Demam

Demam adalah kenaikan sementara suhu badan sebagai tindak balas terhadap penyakit atau penyakit.

Seorang kanak-kanak mengalami demam apabila suhu berada di atas atau di atas salah satu daripada tahap ini:

• 100.4 ° F (38 ° C) diukur di bahagian bawah (rektum)
• 99.5 ° F (37.5 ° C) diukur di mulut (secara lisan)
• 99 ° F (37.2 ° C) diukur di bawah lengan (axillary)

Orang dewasa mungkin mengalami demam ketika suhunya melebihi 99 ° F hingga 99.5 ° F (37.2 ° C hingga 37.5 ° C), bergantung pada waktu siang.

Suhu badan normal boleh berubah pada hari tertentu. Selalunya paling tinggi pada waktu petang. Faktor lain yang boleh mempengaruhi suhu badan adalah:

• Kitaran haid seorang wanita. Pada bahagian kedua kitaran ini, suhunya mungkin naik 1 darjah atau lebih.
• Aktiviti fizikal, emosi yang kuat, makan, pakaian berat, ubat-ubatan, suhu bilik yang tinggi, dan kelembapan yang tinggi semuanya dapat meningkatkan suhu badan.

Demam adalah bahagian penting dalam pertahanan tubuh daripada jangkitan. Sebilangan besar bakteria dan virus yang menyebabkan jangkitan pada orang berkembang paling baik pada suhu 98.6 ° F (37 ° C). Ramai bayi dan kanak-kanak mengalami demam tinggi dengan penyakit virus ringan. Walaupun demam menandakan bahawa pertempuran mungkin berlaku di dalam badan, demam itu diperjuangkan, bukan melawan orang itu.

Kerosakan otak akibat demam secara amnya tidak akan berlaku melainkan demam melebihi 107.6 ° F (42 ° C). Demam yang tidak dirawat yang disebabkan oleh jangkitan jarang akan melebihi 105 ° F (40.6 ° C) melainkan jika anak itu berlebihan atau berada di tempat yang panas.

Kejang demam berlaku pada sesetengah kanak-kanak. Sebilangan besar kejang demam berakhir dengan cepat dan tidak bermaksud anak anda menghidap epilepsi. Kejang ini juga tidak menyebabkan bahaya kekal.

Demam yang tidak dapat dijelaskan yang berlanjutan selama berhari-hari atau minggu disebut demam yang tidak dapat ditentukan (FUO).

Hampir semua jangkitan boleh menyebabkan demam, termasuk:

• Jangkitan tulang (osteomielitis), apendisitis, jangkitan kulit atau selulitis, dan meningitis
• Jangkitan pernafasan seperti selesema atau penyakit seperti selesema, sakit tekak, jangkitan telinga, jangkitan sinus, mononukleosis, bronkitis, radang paru-paru, dan tuberkulosis
• Jangkitan saluran kencing
• Gastroenteritis virus dan gastroenteritis bakteria

Kanak-kanak mungkin mengalami demam rendah selama 1 atau 2 hari selepas beberapa imunisasi.

Gigi boleh menyebabkan sedikit kenaikan suhu anak, tetapi tidak lebih tinggi daripada 100 ° F (37.8 ° C).

Gangguan autoimun atau keradangan juga boleh menyebabkan demam. Beberapa contoh adalah:

• Penyakit artritis atau tisu penghubung seperti rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus sistemik
• Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn
• Vaskulitis atau nodosa periarteritis

Gejala pertama barah adalah demam. Ini terutama berlaku untuk penyakit Hodgkin, limfoma bukan Hodgkin, dan leukemia.

Penyebab demam lain yang mungkin termasuk:

• Pembekuan darah atau trombophlebitis
• Ubat-ubatan, seperti beberapa antibiotik, antihistamin, dan ubat penyitaan

Selsema atau jangkitan virus yang lain kadang-kadang boleh menyebabkan demam tinggi (102 ° F hingga 104 ° F atau 38.9 ° C hingga 40 ° C). Ini tidak bermaksud anda atau anak anda mempunyai masalah serius. Sebilangan jangkitan serius tidak menyebabkan demam atau boleh menyebabkan suhu badan sangat rendah, paling kerap pada bayi.

Sekiranya demam ringan dan anda tidak mempunyai masalah lain, anda tidak memerlukan rawatan. Minum cecair dan rehat.

Penyakit ini mungkin tidak serius jika anak anda:

• Masih berminat bermain
• Adakah makan dan minum dengan baik
• Waspada dan tersenyum kepada anda
• Mempunyai warna kulit yang normal
• Kelihatan baik ketika suhu mereka turun

Ambil langkah untuk menurunkan demam jika anda atau anak anda tidak selesa, muntah, kering (tidak kering), atau tidak tidur nyenyak. Ingat, tujuannya adalah untuk menurunkan, bukan menghilangkan demam.

Semasa cuba menurunkan demam:

• JANGAN mengumpulkan orang yang mengalami kegilaan.
• Tanggalkan pakaian atau selimut yang berlebihan. Bilik mesti selesa, tidak terlalu panas atau sejuk. Cubalah satu lapisan pakaian ringan, dan satu selimut ringan untuk tidur. Sekiranya bilik panas atau tersumbat, kipas boleh membantu.
• Mandi suam atau mandi span boleh menolong seseorang yang demam. Ini berkesan setelah ubat diberikan - jika tidak, suhu mungkin akan naik semula.
• JANGAN gunakan mandi air sejuk, ais atau alkohol. Ini menyejukkan kulit, tetapi sering menjadikan keadaan lebih teruk dengan menggigil, yang meningkatkan suhu badan inti.

