yang sangat serius. Ia mempengaruhi lapisan kulit luar, tengah, dan paling dalam. Lapisan paling dalam dikenali sebagai lapisan lemak. Luka bakar tahap ketiga sering merosakkan folikel rambut, kelenjar peluh, ujung saraf, dan tisu lain di kulit. Luka bakar ini boleh menyakitkan. Tetapi jika sel-sel saraf yang merasakan sakit telah rosak, mungkin ada sedikit atau tidak ada rasa sakit pada awalnya. Luka bakar ini boleh menyebabkan parut yang teruk dan biasanya perlu dirawat dengan cantuman kulit.

Sebagai tambahan kepada jenis darjah, luka bakar juga dikategorikan sebagai ringan, sederhana, atau teruk. Hampir semua luka bakar darjah pertama dan beberapa luka bakar tahap kedua dianggap kecil. Walaupun mereka boleh menyakitkan, jarang menyebabkan komplikasi. Sebilangan luka bakar darjah kedua dan semua luka bakar tahap ketiga dianggap sederhana atau teruk. Luka bakar yang sederhana dan teruk menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan kadang-kadang membawa maut.

Bagaimana penilaian pembakaran digunakan?

Penilaian luka bakar digunakan untuk memeriksa luka bakar yang sederhana hingga teruk. Semasa penilaian luka bakar, penyedia penjagaan kesihatan anda akan melihat luka dengan teliti. Dia juga akan mengetahui anggaran peratusan jumlah luas permukaan badan (TBSA) yang telah terbakar. Pembekal anda mungkin menggunakan kaedah yang dikenali sebagai "aturan sembilan" untuk mendapatkan anggaran ini. Peraturan semburan membahagi badan menjadi bahagian 9% atau 18% (2 kali 9). Bahagian dibahagikan seperti berikut:

• Kepala dan leher: 9% dari TBSA
• Setiap lengan: 9% TBSA
• Setiap kaki: 18% TBSA
• Batang anterior (depan badan) 18% TBSA
• Batang posterior (belakang badan) 18% TBSA

Peraturan perkiraan sembilan tidak digunakan untuk kanak-kanak. Tubuh mereka mempunyai bahagian yang berbeza daripada orang dewasa. Sekiranya anak anda mengalami luka bakar yang meliputi kawasan sederhana hingga besar, penyedia anda mungkin menggunakan carta, yang disebut carta Lund-Browder, untuk membuat anggaran. Ini memberikan anggaran yang lebih tepat berdasarkan umur dan ukuran badan anak.

Sekiranya anda atau anak anda mengalami luka bakar yang meliputi kawasan kecil, penyedia anda mungkin menggunakan anggaran berdasarkan ukuran tapak tangan, iaitu sekitar 1% dari TBSA.

Apa lagi yang berlaku semasa penilaian pembakaran?

Sekiranya anda mengalami luka bakar yang serius, anda mungkin memerlukan penilaian kecemasan yang dikenali sebagai penilaian ABCDE. Penilaian ABCDE digunakan untuk memeriksa sistem dan fungsi badan utama. Mereka sering berlaku di ambulans, bilik kecemasan, dan hospital. Mereka digunakan untuk pelbagai jenis kecemasan trauma, termasuk luka bakar yang teruk. "ABCDE" bermaksud pemeriksaan berikut:

• Jalan udara. Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa sebarang penyumbatan di saluran udara anda.
• Bernafas. Pembekal akan memeriksa tanda-tanda kesukaran bernafas, termasuk batuk, menggerutu, atau mengi. Penyedia boleh menggunakan stetoskop untuk memantau bunyi nafas anda.
• Peredaran. Pembekal akan menggunakan alat untuk memeriksa jantung dan tekanan darah anda. Dia boleh memasukkan tiub nipis yang disebut kateter ke dalam urat anda. Kateter adalah tiub nipis yang membawa cecair ke dalam badan anda. Luka bakar sering boleh menyebabkan kehilangan cecair yang serius.
• Kecacatan. Pembekal akan memeriksa tanda-tanda kerosakan otak. Ini termasuk memeriksa untuk melihat bagaimana anda bertindak balas terhadap rangsangan verbal dan fizikal yang berbeza.
• Dedahan. Pembekal akan mengeluarkan sebarang bahan kimia atau bahan penyebab luka bakar dari kulit dengan menyiram kawasan yang cedera dengan air. Dia mungkin membalut kawasan itu dengan berpakaian steril. Penyedia juga akan memeriksa suhu anda, dan menghangatkan anda dengan selimut dan cecair hangat jika perlu.

