Angiografi mesenterik

Angiografi mesenterik adalah ujian yang digunakan untuk melihat saluran darah yang membekalkan usus kecil dan besar.

Angiografi adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-x dan pewarna khas untuk dilihat di dalam arteri. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah jauh dari jantung.

Ujian ini dilakukan di hospital. Anda akan berbaring di atas meja sinar-x. Anda mungkin meminta ubat untuk membantu anda berehat (penenang) jika anda memerlukannya.

• Semasa ujian, tekanan darah, denyut jantung, dan pernafasan anda akan diperiksa.
• Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mencukur dan membersihkan pangkal paha. Ubat kebas (anestetik) disuntik ke kulit melalui arteri. Jarum dimasukkan ke dalam arteri.
• Tiub fleksibel nipis yang disebut kateter disalurkan melalui jarum. Ia dipindahkan ke arteri, dan ke atas melalui saluran utama kawasan perut sehingga diletakkan dengan betul ke arteri mesenterik. Doktor menggunakan sinar-x sebagai panduan. Doktor dapat melihat gambar langsung kawasan tersebut di monitor seperti TV.
• Pewarna kontras disuntik melalui tiub ini untuk melihat apakah ada masalah dengan saluran darah. Gambar sinar-X diambil dari arteri.

Rawatan tertentu boleh dilakukan semasa prosedur ini. Barang-barang ini disalurkan melalui kateter ke kawasan arteri yang memerlukan rawatan. Ini termasuk:

• Membubarkan darah beku dengan ubat
• Membuka arteri yang tersekat sebahagian dengan belon
• Meletakkan tiub kecil yang disebut stent ke dalam arteri untuk membantu membukanya

Selepas sinar-x atau rawatan selesai, kateter dikeluarkan. Tekanan diberikan ke tempat tusukan selama 20 hingga 45 minit untuk menghentikan pendarahan. Selepas masa itu kawasan tersebut diperiksa dan pembalut ketat dikenakan. Kaki paling kerap dijaga lurus selama 6 jam selepas prosedur.

Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian.

Anda akan diminta memakai gaun hospital dan menandatangani borang persetujuan untuk prosedur tersebut. Keluarkan barang kemas dari kawasan yang sedang dicitrakan.

Beritahu pembekal anda:

• Sekiranya anda mengandung
• Sekiranya anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap bahan kontras sinar-x, kerang, atau bahan iodin
• Sekiranya anda alah terhadap sebarang ubat
• Ubat apa yang anda ambil (termasuk sebarang persediaan herba)
• Sekiranya anda pernah mengalami masalah pendarahan

Anda mungkin merasakan sengatan sebentar ketika ubat kebas diberikan. Anda akan merasakan kesakitan yang tajam dan tekanan semasa kateter diletakkan dan dipindahkan ke arteri. Dalam kebanyakan kes, anda hanya akan merasakan sensasi tekanan di kawasan pangkal paha.

Semasa pewarna disuntik, anda akan merasakan sensasi panas yang memerah. Anda mungkin mengalami kelembutan dan lebam di tempat penyisipan kateter selepas ujian.

Ujian ini dilakukan:

• Apabila terdapat gejala saluran darah yang menyempit atau tersumbat di dalam usus
• Untuk mencari sumber pendarahan di saluran gastrousus
• Untuk mengetahui punca sakit perut dan penurunan berat badan yang berterusan apabila tiada sebab dapat dikenal pasti
• Apabila kajian lain tidak memberikan maklumat yang cukup mengenai pertumbuhan tidak normal di sepanjang saluran usus
• Untuk melihat kerosakan saluran darah setelah kecederaan perut

Angiogram mesenterik boleh dilakukan setelah imbasan ubat nuklear yang lebih sensitif mengenal pasti pendarahan aktif. Ahli radiologi kemudian dapat menentukan dan merawat sumbernya.

Hasilnya normal jika arteri yang diperiksa kelihatan normal.

Penemuan yang tidak normal adalah penyempitan dan pengerasan arteri yang membekalkan usus besar dan kecil. Ini dipanggil iskemia mesenterik. Masalahnya berlaku apabila bahan berlemak (plak) menumpuk di dinding arteri anda.

Hasil yang tidak normal juga mungkin disebabkan oleh pendarahan pada usus kecil dan besar. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Angiodysplasia usus besar
• Pecah saluran darah akibat kecederaan

Hasil tidak normal yang lain mungkin disebabkan oleh:

• Pembekuan darah
• Sirosis
• Ketumbuhan

Terdapat beberapa risiko kateter merosakkan arteri atau mengetuk sekeping dinding arteri. Ini dapat mengurangkan atau menyekat aliran darah dan mengakibatkan kematian tisu. Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku.

Risiko lain termasuk:

• Tindak balas alahan terhadap pewarna kontras
• Kerosakan pada saluran darah di mana jarum dan kateter dimasukkan
• Pendarahan berlebihan atau gumpalan darah di mana kateter dimasukkan, yang dapat mengurangkan aliran darah ke kaki
• Serangan jantung atau strok
• Hematoma, kumpulan darah di tempat tusukan jarum
• Jangkitan
• Kecederaan pada saraf di tempat tusukan jarum
• Kerosakan buah pinggang dari pewarna
• Kerosakan usus sekiranya bekalan darah berkurang

Arteriogram perut; Arteriogram - perut; Angiogram mesenterik

• Arteriografi mesenterik

Desai SS, Hodgson KJ. Teknik diagnostik endovaskular. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Penyakit arteri mesenterik: epidemiologi, patofisiologi, dan penilaian klinikal. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiografi resonans magnetik kardiovaskular: karotid, aorta, dan saluran periferal. Dalam: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Resonans Magnetik Kardiovaskular. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 44.