Biopsi kerucut

Biopsi kerucut (konisasi) adalah pembedahan untuk mengeluarkan sampel tisu yang tidak normal dari serviks. Serviks adalah bahagian bawah rahim (rahim) yang terbuka di bahagian atas faraj. Perubahan yang tidak normal pada sel di permukaan serviks disebut displasia serviks.

Prosedur ini dilakukan di hospital atau di pusat pembedahan. Semasa prosedur:

• Anda akan diberi anestesia umum (tertidur dan tidak sakit), atau ubat-ubatan untuk membantu anda berehat dan mengantuk.
• Anda akan berbaring di atas meja dan meletakkan kaki anda dalam sanggur untuk meletakkan pelvis anda untuk ujian. Penyedia penjagaan kesihatan akan meletakkan alat (spekulum) ke dalam vagina anda untuk melihat serviks dengan lebih baik.
• Sampel tisu berbentuk kerucut kecil dikeluarkan dari serviks. Prosedur ini dapat dilakukan dengan menggunakan gelung dawai yang dipanaskan oleh arus elektrik (prosedur LEEP), pisau bedah (biopsi pisau sejuk), atau sinar laser.
• Saluran serviks di atas biopsi kerucut juga dapat dikikis untuk mengeluarkan sel untuk dinilai. Ini dipanggil kuret endoserviks (ECC).
• Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda barah. Biopsi ini juga boleh menjadi rawatan jika penyedia membuang semua tisu yang berpenyakit.

Selalunya, anda akan dapat pulang pada hari yang sama dengan prosedur.

Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian.

Selepas prosedur, anda mungkin mengalami kekejangan atau ketidakselesaan selama lebih kurang seminggu. Selama kira-kira 4 hingga 6 minggu elakkan:

• Douching (douching tidak boleh dilakukan)
• Hubungan seks
• Menggunakan tampon

Selama 2 hingga 3 minggu selepas prosedur, anda mungkin mengalami pelepasan iaitu:

• Berdarah
• Berat
• Berwarna kuning

Biopsi kerucut dilakukan untuk mengesan barah serviks atau perubahan awal yang membawa kepada barah. Biopsi kerucut dilakukan jika ujian yang disebut kolposkopi tidak dapat menemui penyebab Pap smear yang tidak normal.

Biopsi kerucut juga boleh digunakan untuk merawat:

• Jenis perubahan sel yang tidak normal hingga sederhana (disebut CIN II atau CIN III)
• Kanser serviks peringkat awal (tahap 0 atau IA1)

Hasil normal bermaksud tidak ada sel prakanker atau barah di serviks.

Selalunya, hasil yang tidak normal bermaksud terdapat sel prakanker atau barah di serviks. Perubahan ini disebut neoplasia intraepithelial serviks (CIN). Perubahan dibahagikan kepada 3 kumpulan:

• CIN I - displasia ringan
• CIN II - displasia sederhana hingga ketara
• CIN III - displasia teruk kepada karsinoma in situ

Hasil yang tidak normal juga mungkin disebabkan oleh barah serviks.

Risiko biopsi kerucut merangkumi:

• Berdarah
• Serviks tidak kompeten (yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang)
• Jangkitan
• Parut serviks (yang boleh menyebabkan tempoh yang menyakitkan, kelahiran pramatang, dan sukar hamil)
• Kerosakan pada pundi kencing atau rektum

Biopsi kerucut juga menyukarkan penyedia anda untuk mentafsirkan hasil Pap smear yang tidak normal pada masa akan datang.

Biopsi - kon; Konisasi serviks; CKC; Neoplasia intraepitel serviks - biopsi kerucut; CIN - biopsi kon; Perubahan prakanker serviks - biopsi kerucut; Kanser serviks - biopsi kerucut; Lesi intraepitelium skuamosa - biopsi kerucut; LSIL - biopsi kon; HSIL - biopsi kon; Biopsi kon rendah; Biopsi kerucut bermutu tinggi; Biopsi karsinoma in-cone; CIS - biopsi kerucut; ASCUS - biopsi kon; Sel kelenjar atipikal - biopsi kon; AGUS - biopsi kon; Sel skuamosa atipikal - biopsi kon; Pap smear - biopsi kerucut; HPV - biopsi kerucut; Virus papilloma manusia - biopsi kerucut; Serviks - biopsi kerucut; Kolposkopi - biopsi kerucut

• Anatomi pembiakan wanita
• Biopsi kon sejuk
• Penyingkiran kon sejuk

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Kanser serviks. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Ahli Parlimen Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelium saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, pemeriksaan, diagnosis, pengurusan Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.

Watson LA. Pembentukan serviks. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 128.