Pengarang: Alice Brown
Tarikh Penciptaan: 1 Mungkin 2021
Tarikh Kemas Kini: 26 Oktober 2024
Anonim
İnterseks olmak ne demek? | +90
Video.: İnterseks olmak ne demek? | +90

Intersex adalah sekumpulan keadaan di mana terdapat perbezaan antara alat kelamin luar dan alat kelamin dalaman (testis dan ovari).

Istilah yang lebih tua untuk keadaan ini adalah hermaphroditism. Walaupun istilah yang lebih lama masih dimasukkan dalam artikel ini untuk rujukan, istilah tersebut telah digantikan oleh kebanyakan pakar, pesakit dan keluarga. Semakin lama, kumpulan keadaan ini disebut gangguan perkembangan seks (DSD).

Intersex boleh dibahagikan kepada 4 kategori:

  • 46, XX interseks
  • 46, XY interseks
  • Interseks gonad yang betul
  • Interseks yang kompleks atau tidak ditentukan

Masing-masing dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Catatan: Pada kebanyakan kanak-kanak, penyebab interseks mungkin masih belum ditentukan, walaupun dengan teknik diagnostik moden.

46, XX INTERSEX

Orang itu mempunyai kromosom wanita, ovari wanita, tetapi alat kelamin luar (luar) yang kelihatan lelaki. Ini paling kerap berlaku kerana janin wanita terdedah kepada hormon lelaki yang berlebihan sebelum dilahirkan. Labia ("bibir" atau lipatan kulit alat kelamin wanita luaran) sekering, dan kelentit membesar sehingga kelihatan seperti zakar. Dalam kebanyakan kes, orang ini mempunyai rahim normal dan tiub fallopio. Keadaan ini juga disebut 46, XX dengan virilisasi. Dulu disebut pseudohermaphroditism wanita. Terdapat beberapa kemungkinan penyebab:


  • Hiperplasia adrenal kongenital (penyebab paling biasa).
  • Hormon lelaki (seperti testosteron) diambil atau dijumpai oleh ibu semasa mengandung.
  • Tumor penghasil hormon lelaki pada ibu: Ini adalah tumor ovari yang paling kerap. Ibu yang mempunyai anak dengan interseks 46, XX harus diperiksa kecuali ada sebab lain yang jelas.
  • Kekurangan aromatase: Ini mungkin tidak dapat dilihat sehingga akil baligh. Aromatase adalah enzim yang biasanya menukar hormon lelaki menjadi hormon wanita. Aktiviti aromatase yang terlalu banyak boleh menyebabkan kelebihan estrogen (hormon wanita); terlalu sedikit hingga 46, XX interseks. Pada masa baligh, kanak-kanak XX ini, yang telah dibesarkan sebagai gadis, mungkin mulai mempunyai ciri-ciri lelaki.

46, XY INTERSEX

Orang itu mempunyai kromosom seorang lelaki, tetapi alat kelamin luarannya tidak lengkap, tidak jelas, atau jelas wanita. Secara dalaman, testis mungkin normal, cacat, atau tidak ada. Keadaan ini juga disebut 46, XY dengan keadaan kurang sedar. Dulu disebut pseudohermaphroditism lelaki. Pembentukan alat kelamin luaran lelaki normal bergantung pada keseimbangan yang sesuai antara hormon lelaki dan wanita. Oleh itu, ia memerlukan pengeluaran dan fungsi hormon lelaki yang mencukupi. 46, XY intersex mempunyai banyak kemungkinan penyebab:


  • Masalah dengan testis: Testis biasanya menghasilkan hormon lelaki. Sekiranya testis tidak terbentuk dengan betul, ia akan menyebabkan keadaan tidak selamat. Terdapat sebilangan besar kemungkinan penyebabnya, termasuk disgenesis gonad murni XY.
  • Masalah dengan pembentukan testosteron: Testosteron terbentuk melalui beberapa langkah. Setiap langkah ini memerlukan enzim yang berbeza. Kekurangan mana-mana enzim ini boleh menyebabkan testosteron yang tidak mencukupi dan menghasilkan sindrom 46, XY interseks yang berbeza. Jenis hiperplasia adrenal kongenital yang berlainan boleh termasuk dalam kategori ini.
  • Masalah dengan menggunakan testosteron: Sebilangan orang mempunyai testis normal dan membuat jumlah testosteron yang mencukupi, tetapi masih mempunyai 46, XY interseks kerana keadaan seperti kekurangan 5-alpha-reduktase atau sindrom insensitiviti androgen (AIS).
  • Orang dengan kekurangan 5-alpha-reduktase kekurangan enzim yang diperlukan untuk menukar testosteron menjadi dihydrotestosteron (DHT). Terdapat sekurang-kurangnya 5 jenis kekurangan 5-alpha-reduktase kekurangan. Sebilangan bayi mempunyai alat kelamin lelaki yang normal, ada yang mempunyai alat kelamin wanita yang normal, dan ada juga yang mempunyai antaranya. Sebilangan besar perubahan pada alat kelamin lelaki luaran sekitar masa baligh.
  • AIS adalah penyebab paling kerap bagi interseks 46, XY. Ia juga disebut feminisasi testis. Di sini, hormon semuanya normal, tetapi reseptor hormon lelaki tidak berfungsi dengan baik. Terdapat lebih daripada 150 kecacatan berbeza yang telah dikenal pasti setakat ini, dan masing-masing menyebabkan jenis AIS yang berbeza.

INTERSEX GONADAL BENAR


Orang itu mesti mempunyai tisu ovari dan testis. Ini mungkin di gonad yang sama (ovotestis), atau orang itu mungkin mempunyai 1 ovari dan 1 testis. Orang tersebut mungkin mempunyai kromosom XX, kromosom XY, atau kedua-duanya. Alat kelamin luaran mungkin samar-samar atau kelihatan seperti wanita atau lelaki. Keadaan ini dulu disebut hermaphroditism sejati. Pada kebanyakan orang dengan interseks gonad yang sebenarnya, penyebabnya tidak diketahui, walaupun dalam beberapa kajian haiwan, ia dikaitkan dengan pendedahan kepada racun perosak pertanian biasa.

GANGGUAN INTERSEX KOMPLEKS ATAU YANG TIDAK DITETAPKAN PEMBANGUNAN SEKSUAL

Banyak konfigurasi kromosom selain 46, XX atau 46, XY yang sederhana boleh mengakibatkan gangguan perkembangan seks. Ini termasuk 45, XO (hanya satu kromosom X), dan 47, XXY, 47, XXX - kedua-dua kes mempunyai kromosom seks tambahan, sama ada X atau Y. Gangguan ini tidak mengakibatkan keadaan di mana terdapat perbezaan antara dalaman dan alat kelamin luar. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat masalah dengan tahap hormon seks, perkembangan seksual secara keseluruhan, dan jumlah kromosom seks yang berubah.

Gejala yang berkaitan dengan interseks akan bergantung kepada penyebabnya. Mereka mungkin merangkumi:

  • Kemaluan yang tidak jelas semasa kelahiran
  • Micropenis
  • Clitoromegaly (klitoris yang diperbesar)
  • Gabungan separa labial
  • Tampaknya testis yang tidak turun (yang mungkin berubah menjadi ovari) pada kanak-kanak lelaki
  • Jisim labial atau inguinal (pangkal paha) (yang mungkin menjadi testis) pada kanak-kanak perempuan
  • Hypospadias (bukaan zakar berada di tempat lain selain di hujung; pada wanita, uretra [saluran air kencing] terbuka ke dalam faraj)
  • Jika tidak, kemaluan yang tidak biasa muncul semasa kelahiran
  • Keabnormalan elektrolit
  • Tertunda atau belum akil baligh
  • Perubahan yang tidak dijangka semasa akil baligh

Ujian dan peperiksaan berikut boleh dilakukan:

  • Analisis kromosom
  • Tahap hormon (contohnya, tahap testosteron)
  • Ujian rangsangan hormon
  • Ujian elektrolit
  • Ujian molekul khusus
  • Pemeriksaan endoskopi (untuk mengesahkan ketiadaan atau kehadiran vagina atau serviks)
  • Ultrasound atau MRI untuk menilai sama ada terdapat organ seks dalaman (contohnya, rahim)

Sebaik-baiknya, pasukan profesional penjagaan kesihatan yang mempunyai kepakaran di interseks harus bekerjasama untuk memahami dan merawat anak dengan interseks dan menyokong keluarga.