Berikut adalah beberapa panduan pengambilan ubat untuk menurunkan demam:

• Acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Advil, Motrin) membantu mengurangkan demam pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kadang kala penyedia perkhidmatan kesihatan menasihati anda untuk menggunakan kedua-dua jenis ubat tersebut.
• Ambil acetaminophen setiap 4 hingga 6 jam. Ia berfungsi dengan mematikan termostat otak.
• Ambil ibuprofen setiap 6 hingga 8 jam. JANGAN menggunakan ibuprofen pada kanak-kanak 6 bulan atau lebih muda.
• Aspirin sangat berkesan untuk merawat demam pada orang dewasa. JANGAN berikan aspirin kepada anak melainkan jika penyedia anak anda memberitahu anda.
• Ketahui berapa berat badan anda atau anak anda. Kemudian periksa arahan pada bungkusan untuk mengetahui dos yang betul.
• Pada kanak-kanak berumur 3 bulan atau lebih muda, hubungi penyedia anak anda terlebih dahulu sebelum memberi ubat.

Makan dan minum:

• Setiap orang, terutamanya kanak-kanak, mesti minum banyak cecair. Air, ais, sup, dan gelatin adalah pilihan yang baik.
• Pada kanak-kanak yang lebih muda jangan terlalu banyak memberi jus buah atau jus epal, dan jangan minum minuman sukan.
• Walaupun makan adalah baik, jangan memaksa makanan.

Hubungi pembekal dengan segera sekiranya anak anda:

• Berusia 3 bulan atau lebih muda dan mempunyai suhu rektum 100.4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi
• Berumur 3 hingga 12 bulan dan demam 102.2 ° F (39 ° C) atau lebih tinggi
• Berusia 2 tahun atau lebih muda dan mempunyai demam yang berlangsung lebih lama dari 24 hingga 48 jam
• Lebih tua dan demam lebih lama dari 48 hingga 72 jam
• Mempunyai demam 105 ° F (40.5 ° C) atau lebih tinggi, melainkan jika ia segera turun dengan rawatan dan orang itu selesa
• Adakah gejala lain yang menunjukkan penyakit mungkin perlu dirawat, seperti sakit tekak, sakit telinga, atau batuk
• Telah terjadi demam hingga seminggu atau lebih, walaupun demam ini tidak terlalu tinggi
• Mempunyai penyakit perubatan yang serius, seperti masalah jantung, anemia sel sabit, diabetes, atau cystic fibrosis
• Baru-baru ini menjalani imunisasi
• Mempunyai ruam atau lebam baru
• Menghidap kencing
• Mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah (kerana terapi steroid [kronik] jangka panjang, sumsum tulang atau transplantasi organ, penyingkiran limpa, HIV / AIDS, atau rawatan barah)
• Baru-baru ini melancong ke negara lain

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda dewasa dan anda:

• Mempunyai demam 105 ° F (40.5 ° C) atau lebih tinggi, kecuali jika ia mudah diselesaikan dengan rawatan dan anda selesa
• Mempunyai demam yang berterusan atau terus meningkat di atas 103 ° F (39.4 ° C)
• Menghidap demam lebih dari 48 hingga 72 jam
• Mengalami demam sehingga seminggu atau lebih, walaupun tidak terlalu tinggi
• Mempunyai penyakit perubatan yang serius, seperti masalah jantung, anemia sel sabit, diabetes, fibrosis kistik, COPD, atau masalah paru-paru jangka panjang (kronik) yang lain
• Mengalami ruam atau lebam baru
• Menghidap kencing
• Mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah (dari terapi steroid kronik, sumsum tulang atau pemindahan organ, penyingkiran limpa, HIV / AIDS, atau rawatan barah)
• Baru-baru ini melancong ke negara lain

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika anda atau anak anda demam dan:

• Adakah menangis dan tidak dapat ditenangkan (kanak-kanak)
• Tidak dapat dibangunkan dengan mudah atau sama sekali
• Kelihatan keliru
• Tidak boleh berjalan
• Mengalami kesukaran bernafas, walaupun hidung dibersihkan
• Mempunyai bibir, lidah, atau kuku biru
• Mengalami sakit kepala yang sangat teruk
• Mempunyai leher yang kaku
• Enggan menggerakkan lengan atau kaki (kanak-kanak)
• Mempunyai sawan

Pembekal anda akan melakukan ujian fizikal. Ini mungkin termasuk pemeriksaan terperinci mengenai kulit, mata, telinga, hidung, tekak, leher, dada, dan perut untuk mencari penyebab demam.

Rawatan bergantung pada jangka masa dan penyebab demam, serta gejala lain.

Ujian berikut boleh dilakukan:

• Ujian darah, seperti CBC atau pembezaan darah
• Urinalisis
• X-ray dada

Suhu tinggi; Hipertermia; Pyrexia; Demam

• Selsema dan selesema - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda - orang dewasa
• Selsema dan selesema - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda - anak
• Kejang demam - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Semasa bayi atau bayi anda demam

• Suhu termometer
• Pengukuran suhu

Leggett je. Pendekatan demam atau disyaki jangkitan pada inang normal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 264.

Nield LS, Kamat D. Demam. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 201.