Pemindahan buah pinggang

Transplantasi buah pinggang adalah pembedahan untuk meletakkan buah pinggang yang sihat kepada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Pemindahan buah pinggang adalah salah satu operasi pemindahan yang paling biasa di Amerika Syarikat.

Satu buah ginjal yang disumbangkan diperlukan untuk menggantikan kerja yang pernah dilakukan oleh buah pinggang anda.

Ginjal yang disumbangkan mungkin dari:

• Penderma berkaitan hidup - berkaitan dengan orang yang menerima transplantasi, seperti ibu bapa, saudara kandung, atau anak
• Hidup penderma yang tidak berkaitan - seperti rakan atau pasangan
• Penderma mati - orang yang baru-baru ini meninggal dunia dan tidak mempunyai penyakit buah pinggang kronik yang diketahui

Ginjal yang sihat diangkut dalam larutan khas yang memelihara organ sehingga 48 jam. Ini memberi masa kepada penyedia perkhidmatan kesihatan untuk melakukan ujian untuk memastikan darah dan tisu penderma dan penerima sesuai.

TATACARA UNTUK DONOR KIDNEY HIDUP

Sekiranya anda menderma buah pinggang, anda akan diletakkan di bawah anestesia umum sebelum pembedahan. Ini bererti anda akan tidur dan bebas kesakitan. Pakar bedah pada masa ini sering menggunakan luka pembedahan kecil dengan teknik laparoskopi untuk membuang buah pinggang.

TATACARA UNTUK ORANG MENERIMA KANAK-KANAK (PENERIMA)

Orang yang menerima pemindahan buah pinggang diberi anestesia umum sebelum pembedahan.

• Pakar bedah membuat luka di kawasan perut bawah.
• Pakar bedah anda meletakkan buah pinggang baru di dalam perut bawah anda. Arteri dan urat buah pinggang baru disambungkan ke arteri dan urat di pelvis anda. Darah anda mengalir melalui ginjal baru, yang membuat air kencing seperti yang dilakukan oleh buah pinggang anda sendiri semasa mereka sihat. Tiub yang membawa air kencing (ureter) kemudian dilekatkan pada pundi kencing anda.
• Ginjal anda sendiri ditinggalkan kecuali menyebabkan masalah perubatan. Luka kemudian ditutup.

Pembedahan pemindahan buah pinggang memakan masa lebih kurang 3 jam. Orang yang menghidap diabetes mungkin juga melakukan transplantasi pankreas pada masa yang sama. Ini boleh menambah 3 jam lagi untuk pembedahan.

Anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang jika anda menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir. Penyebab penyakit ginjal peringkat akhir yang paling biasa di A.S. adalah diabetes. Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab lain.

Pemindahan buah pinggang TIDAK boleh dilakukan jika anda mempunyai:

• Jangkitan tertentu, seperti jangkitan TB atau tulang
• Masalah pengambilan ubat beberapa kali setiap hari sepanjang hayat anda
• Penyakit jantung, paru-paru, atau hati
• Penyakit lain yang mengancam nyawa
• Sejarah barah terkini
• Jangkitan, seperti hepatitis
• Tingkah laku semasa seperti merokok, alkohol atau penyalahgunaan dadah, atau tabiat gaya hidup berisiko lain

Risiko khusus yang berkaitan dengan prosedur ini termasuk:

• Pembekuan darah (trombosis vena dalam)
• Serangan jantung atau strok
• Jangkitan luka
• Kesan sampingan dari ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi
• Kehilangan buah pinggang yang dipindahkan

Anda akan dinilai oleh pasukan di pusat pemindahan. Mereka ingin memastikan bahawa anda adalah calon yang baik untuk pemindahan buah pinggang. Anda akan melakukan beberapa lawatan dalam jangka masa beberapa minggu atau bulan. Anda perlu mengambil darah dan sinar-X.

Ujian yang dilakukan sebelum prosedur merangkumi:

• Tisu dan menaip darah untuk membantu memastikan badan anda tidak akan menolak buah pinggang yang didermakan
• Ujian darah atau ujian kulit untuk memeriksa jangkitan
• Ujian jantung seperti EKG, echocardiogram, atau kateterisasi jantung
• Ujian untuk mencari barah awal

Anda juga ingin mempertimbangkan satu atau lebih pusat pemindahan untuk menentukan yang terbaik untuk anda.