Adakah perkara lain yang perlu saya ketahui mengenai penilaian pembakaran?

Luka bakar dan kebakaran adalah penyebab keempat kematian akibat kemalangan pada kanak-kanak dan orang dewasa di A.S. Sebilangan besar kemalangan terbakar dapat dicegah dengan beberapa langkah keselamatan yang mudah. Ini termasuk:

• Tetapkan pemanas air anda hingga 120 ° F.
• Uji suhu air sebelum anda atau anak anda masuk ke dalam tab mandi atau mandi.
• Putar pemegang periuk dan kuali ke arah belakang dapur, atau gunakan pembakar belakang.
• Gunakan penggera asap di rumah anda dan periksa bateri setiap enam bulan.
• Periksa kabel elektrik setiap beberapa bulan. Buangkan barang yang rosak atau rosak.
• Letakkan penutup pada alur elektrik yang dapat dicapai oleh kanak-kanak.
• Sekiranya anda merokok, jangan sekali-kali merokok di tempat tidur. Kebakaran yang disebabkan oleh rokok, paip, dan cerut adalah penyebab utama kematian akibat kebakaran rumah.
• Berhati-hati semasa menggunakan pemanas ruang. Jauhkan dari selimut, pakaian, dan bahan mudah terbakar yang lain. Jangan biarkan mereka tanpa pengawasan.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan atau pencegahan luka bakar, berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda atau pembekal anak anda.

Rujukan

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Luka Geseran: Epidemiologi dan Pencegahan. Bencana Kebakaran Ann Burns [Internet]. 2008 31 Mac [dipetik 2019 19 Mei]; 21 (1): 3-6. Boleh didapati dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Hospital Kanak-kanak Wisconsin [Internet]. Milwaukee: Hospital Kanak-kanak di Wisconsin; c2019. Fakta mengenai kecederaan terbakar; [dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): American Academy of Family Physicians; c2019. Luka Bakar: Mencegah Luka Bakar di Rumah Anda; [dikemas kini 2017 23 Mac; dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Versi Pengguna Manual Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Luka bakar; [dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 2 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Institut Sains Perubatan Am Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Luka bakar; [dikemas kini 2018 Jan; dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 2 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Penilaian utama ABCDE di jabatan kecemasan pada pesakit sakit perubatan: kajian rintis pemerhatian. Neth J Med [Internet]. 2017 Apr [dipetik 2019 8 Mei]; 75 (3): 106–111. Boleh didapati dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Penilaian awal dan pengurusan pesakit luka bakar. Saya Jururawat Hari Ini [Internet]. 2018 Jun [dipetik 2019 8 Mei]; 13 (6): 16–19. Boleh didapati dari: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Yayasan Trauma EMS Texas dan Acute Care; c2000–2019. Garis Panduan Amalan Klinikal Bakar; [dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Penilaian dan rawatan awal dengan pendekatan Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. 2012 31 Jan [dipetik 2019 8 Mei]; 2012 (5): 117–121. Boleh didapati dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Pusat Perubatan Universiti Rochester [Internet]. Rochester (NY): Pusat Perubatan Universiti Rochester; c2019. Ensiklopedia Kesihatan: Gambaran Keseluruhan Burns; [dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 2 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. Kesihatan UW [Internet]. Madison (WI): Lembaga Hospital dan Klinik Universiti Wisconsin; c2019. Burn Center: Burn Center Soalan Lazim; [dikemas kini 2019 11 Februari; dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. Kesihatan UW [Internet]. Madison (WI): Lembaga Hospital dan Klinik Universiti Wisconsin; c2019. Perubatan Kecemasan: Menilai Luka Bakar dan Merancang Resusitasi: Peraturan Sembilan; [dikemas kini 2017 24 Jul; dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 3 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Pertubuhan Kesihatan Sedunia [Internet]. Geneva (SUI): Pertubuhan Kesihatan Sedunia; c2019. Pengurusan Luka Bakar; 2003 [dipetik 2019 8 Mei]; [kira-kira 4 skrin]. Boleh didapati dari: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Maklumat di laman web ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti nasihat perubatan profesional atau nasihat. Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan jika anda mempunyai pertanyaan mengenai kesihatan anda.