Derivatif hemoglobin

Derivatif hemoglobin adalah bentuk hemoglobin yang diubah. Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang menggerakkan oksigen dan karbon dioksida antara paru-paru dan tisu badan.

Artikel ini membincangkan ujian yang digunakan untuk mengesan dan mengukur jumlah turunan hemoglobin dalam darah anda.

Ujian dilakukan dengan menggunakan jarum kecil untuk mengumpulkan sampel darah dari vena atau arteri. Sampel boleh dikumpulkan dari urat atau arteri di pergelangan tangan, pangkal paha, atau lengan.

Sebelum darah diambil, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menguji peredaran ke tangan (jika pergelangan tangan adalah tapak). Setelah darah diambil, tekanan yang diberikan ke tempat tusukan selama beberapa minit menghentikan pendarahan.

Tidak perlu persiapan khas.

Bagi kanak-kanak, mungkin dapat membantu menjelaskan bagaimana ujian akan dirasakan dan mengapa ia dilakukan. Ini boleh membuatkan anak berasa kurang gementar.

Anda mungkin merasa sedikit kesakitan atau sengatan semasa jarum dimasukkan. Anda mungkin juga merasa berdenyut di laman web ini setelah darah diambil.

Ujian carboxyhemoglobin digunakan untuk mendiagnosis keracunan karbon monoksida. Ia juga digunakan untuk mengesan perubahan hemoglobin yang mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Sebilangan bahan kimia atau ubat boleh mengubah hemoglobin sehingga tidak lagi berfungsi dengan baik.

Bentuk hemoglobin yang tidak normal termasuk:

• Carboxyhemoglobin: Bentuk hemoglobin yang tidak normal yang melekat pada karbon monoksida dan bukannya oksigen atau karbon dioksida. Jumlah hemoglobin abnormal jenis ini menghalang pergerakan normal oksigen oleh darah.
• Sulfhemoglobin: Bentuk hemoglobin yang tidak normal yang tidak dapat membawa oksigen. Ia mungkin berpunca dari ubat-ubatan tertentu seperti dapsone, metoclopramide, nitrat atau sulfonamida.
• Methemoglobin: Masalah yang berlaku apabila zat besi yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin diubah sehingga tidak membawa oksigen dengan baik. Ubat-ubatan tertentu dan sebatian lain seperti nitrit yang dimasukkan ke dalam aliran darah boleh menyebabkan masalah ini.

Nilai berikut mewakili peratusan derivatif hemoglobin berdasarkan jumlah hemoglobin:

• Carboxyhemoglobin - kurang daripada 1.5% (tetapi setinggi 9% pada perokok)
• Methemoglobin - kurang daripada 2%
• Sulfhemoglobin - tidak dapat dikesan

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Contoh di atas menunjukkan pengukuran biasa untuk keputusan ujian ini. Beberapa makmal menggunakan ukuran yang berbeza atau mungkin menguji spesimen yang berbeza.

Derivatif hemoglobin yang tinggi boleh menyebabkan masalah kesihatan utama. Bentuk hemoglobin yang diubah tidak membenarkan oksigen digerakkan dengan betul ke seluruh badan. Ini boleh menyebabkan kematian tisu.

Nilai berikut, kecuali sulfhemoglobin, mewakili peratusan turunan hemoglobin berdasarkan jumlah hemoglobin.

Carboxyhemoglobin:

• 10% hingga 20% - gejala keracunan karbon monoksida mula muncul
• 30% - terdapat keracunan karbon monoksida teruk
• 50% hingga 80% - mengakibatkan keracunan karbon monoksida yang berpotensi mematikan

Methemoglobin:

• 10% hingga 25% - menghasilkan warna kulit kebiruan (sianosis)
• 35% hingga 40% - mengakibatkan sesak nafas dan sakit kepala
• Lebih daripada 60% - mengakibatkan kelesuan dan kegagahan
• Lebih 70% - boleh mengakibatkan kematian

Sulfhemoglobin:

• Nilai 10 gram per desiliter (g / dL) atau 6.2 milimol per liter (mmol / L) menyebabkan warna kulit kebiruan kerana kekurangan oksigen (sianosis), tetapi tidak menyebabkan kesan berbahaya pada kebanyakan masa.

Methemoglobin; Carboxyhemoglobin; Sulfhemoglobin

• Ujian darah

Benz EJ, Ebert BL. Varian hemoglobin yang berkaitan dengan anemia hemolitik, pertalian oksigen yang diubah, dan metemoglobinemia. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 43.

Bunn HF. Pendekatan untuk anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 158.

Christiani DC. Kecederaan fizikal dan kimia paru-paru. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 94.

Nelson LS, Ford MD. Keracunan akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Pemeriksaan asas darah dan sumsum tulang. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 30.