Penggantian sendi pinggul

Penggantian sendi pinggul adalah pembedahan untuk mengganti seluruh atau sebahagian sendi pinggul dengan sendi buatan manusia. Sendi tiruan disebut prostesis.

Sendi pinggul anda terdiri daripada 2 bahagian utama. Satu atau kedua-dua bahagian boleh diganti semasa pembedahan:

• Soket pinggul (bahagian tulang pelvis yang disebut acetabulum)
• Hujung atas tulang paha (disebut kepala femoral)

Pinggul baru yang menggantikan yang lama terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

• Soket, yang biasanya diperbuat daripada logam yang kuat.
• Pelapik, yang sesuai di dalam soket. Selalunya plastik. Beberapa pakar bedah kini mencuba bahan lain, seperti seramik atau logam. Pelapik membolehkan pinggul bergerak dengan lancar.
• Bola logam atau seramik yang akan menggantikan kepala bulat (atas) tulang paha anda.
• Batang logam yang melekat pada tulang paha untuk menyambungkan sendi.

Anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan. Anda akan mengalami salah satu daripada dua jenis anestesia:

• Anestesia am. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.
• Anestesia serantau (tulang belakang atau epidural). Perubatan dimasukkan ke punggung untuk membuat anda mati rasa di bawah pinggang. Anda juga akan mendapat ubat untuk membuat anda mengantuk. Dan anda mungkin mendapat ubat yang akan membuat anda melupakan prosedur, walaupun anda tidak akan tidur sepenuhnya.

Setelah anda mendapat anestesia, pakar bedah anda akan membuat pembedahan untuk membuka sendi pinggul anda. Potongan ini selalunya di bahagian pantat. Kemudian pakar bedah anda akan:

• Potong dan lepaskan kepala tulang paha anda.
• Bersihkan soket pinggul anda dan keluarkan sisa tulang rawan dan tulang yang rosak atau artritis.
• Letakkan soket pinggul yang baru, pelapik kemudian diletakkan di soket baru.
• Masukkan batang logam ke tulang paha anda.
• Letakkan bola berukuran betul untuk sendi baru.
• Pasang semua bahagian baru di tempatnya, kadang-kadang dengan simen khas.
• Membaiki otot dan tendon di sekitar sendi baru.
• Tutup luka pembedahan.

Pembedahan ini memakan masa sekitar 1 hingga 3 jam.

Sebab yang paling biasa untuk menjalani pembedahan ini adalah untuk melegakan artritis. Kesakitan arthritis yang teruk boleh membataskan aktiviti anda.

Selalunya, penggantian sendi pinggul dilakukan pada orang yang berumur 60 tahun ke atas. Ramai orang yang menjalani pembedahan ini lebih muda. Orang muda yang mengalami penggantian pinggul boleh memberi tekanan tambahan pada pinggul tiruan. Tekanan tambahan itu boleh menyebabkannya lebih awal daripada orang tua. Sebahagian atau keseluruhan sendi mungkin perlu diganti semula jika itu berlaku.

Doktor anda mungkin mengesyorkan penggantian pinggul untuk masalah ini:

• Anda tidak boleh tidur sepanjang malam kerana sakit pinggul.
• Sakit pinggul anda tidak sembuh dengan rawatan lain.
• Sakit pinggul membatasi atau menghalangi anda melakukan aktiviti biasa, seperti mandi, menyediakan makanan, melakukan tugas rumah tangga, dan berjalan.
• Anda menghadapi masalah berjalan yang memerlukan anda menggunakan tongkat atau berjalan kaki.

Sebab lain untuk menggantikan sendi pinggul adalah:

• Patah tulang paha. Orang dewasa yang lebih tua sering mempunyai penggantian pinggul kerana alasan ini.
• Tumor sendi pinggul.