Ibu bapa harus memahami kontroversi dan perubahan dalam merawat interseks dalam beberapa tahun kebelakangan ini.Pada masa lalu, pendapat yang berlaku adalah pada umumnya lebih baik menetapkan jantina secepat mungkin. Ini sering didasarkan pada alat kelamin luaran dan bukannya jantina kromosom. Ibu bapa diberitahu untuk tidak mempunyai kekaburan dalam fikiran mereka mengenai jantina anak. Pembedahan segera disarankan. Tisu ovari atau testis dari jantina yang lain akan dikeluarkan. Secara umum, dianggap lebih mudah untuk menyusun semula alat kelamin wanita daripada alat kelamin lelaki yang berfungsi, jadi jika pilihan "betul" tidak jelas, anak itu sering ditugaskan untuk menjadi seorang gadis.

Baru-baru ini, pendapat banyak pakar telah berubah. Penghormatan yang lebih tinggi terhadap kerumitan fungsi seksual wanita telah menyebabkan mereka menyimpulkan bahawa alat kelamin wanita yang tidak optimum mungkin secara semula jadi lebih baik daripada alat kelamin lelaki yang tidak optimum, walaupun pembinaannya lebih mudah. Di samping itu, faktor lain mungkin lebih penting dalam kepuasan gender daripada berfungsi alat kelamin luaran. Faktor kromosom, saraf, hormon, psikologi, dan tingkah laku semuanya boleh mempengaruhi identiti jantina.

Banyak pakar sekarang mendesak untuk menunda pembedahan pasti selama sihat, dan dengan idealnya melibatkan anak dalam keputusan jantina.

Jelas, interseks adalah masalah yang kompleks, dan rawatannya mempunyai akibat jangka pendek dan jangka panjang. Jawapan terbaik akan bergantung pada banyak faktor, termasuk penyebab interseks tertentu. Sebaiknya luangkan masa untuk memahami isu-isu tersebut sebelum membuat keputusan. Kumpulan sokongan interseks dapat membantu memperkenalkan keluarga dengan penyelidikan terbaru, dan dapat menyediakan komuniti keluarga, anak-anak, dan individu dewasa yang menghadapi masalah yang sama.

Kumpulan sokongan sangat penting bagi keluarga yang berurusan dengan interseks.

Kumpulan sokongan yang berbeza mungkin berbeza pendapat mereka mengenai topik yang sangat sensitif ini. Cari yang menyokong fikiran dan perasaan anda mengenai topik tersebut.

Organisasi berikut memberikan maklumat lebih lanjut:

  • Persatuan untuk variasi kromosom X dan Y - genetik.org
  • Yayasan CARES - www.caresfoundation.org/
  • Persatuan Intersex Amerika Utara - isna.org
  • Persatuan Sindrom Turner Amerika Syarikat - www.turnersyndrome.org/
  • 48, XXYY - Projek XXYY - genetik.org/variations/about-xxyy/

Sila lihat maklumat mengenai keadaan masing-masing. Prognosis bergantung pada penyebab spesifik interseks. Dengan pemahaman, sokongan, dan perlakuan yang sesuai, pandangan keseluruhannya sangat baik.

Sekiranya anda menyedari bahawa anak anda mempunyai alat kelamin atau perkembangan seksual yang tidak biasa, bincangkan perkara ini dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Gangguan perkembangan seks; DSD; Pseudohermaphroditism; Hermafroditisme; Hermafrodit

Diamond DA, Yu RN. Gangguan perkembangan seksual: etiologi, penilaian, dan pengurusan perubatan. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 150.

Donohoue PA. Gangguan perkembangan seks. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 606.

Wherrett DK. Pendekatan kepada bayi yang disyaki mengalami gangguan perkembangan seks. Pediatr Clin North Am. 2015; 62 (4): 983-999. PMID: 26210628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26210628.

Pilihan Pembaca.

Floratil

Floratil

Floratil adalah ubat yang digunakan untuk memulihkan flora u u dan untuk merawat cirit-birit yang di ebabkan oleh mikroorgani ma Clo tridium difficile dan, hanya boleh diambil dengan petunjuk perubata...
3 pilihan jus untuk kurangkan pinggang

3 pilihan jus untuk kurangkan pinggang

Ju untuk meningkatkan ke ihatan boleh diminum ebelum atau etelah melakukan aktiviti fizikal, namun untuk mendapatkan ha il yang diinginkan, perlu mengubah beberapa kebia aan gaya hidup, eperti menjala...