• Tanya pusat berapa banyak transplantasi yang mereka lakukan setiap tahun dan berapa tahap kelangsungan hidup mereka. Bandingkan nombor ini dengan nombor pusat pemindahan yang lain.
• Tanyakan mengenai kumpulan sokongan yang mereka ada dan jenis perjalanan dan pengaturan perumahan yang mereka tawarkan.

Sekiranya pasukan pemindahan percaya bahawa anda adalah calon yang baik untuk pemindahan buah pinggang, anda akan dimasukkan dalam senarai menunggu nasional.

Tempat anda dalam senarai menunggu adalah berdasarkan beberapa faktor. Faktor utama merangkumi jenis masalah buah pinggang yang anda alami, seberapa parah penyakit jantung anda, dan kemungkinan pemindahan akan berjaya.

Bagi orang dewasa, jumlah masa yang anda habiskan dalam senarai menunggu bukanlah faktor terpenting atau utama dalam seberapa cepat anda mendapat buah pinggang. Kebanyakan orang yang menunggu pemindahan buah pinggang menjalani dialisis. Semasa anda menunggu buah pinggang:

• Ikuti diet yang dicadangkan oleh pasukan transplantasi anda.
• Jangan minum alkohol.
• Jangan merokok.
• Pastikan berat badan anda berada dalam jarak yang disyorkan. Ikuti sebarang program senaman yang disyorkan.
• Ambil semua ubat seperti yang telah ditetapkan untuk anda. Laporkan sebarang perubahan ubat anda dan masalah perubatan baru atau yang semakin teruk kepada pasukan pemindahan.
• Pergi ke semua lawatan berkala dengan doktor dan pasukan pemindahan biasa anda. Pastikan pasukan pemindahan mempunyai nombor telefon yang betul supaya mereka dapat menghubungi anda dengan segera sekiranya buah pinggang tersedia. Sentiasa pastikan bahawa anda dapat dihubungi dengan cepat dan mudah.
• Siapkan semuanya terlebih dahulu untuk pergi ke hospital.

Sekiranya anda mendapat buah pinggang yang disumbangkan, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira 3 hingga 7 hari. Anda memerlukan tindakan susulan yang teliti oleh doktor dan ujian darah berkala selama 1 hingga 2 bulan.

Tempoh pemulihan adalah sekitar 6 bulan. Selalunya, pasukan pemindahan anda akan meminta anda tinggal dekat dengan hospital selama 3 bulan pertama. Anda perlu menjalani pemeriksaan berkala dengan ujian darah dan sinar-X selama bertahun-tahun.

Hampir semua orang merasakan bahawa mereka mempunyai kualiti hidup yang lebih baik selepas pemindahan. Mereka yang mendapat ginjal dari penderma yang berkaitan dengan kehidupan lebih baik daripada mereka yang menerima ginjal dari penderma yang telah meninggal dunia. Sekiranya anda menderma buah pinggang, selalunya anda boleh hidup dengan selamat tanpa komplikasi dengan baki ginjal anda.

Orang yang menerima buah pinggang yang dipindahkan boleh menolak organ baru. Ini bermaksud bahawa sistem imun mereka melihat buah pinggang baru sebagai bahan asing dan berusaha memusnahkannya.

Untuk mengelakkan penolakan, hampir semua penerima pemindahan buah pinggang mesti mengambil ubat-ubatan yang menekan tindak balas imun sepanjang hayat mereka. Ini dipanggil terapi imunosupresif. Walaupun rawatan ini membantu mencegah penolakan organ, ia juga memberi risiko lebih tinggi kepada pesakit untuk mendapat jangkitan dan barah. Sekiranya anda mengambil ubat ini, anda perlu diperiksa untuk menghidap barah. Ubat-ubatan tersebut juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi dan meningkatkan risiko diabetes.

Pemindahan buah pinggang yang berjaya memerlukan tindak lanjut dengan doktor anda dan anda mesti selalu mengambil ubat anda seperti yang diarahkan.

Pemindahan buah pinggang; Pemindahan - buah pinggang

• Pembuangan buah pinggang - pembuangan

• Anatomi buah pinggang
• Ginjal - aliran darah dan air kencing
• Buah pinggang
• Pemindahan buah pinggang - siri

Barlow AD, Nicholson ML. Pembedahan pemindahan buah pinggang. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 103.

Pemindahan Becker Y, Witkowski P. Ginjal dan pankreas. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Pemindahan buah pinggang. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 47.