Reseksi usus besar

Reseksi usus besar adalah pembedahan membuang seluruh atau sebahagian usus besar anda. Pembedahan ini juga disebut kolektomi. Usus besar juga disebut usus besar atau usus besar.

• Pembuangan keseluruhan usus besar dan rektum disebut proctocolectomy.
• Penyingkiran semua kolon tetapi bukan rektum disebut kolotomi subtotal.
• Pembuangan sebahagian kolon tetapi bukan rektum disebut kolektomi separa.

Usus besar menghubungkan usus kecil ke dubur. Biasanya, najis melewati usus besar sebelum meninggalkan badan melalui dubur.

Anda akan mendapat anestesia umum semasa pembedahan anda. Ini akan membuatkan anda tidur dan bebas kesakitan.

Pembedahan boleh dilakukan secara laparoskopi atau dengan pembedahan terbuka. Bergantung pada pembedahan yang anda lakukan, pakar bedah akan membuat satu atau lebih luka (sayatan) di perut anda.

Sekiranya anda menjalani pembedahan laparoskopi:

• Pakar bedah membuat 3 hingga 5 luka kecil (sayatan) di perut anda. Alat perubatan yang disebut laparoskop dimasukkan melalui salah satu luka. Skopnya adalah tiub nipis dan ringan dengan kamera di hujungnya. Ia membolehkan pakar bedah melihat di dalam perut anda. Alat perubatan lain dimasukkan melalui luka lain.
• Potongan sekitar 2 hingga 3 inci (5 hingga 7,6 sentimeter) juga boleh dilakukan jika pakar bedah anda perlu meletakkan tangan mereka di dalam perut anda untuk merasakan atau mengeluarkan usus yang sakit.
• Perut anda dipenuhi dengan gas yang tidak berbahaya untuk mengembangnya. Ini menjadikan kawasan ini lebih mudah dilihat dan dikerjakan.
• Pakar bedah memeriksa organ-organ di perut anda untuk melihat apakah ada masalah.
• Bahagian usus besar anda yang berpenyakit terletak dan dikeluarkan. Beberapa kelenjar getah bening juga boleh dikeluarkan.

Sekiranya anda menjalani pembedahan terbuka:

• Pakar bedah membuat potongan 6 hingga 8 inci (15.2 hingga 20.3 sentimeter) di perut bawah anda.
• Organ-organ di perut anda diperiksa untuk melihat apakah ada masalah.
• Bahagian usus besar anda yang berpenyakit terletak dan dikeluarkan. Beberapa kelenjar getah bening juga boleh dikeluarkan.

Dalam kedua-dua jenis pembedahan, langkah seterusnya adalah:

• Sekiranya terdapat cukup usus besar yang sihat, hujungnya dijahit atau dijepit bersama. Ini dipanggil anastomosis. Sebilangan besar pesakit telah melakukan ini.
• Sekiranya usus besar yang sihat tidak cukup untuk menyambung semula, pakar bedah membuat bukaan yang disebut stoma melalui kulit perut anda. Usus besar melekat pada dinding luar perut anda. Najis akan melalui stoma ke dalam beg saliran di luar badan anda. Ini dipanggil kolostomi. Kolostomi mungkin jangka pendek atau kekal.

Kolektomi biasanya mengambil masa antara 1 dan 4 jam.

Reseksi usus besar digunakan untuk merawat banyak keadaan, termasuk:

• Penyumbatan pada usus kerana tisu parut
• Kanser kolon
• Penyakit divertikular (penyakit usus besar)

Sebab lain untuk reseksi usus adalah:

• Poliposis keluarga (polip adalah pertumbuhan pada lapisan usus besar atau rektum)
• Kecederaan yang merosakkan usus besar
• Intussusception (apabila satu bahagian usus masuk ke bahagian lain)
• Polip prakanker
• Pendarahan gastrousus yang teruk
• Putaran usus (volvulus)
• Kolitis ulseratif
• Pendarahan dari usus besar
• Kekurangan fungsi saraf ke usus besar

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Gumpalan darah, pendarahan, jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

• Pendarahan di dalam perut anda
• Pembuangan tisu melalui luka pembedahan, disebut hernia insisional
• Kerosakan pada organ berdekatan di dalam badan
• Kerosakan pada ureter atau pundi kencing
• Masalah dengan kolostomi
• Tisu parut yang terbentuk di perut dan menyebabkan penyumbatan usus
• Tepi usus anda yang dijahit bersama-sama terbuka (kebocoran anastomotik, yang mungkin mengancam nyawa)
• Luka pecah terbuka
• Jangkitan luka
• Peritonitis
  

Beritahu pakar bedah atau jururawat apa ubat yang anda ambil, malah ubat, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Bercakap dengan pakar bedah atau jururawat anda mengenai bagaimana pembedahan akan mempengaruhi:

• Keintiman dan seksualiti
• Kehamilan
• Sukan
• Kerja

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil ubat pengencer darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan lain-lain.
• Tanyakan kepada pakar bedah ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Merokok meningkatkan risiko masalah seperti penyembuhan perlahan. Minta bantuan doktor atau jururawat anda untuk berhenti.
• Beritahu pakar bedah dengan segera sekiranya anda menghidap selesema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain sebelum pembedahan anda.
• Anda mungkin diminta menjalani persiapan usus untuk membersihkan usus daripada semua najis. Ini mungkin melibatkan diet diet cair selama beberapa hari dan menggunakan julap.

Sehari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta hanya minum cecair jernih seperti kaldu, jus jernih, dan air.
• Ikuti arahan mengenai kapan berhenti makan dan minum.

Pada hari pembedahan:

• Ambil ubat yang disuruh pakar bedah anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Anda mungkin perlu bertahan lebih lama jika kolektomi adalah operasi kecemasan.

Anda mungkin juga perlu bertahan lebih lama jika sebahagian besar usus besar anda dikeluarkan atau anda mengalami masalah.

Menjelang hari kedua atau ketiga, anda mungkin akan dapat minum cecair jernih. Cecair yang lebih tebal dan makanan ringan akan ditambah ketika usus anda mula berfungsi semula.

Selepas anda pulang, ikuti arahan bagaimana menjaga diri anda semasa anda sembuh.

Sebilangan besar orang yang mempunyai reseksi usus besar pulih sepenuhnya. Walaupun dengan kolostomi, kebanyakan orang dapat melakukan aktiviti yang mereka lakukan sebelum menjalani pembedahan. Ini merangkumi kebanyakan sukan, perjalanan, berkebun, mendaki, aktiviti luar yang lain, dan kebanyakan jenis pekerjaan.

Sekiranya anda mempunyai keadaan jangka panjang (kronik), seperti barah, penyakit Crohn, atau kolitis ulseratif, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan yang berterusan.

Kolektomi menaik; Kolektomi menurun; Kolektomi melintang; Hemikolektomi kanan; Hemikolektomi kiri; Reseksi anterior rendah; Kolektomi sigmoid; Kolektomi subtotal; Proctocolectomy; Reseksi kolon; Kolektomi laparoskopi; Kolektomi - separa; Reseksi perineum perut

• Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
• Diet hambar
• Menukar kantung ostomi anda
• Ileostomi dan anak anda
• Ileostomi dan diet anda
• Ileostomi - menjaga stoma anda
• Ileostomi - menukar kantung anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Reseksi usus besar - pelepasan
• Makanan rendah serat
• Mencegah jatuh
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka
• Jenis ileostomi
• Apabila anda mengalami loya dan muntah

• Usus besar
• Kolostomi - Siri
• Reseksi usus besar - Seri

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Pembedahan usus besar dan rektum laparoskopi. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.