Sfinkter kencing buatan

Spinkter adalah otot yang membolehkan badan anda menahan kencing. Spinkter buatan (buatan manusia) kembung adalah alat perubatan. Peranti ini mengelakkan air kencing daripada bocor. Ia digunakan apabila sfinkter kencing anda tidak lagi berfungsi dengan baik. Apabila anda perlu membuang air kecil, manset sfinkter buatan dapat dilonggarkan. Ini membolehkan air kencing mengalir keluar.

Prosedur lain untuk mengatasi kebocoran dan inkontinensia urin termasuk:

• Pita faraj bebas ketegangan (midurethral sling) dan sling autologous (wanita)
• Pembesaran uretra dengan bahan buatan (lelaki dan wanita)
• Suspensi retropubik (wanita)
• Selempang uretra lelaki (lelaki)

Prosedur ini mungkin dilakukan semasa anda berada di bawah:

• Anestesia am. Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.
• Anestesia tulang belakang. Anda akan terjaga tetapi tidak akan dapat merasakan apa-apa di bawah pinggang anda. Anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat.

Spinkter buatan mempunyai 3 bahagian:

• Cuff yang sesuai dengan uretra anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing anda ke bahagian luar badan anda. Apabila manset mengembang (penuh), manset menutup uretra anda untuk menghentikan aliran air kencing atau kebocoran.
• Belon, yang diletakkan di bawah otot perut anda. Ia memegang cecair yang sama dengan manset.
• Pam, yang melonggarkan manset dengan mengalihkan cecair dari manset ke belon.

Potongan pembedahan akan dibuat di salah satu kawasan ini supaya manset dapat dipasang:

• Scrotum atau perineum (lelaki).
• Labia (wanita).
• Perut bawah (lelaki dan wanita). Dalam beberapa kes, sayatan ini mungkin tidak diperlukan.

Pam boleh diletakkan di skrotum lelaki. Ia juga boleh diletakkan di bawah kulit di bahagian bawah perut atau kaki wanita.

Setelah sfinkter buatan dipasang, anda akan menggunakan pam untuk mengosongkan (mengempiskan) manset. Menekan pam menggerakkan cecair dari manset ke belon. Apabila manset kosong, uretra anda terbuka sehingga anda dapat membuang air kecil. Manset akan kembali melambung sendiri dalam 90 saat.

Pembedahan sfinkter urin buatan dilakukan untuk mengatasi masalah tekanan darah. Inkontinensia tekanan adalah kebocoran air kencing. Ini berlaku dengan aktiviti seperti berjalan, mengangkat, bersenam, atau bahkan batuk atau bersin.

Prosedur ini disyorkan untuk lelaki yang mengalami kebocoran air kencing dengan aktiviti. Kebocoran jenis ini boleh berlaku selepas pembedahan prostat. Sfinkter buatan disarankan apabila rawatan lain tidak berfungsi.

Wanita yang mengalami kebocoran air kencing paling kerap mencuba pilihan rawatan lain sebelum meletakkan sfinkter buatan. Ia jarang digunakan untuk mengatasi tekanan kencing yang tidak berterusan pada wanita di Amerika Syarikat.

Selalunya, penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan latihan semula ubat-ubatan dan pundi kencing sebelum pembedahan.

Prosedur ini paling kerap selamat. Tanya pembekal anda mengenai kemungkinan komplikasi.

Risiko yang berkaitan dengan anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah
• Jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini mungkin termasuk:

• Kerosakan pada uretra (pada masa pembedahan atau kemudian), pundi kencing, atau vagina
• Kesukaran mengosongkan pundi kencing anda, yang mungkin memerlukan kateter
• Kebocoran air kencing yang mungkin bertambah teruk
• Gagal atau hilang peranti yang memerlukan pembedahan untuk mengganti atau mengeluarkannya

Sentiasa beritahu pembekal anda apa ubat yang anda ambil. Beritahu juga penyedia mengenai ubat-ubatan, ramuan dan makanan tambahan yang anda beli tanpa preskripsi.

Pada hari-hari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyukarkan pembekuan darah anda.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.

Pada hari pembedahan anda:

• Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
• Ambil ubat yang disuruh oleh pembekal anda dengan minum sedikit air.
• Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Pembekal anda akan menguji air kencing anda. Ini akan memastikan anda tidak mengalami jangkitan kencing sebelum memulakan pembedahan.

Anda mungkin kembali dari pembedahan dengan kateter di tempat. Kateter ini akan mengalirkan air kencing dari pundi kencing anda sebentar. Ia akan dikeluarkan sebelum anda meninggalkan hospital.

Anda tidak akan menggunakan sfinkter buatan untuk sementara waktu selepas pembedahan. Ini bermakna anda masih akan mengalami kebocoran air kencing. Tisu badan anda memerlukan masa ini untuk sembuh.

Kira-kira 6 minggu selepas pembedahan, anda akan diajar bagaimana menggunakan pam anda untuk mengembang sfinkter buatan anda.

Anda perlu membawa kad dompet atau memakai kad pengenalan perubatan. Ini memberitahu pembekal anda mempunyai sfinkter buatan. Sfinkter mesti dimatikan jika anda perlu meletakkan kateter kencing.

Wanita mungkin perlu mengubah cara mereka melakukan beberapa aktiviti (seperti menunggang basikal), kerana pam diletakkan di labia.

Kebocoran air kencing berkurang bagi banyak orang yang menjalani prosedur ini. Namun, mungkin masih ada kebocoran. Lama kelamaan, sebahagian atau semua kebocoran mungkin kembali.

Mungkin terdapat kelewatan tisu uretra di bawah manset.Tisu ini boleh menjadi spongy. Ini boleh menjadikan peranti kurang berkesan atau menyebabkannya terhakis ke dalam uretra. Sekiranya inkontinensia anda kembali, perubahan mungkin dilakukan pada peranti untuk membetulkannya. Sekiranya peranti terhakis ke dalam uretra, alat itu perlu dikeluarkan.

Sfinkter buatan (AUS) - kencing; Spinkter buatan kembung

• Latihan Kegel - rawatan diri
• Kateterisasi diri - wanita
• Penjagaan kateter suprapubik
• Produk inkontinensia kencing - rawatan diri
• Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - keputihan
• Beg saliran air kencing
• Apabila anda mengalami masalah kencing

• Sfinkter buatan - siri

Laman web Persatuan Urologi Amerika. Apakah tekanan kencing yang tidak betul (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Diakses pada 11 Ogos 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Sfinkter kencing buatan. Dalam: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Pembentukan semula saluran kencing yang lebih rendah pada kanak-kanak. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 37.

Wessells H, Vanni AJ. Prosedur pembedahan untuk inkontinensia sfingter pada lelaki. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 131.