Perikardiosentesis

Pericardiocentesis adalah prosedur yang menggunakan jarum untuk mengeluarkan cecair dari kantung perikardial. Ini adalah tisu yang mengelilingi jantung.

Prosedur ini paling kerap dilakukan di bilik prosedur khas, seperti makmal kateterisasi jantung. Ia juga boleh dilakukan di tepi katil pesakit. Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memasukkan IV ke dalam lengan anda sekiranya cecair atau ubat-ubatan perlu diberikan melalui vena. Contohnya, anda mungkin diberi ubat jika degupan jantung anda melambat atau tekanan darah anda turun semasa prosedur.

Penyedia akan membersihkan kawasan tepat di bawah atau di sebelah tulang dada atau di bawah puting kiri. Ubat kebas (anestetik) akan digunakan pada kawasan tersebut.

Doktor kemudian akan memasukkan jarum dan membimbingnya ke tisu yang mengelilingi jantung. Selalunya, echocardiography (ultrasound) digunakan untuk membantu doktor melihat jarum dan sebarang saliran cecair. Elektrokardiogram (ECG) dan sinar-x (fluoroskopi) juga dapat digunakan untuk membantu kedudukan.

Setelah jarum mencapai kawasan yang betul, ia dikeluarkan dan diganti dengan tiub yang disebut kateter. Bendalir mengalir melalui tiub ini ke dalam bekas. Sebilangan besar masa, kateter perikard dibiarkan di tempatnya sehingga penyaliran berterusan selama beberapa jam.

Saliran pembedahan mungkin diperlukan jika masalahnya sukar dibetulkan atau kembali. Ini adalah prosedur yang lebih invasif di mana perikardium disalirkan ke rongga dada (pleura). Sebagai alternatif, cecair boleh disalirkan ke rongga peritoneal, tetapi ini jarang berlaku. Prosedur ini mungkin perlu dilakukan di bawah anestesia umum.

Anda mungkin tidak dapat makan atau minum selama 6 jam sebelum ujian. Anda mesti menandatangani borang persetujuan.

Anda mungkin merasakan tekanan semasa jarum masuk. Sebilangan orang mengalami sakit dada, yang mungkin memerlukan ubat sakit.

Ujian ini boleh dilakukan untuk membuang dan memeriksa cecair yang menekan pada jantung. Ia paling sering dilakukan untuk mencari penyebab efusi perikardial kronik atau berulang.

Ia juga boleh dilakukan untuk merawat tamponade jantung, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa.

Biasanya terdapat sejumlah kecil bening, berwarna jerami di ruang perikardial.

Penemuan yang tidak normal dapat menunjukkan penyebab pengumpulan cecair perikardial, seperti:

• Kanser
• Perforasi jantung
• Trauma jantung
• Kegagalan jantung kongestif
• Perikarditis
• Kegagalan ginjal
• Jangkitan
• Pecahnya aneurisma ventrikel

Risiko mungkin merangkumi:

• Berdarah
• Paru-paru yang runtuh
• Serangan jantung
• Jangkitan (perikarditis)
• Denyutan jantung tidak teratur (aritmia)
• Tusukan otot jantung, arteri koronari, paru-paru, hati, atau perut
• Pneumopericardium (udara dalam kantung perikardial)

Ketuk perikardial; Perikardiosentesis perkutan; Perikarditis - perikardiosentesis; Efusi perikardial - perikardiosentesis

• Pandangan hati - depan
• Perikardium

Hoit BD, Oh JK. Penyakit perikardial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.

Lewinter MM, Imazio M. Penyakit perikardial. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiosentesis. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 16.