Sentiasa beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, bahkan ubat, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Siapkan kediaman anda.
• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain.
• Anda mungkin juga harus berhenti minum ubat yang boleh membuat anda lebih cenderung mendapat jangkitan. Ini termasuk methotrexate, Enbrel, dan ubat-ubatan lain yang menekan sistem imun anda.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda akan meminta anda berjumpa dengan pembekal yang merawat anda dengan keadaan ini.
• Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
• Sekiranya anda merokok, anda perlu berhenti. Minta bantuan penyedia atau jururawat anda. Merokok akan melambatkan penyembuhan luka dan tulang. Telah terbukti bahawa perokok mempunyai hasil yang lebih buruk setelah pembedahan.
• Sentiasa beritahu pembekal anda mengenai selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain yang anda alami sebelum pembedahan anda.
• Anda mungkin ingin mengunjungi ahli terapi fizikal untuk mempelajari beberapa latihan yang harus dilakukan sebelum pembedahan dan berlatih menggunakan kruk atau berjalan kaki.
• Siapkan kediaman anda untuk memudahkan tugas seharian.
• Minta pembekal anda untuk melihat sama ada anda perlu pergi ke pusat jagaan atau kemudahan pemulihan selepas pembedahan. Sekiranya anda melakukannya, anda mesti melihat tempat-tempat ini lebih awal dan perhatikan pilihan anda.

Berlatih menggunakan tongkat, tongkat, tongkat, atau kerusi roda dengan betul untuk:

• Masuk dan keluar dari bilik mandi
• Naik dan turun tangga
• Duduk menggunakan tandas dan berdiri setelah menggunakan tandas
• Gunakan kerusi pancuran mandian

Pada hari pembedahan anda:

• Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Ambil ubat yang disuruh oleh pembekal anda dengan minum sedikit air.

Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Anda akan tinggal di hospital selama 1 hingga 3 hari. Pada masa itu, anda akan pulih dari anestesia dan dari pembedahan itu sendiri. Anda akan diminta untuk bergerak dan berjalan sebaik hari pertama selepas pembedahan.

Sebilangan orang memerlukan penginapan singkat di pusat pemulihan setelah mereka meninggalkan hospital dan sebelum mereka pulang. Di pusat pemulihan, anda akan belajar bagaimana melakukan aktiviti harian dengan selamat. Perkhidmatan kesihatan di rumah juga disediakan.

Hasil pembedahan penggantian pinggul sering kali sangat baik. Sebilangan besar kesakitan dan kekakuan anda harus hilang.

Sebilangan orang mungkin mengalami masalah dengan jangkitan, melonggarkan, atau bahkan terkehelnya sendi pinggul yang baru.

Lama kelamaan, sendi pinggul buatan boleh melonggarkan. Ini boleh berlaku setelah 15 hingga 20 tahun. Anda mungkin memerlukan pengganti kedua. Jangkitan juga boleh berlaku. Anda harus berjumpa dengan pakar bedah anda secara berkala untuk memastikan pinggul anda dalam keadaan baik.

Orang yang lebih muda dan lebih aktif mungkin memakai bahagian pinggul baru mereka. Mungkin perlu diganti sebelum pinggul buatan melonggarkan.

Arthroplasty pinggul; Penggantian pinggul total; Hemiarthroplasty pinggul; Artritis - penggantian pinggul; Osteoartritis - penggantian pinggul

• Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
• Menyiapkan kediaman anda - pembedahan lutut atau pinggul
• Penggantian pinggul atau lutut - selepas - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda
• Penggantian pinggul atau lutut - sebelum - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda
• Penggantian pinggul - pelepasan
• Mencegah jatuh
• Mencegah kejatuhan - apa yang harus ditanya kepada doktor anda
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka
• Merawat sendi pinggul baru anda

• Fraktur pinggul
• Osteoartritis vs artritis reumatoid
• Penggantian sendi pinggul - siri

Laman web American Academy of Orthopedic Surgeons. OrthoInfo. Penggantian pinggul total. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Dikemas kini Ogos 2015. Diakses pada 11 September 2019.

Laman web American Academy of Orthopedic Surgeons. Mencegah penyakit tromboemboli vena pada pesakit yang menjalani arthroplasty pinggul dan lutut elektif: Garis panduan berdasarkan bukti dan laporan bukti. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Dikemas kini pada 23 September 2011. Diakses pada 25 Februari 2020.

Penggantian Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplasty pinggul. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 3.

Rizzo TD. Penggantian pinggul total. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.