Reseksi usus kecil

Reseksi usus kecil adalah pembedahan membuang sebahagian usus kecil anda. Ia dilakukan apabila bahagian usus kecil anda tersumbat atau berpenyakit.

Usus kecil juga disebut usus kecil. Sebilangan besar pencernaan (memecah dan menyerap nutrien) makanan yang anda makan berlaku di usus kecil.

Anda akan mendapat anestesia umum semasa pembedahan anda. Ini akan membuatkan anda tidur dan bebas kesakitan.

Pembedahan boleh dilakukan secara laparoskopi atau dengan pembedahan terbuka.

Sekiranya anda menjalani pembedahan laparoskopi:

• Pakar bedah membuat 3 hingga 5 luka kecil di bahagian bawah perut anda. Alat perubatan yang disebut laparoskop dimasukkan melalui salah satu luka. Skopnya adalah tiub nipis dan ringan dengan kamera di hujungnya. Ia membolehkan pakar bedah melihat di dalam perut anda. Alat perubatan lain dimasukkan melalui luka lain.
• Potongan sekitar 2 hingga 3 inci (5 hingga 7,6 sentimeter) juga boleh dilakukan jika pakar bedah anda perlu meletakkan tangan mereka di dalam perut anda untuk merasakan usus atau mengeluarkan bahagian yang berpenyakit.
• Perut anda dipenuhi dengan gas yang tidak berbahaya untuk mengembangnya. Ini memudahkan pakar bedah melihat dan bekerja.
• Bahagian usus kecil anda yang berpenyakit terletak dan dikeluarkan.

Sekiranya anda menjalani pembedahan terbuka:

• Pakar bedah membuat potongan 6 hingga 8 inci (15.2 hingga 20.3 sentimeter) di perut anda.
• Bahagian usus kecil anda yang berpenyakit terletak dan dikeluarkan.

Dalam kedua-dua jenis pembedahan, langkah seterusnya adalah:

• Sekiranya terdapat sedikit usus halus yang sihat, hujungnya dijahit atau dililit bersama. Ini dipanggil anastomosis. Sebilangan besar pesakit telah melakukan ini.
• Sekiranya usus kecil yang sihat tidak cukup untuk menyambung semula, pakar bedah anda membuat bukaan yang disebut stoma melalui kulit perut anda. Usus kecil melekat pada dinding luar perut anda. Najis akan melalui stoma ke dalam beg saliran di luar badan anda. Ini dipanggil ileostomi. Ileostomi mungkin jangka pendek atau kekal.

Reseksi usus kecil biasanya memakan masa 1 hingga 4 jam.

Reseksi usus kecil digunakan untuk merawat:

• Penyumbatan pada usus yang disebabkan oleh tisu parut atau kecacatan kongenital (sejak lahir)
• Pendarahan, jangkitan, atau bisul yang disebabkan oleh keradangan usus kecil dari keadaan seperti penyakit Crohn
• Kanser
• Tumor karsinoid
• Kecederaan pada usus kecil
• Meckel diverticulum (kantung di dinding bahagian bawah usus yang terdapat semasa kelahiran)
• Tumor bukan kanker (jinak)
• Polip prakanker

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Gumpalan darah, pendarahan, jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini termasuk:

• Membonjolkan tisu melalui sayatan, yang disebut insnia hernia
• Kerosakan pada organ berdekatan di dalam badan
• Cirit-birit
• Masalah dengan ileostomi anda
• Tisu parut yang terbentuk di perut anda dan menyebabkan penyumbatan usus anda
• Sindrom usus pendek (apabila sejumlah besar usus kecil perlu dikeluarkan), yang boleh menyebabkan masalah menyerap nutrien dan vitamin penting
• Anemia kronik
• Hujung usus anda yang dijahit bersama terpisah (kebocoran anastomotik, yang mungkin mengancam nyawa)
• Luka pecah terbuka
• Jangkitan luka

Beritahu pakar bedah atau jururawat apa ubat yang anda ambil, malah ubat, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Bercakap dengan pakar bedah atau jururawat anda mengenai bagaimana pembedahan akan mempengaruhi:

• Keintiman dan seksualiti
• Kehamilan
• Sukan
• Kerja

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil ubat pengencer darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan lain-lain.
• Tanyakan kepada pakar bedah ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Merokok meningkatkan risiko masalah seperti penyembuhan perlahan. Minta bantuan doktor atau jururawat anda untuk berhenti.
• Beritahu pakar bedah anda dengan segera jika anda menghidap selesema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain sebelum pembedahan anda.
• Anda mungkin diminta menjalani persiapan usus untuk membersihkan usus daripada semua najis. Ini mungkin melibatkan diet diet cair selama beberapa hari dan menggunakan julap.

Sehari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta hanya minum cecair jernih seperti kaldu, jus jernih, dan air.
• Ikuti arahan mengenai kapan berhenti makan dan minum.

Pada hari pembedahan:

• Ambil ubat yang disuruh pakar bedah anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Anda mungkin perlu bertahan lebih lama jika pembedahan anda adalah operasi kecemasan.

Anda juga mungkin perlu bertahan lebih lama jika sebahagian besar usus kecil anda dikeluarkan atau anda mengalami masalah.

Menjelang hari kedua atau ketiga, kemungkinan besar anda akan dapat minum cecair jernih. Cecair yang lebih tebal dan makanan ringan akan ditambah ketika usus anda mula berfungsi semula.

Sekiranya sejumlah besar usus kecil anda dikeluarkan, anda mungkin perlu mendapatkan nutrien cair melalui vena (IV) untuk jangka masa tertentu. IV khas akan diletakkan di leher atau bahagian atas dada anda untuk memberi nutrisi.

Selepas anda pulang, ikuti arahan bagaimana menjaga diri anda semasa anda sembuh.

Sebilangan besar orang yang mempunyai reseksi usus kecil pulih sepenuhnya. Walaupun dengan ileostomi, kebanyakan orang dapat melakukan aktiviti yang mereka lakukan sebelum menjalani pembedahan. Ini termasuk kebanyakan sukan, perjalanan, berkebun, mendaki, dan aktiviti luar yang lain, dan kebanyakan jenis pekerjaan.

Sekiranya sebahagian besar usus kecil anda dikeluarkan, anda mungkin menghadapi masalah dengan najis longgar dan mendapat nutrien yang mencukupi dari makanan yang anda makan.

Sekiranya anda mempunyai keadaan jangka panjang (kronik), seperti barah, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan yang berterusan.

Pembedahan usus kecil; Reseksi usus - usus kecil; Reseksi sebahagian usus kecil; Enterektomi

• Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
• Diet hambar
• Penyakit Crohn - pelepasan
• Ileostomi dan anak anda
• Ileostomi dan diet anda
• Ileostomi - menjaga stoma anda
• Ileostomi - menukar kantung anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Makanan rendah serat
• Mencegah jatuh
• Reseksi usus kecil - pelepasan
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka
• Jenis ileostomi
• Kolitis ulseratif - pelepasan
• Apabila anda mengalami loya dan muntah

• Reseksi usus kecil - seri

Albers BJ, Lamon DJ. Pembaikan / reseksi usus kecil. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas Anatomi Pelvis dan Pembedahan Ginekologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

DiBrito SR, Duncan M. Pengurusan penyumbatan usus kecil. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Usus kecil. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 49.