Glaukoma

Glaukoma adalah sekumpulan keadaan mata yang boleh merosakkan saraf optik. Saraf ini menghantar gambar yang anda lihat ke otak anda.

Selalunya, kerosakan saraf optik disebabkan oleh peningkatan tekanan pada mata. Ini dipanggil tekanan intraokular.

Glaukoma adalah penyebab kebutaan kedua yang paling biasa di Amerika Syarikat. Terdapat empat jenis glaukoma utama:

• Glaukoma sudut terbuka
• Glaukoma penutupan sudut, juga disebut glaukoma sudut tertutup
• Glaukoma kongenital
• Glaukoma sekunder

Bahagian depan mata dipenuhi dengan cecair jernih yang disebut humor berair. Cecair ini dibuat di kawasan di belakang bahagian mata yang berwarna (iris). Ia meninggalkan mata melalui saluran di mana iris dan kornea bertemu. Kawasan ini disebut sudut ruang anterior, atau sudut. Kornea adalah penutup yang jelas di bahagian depan mata yang berada di hadapan iris, murid, dan sudut.

Apa-apa yang melambatkan atau menyekat aliran cecair ini akan menyebabkan tekanan meningkat di mata.

• Pada glaukoma sudut terbuka, peningkatan tekanan selalunya kecil dan lambat.
• Pada glaukoma sudut tertutup, kenaikannya sering tinggi dan mendadak.
• Mana-mana jenis boleh merosakkan saraf optik.

Glaukoma sudut terbuka adalah jenis glaukoma yang paling biasa.

• Punca tidak diketahui. Peningkatan tekanan mata berlaku secara perlahan dari masa ke masa. Anda tidak dapat merasakannya.
• Tekanan yang meningkat mendorong saraf optik. Kerosakan pada saraf optik menyebabkan bintik-bintik buta pada penglihatan anda.
• Glaukoma sudut terbuka cenderung berlaku dalam keluarga. Risiko anda lebih tinggi jika anda mempunyai ibu bapa atau datuk nenek dengan glaukoma sudut terbuka. Orang keturunan Afrika juga berisiko lebih tinggi untuk penyakit ini.

Glaukoma sudut tertutup berlaku apabila cecair tiba-tiba tersekat dan tidak dapat mengalir keluar dari mata. Ini menyebabkan kenaikan tekanan mata yang cepat dan teruk.

• Titisan mata yang meleleh dan ubat tertentu boleh mencetuskan serangan glaukoma akut.
• Glaukoma sudut tertutup adalah keadaan kecemasan.
• Sekiranya anda mempunyai glaukoma akut pada satu mata, anda berisiko mendapatnya pada mata kedua. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin merawat mata kedua anda untuk mengelakkan serangan pertama pada mata tersebut.

Glaukoma sekunder berlaku kerana sebab yang diketahui. Kedua-dua glaukoma sudut terbuka dan tertutup boleh menjadi sekunder apabila disebabkan oleh sesuatu yang diketahui. Sebab termasuk:

• Ubat-ubatan seperti kortikosteroid
• Penyakit mata, seperti uveitis (radang pada lapisan tengah mata)
• Penyakit seperti diabetes
• Kecederaan mata

Glaukoma kongenital berlaku pada bayi.

• Ia sering berlaku dalam keluarga.
• Ia hadir semasa kelahiran.
• Ia disebabkan apabila mata tidak berkembang secara normal.

GLAUCOMA TERBUKA

• Kebanyakan orang tidak mempunyai simptom.
• Sebaik sahaja anda menyedari kehilangan penglihatan, kerosakannya sudah teruk.
• Kehilangan perlahan penglihatan sisi (periferal) (juga disebut penglihatan terowong).
• Glaukoma lanjut boleh menyebabkan kebutaan.

GLAUCOMA ANGLE-CLOSURE

Gejala mungkin datang dan pergi pada mulanya, atau semakin teruk. Anda mungkin menyedari:

• Tiba-tiba, sakit teruk di sebelah mata
• Penglihatan berkurang atau mendung, sering disebut penglihatan "beruap"
• Pening dan muntah
• Halo seperti pelangi di sekitar lampu
• mata merah
• Mata terasa bengkak

GLAUCOMA KONGENIT

Gejala paling kerap diperhatikan ketika anak berusia beberapa bulan.

• Keruh bahagian depan mata
• Pembesaran sebelah mata atau kedua-dua mata
• mata merah
• Kepekaan terhadap cahaya
• Merobek

GLAUCOMA MENENGAH

• Gejala paling sering berkaitan dengan masalah yang mendasari yang menyebabkan glaukoma.
• Bergantung pada penyebabnya, gejala mungkin seperti glaukoma sudut terbuka atau glaukoma penutupan sudut.

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis glaukoma adalah dengan menjalani pemeriksaan mata yang lengkap.

• Anda akan diberi ujian untuk memeriksa tekanan mata anda. Ini dipanggil tonometri.
• Dalam kebanyakan kes, anda akan diberikan titisan mata untuk melebarkan (melebarkan) anak murid anda.
• Apabila murid anda melebar, doktor mata anda akan melihat bahagian dalam mata anda dan saraf optik.

Tekanan mata berbeza pada waktu yang berlainan dalam sehari. Tekanan mata boleh menjadi normal pada sesetengah orang dengan glaukoma. Oleh itu, anda memerlukan ujian lain untuk mengesahkan glaukoma. Mereka mungkin merangkumi:

• Menggunakan lensa khas untuk melihat sudut mata (gonioscopy).
• Gambar atau imbasan laser gambar bahagian dalam mata anda (pengimejan saraf optik).
• Laser mengimbas gambar sudut mata.
• Memeriksa retina anda - Retina adalah tisu sensitif cahaya di bahagian belakang mata anda.
• Memeriksa bagaimana murid anda bertindak balas terhadap cahaya (tindak balas refleks murid).
• Pandangan 3-D mata anda (pemeriksaan lampu celah).
• Menguji kejelasan penglihatan anda (ketajaman penglihatan).
• Menguji bidang penglihatan anda (pengukuran medan visual).

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan mata anda. Rawatan bergantung pada jenis glaukoma yang anda miliki.

GLAUCOMA TERBUKA

• Sekiranya anda menghidap glaukoma sudut terbuka, anda mungkin akan diberi titisan mata.
• Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu jenis. Sebilangan besar orang boleh dirawat dengan titisan mata.
• Sebilangan besar titisan mata yang digunakan hari ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang digunakan pada masa lalu.
• Anda juga mungkin diberi pil untuk menurunkan tekanan pada mata.

Sekiranya titisan sahaja tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan rawatan lain:

• Rawatan laser menggunakan laser tanpa rasa sakit untuk membuka saluran di mana cecair mengalir keluar.
• Sekiranya titisan dan rawatan laser tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan pembedahan. Doktor akan membuka saluran baru supaya cecair dapat keluar. Ini akan membantu menurunkan tekanan anda.
• Baru-baru ini, implan baru telah dikembangkan yang dapat membantu merawat glaukoma pada orang yang menjalani pembedahan katarak.

GLAUCOMA ANGLE AKUT

Serangan penutupan sudut akut adalah kecemasan perubatan. Anda boleh menjadi buta dalam beberapa hari jika anda tidak dirawat.

• Anda mungkin diberi titisan, pil, dan ubat yang diberikan melalui vena (oleh IV) untuk menurunkan tekanan mata anda.
• Sebilangan orang juga memerlukan operasi kecemasan, yang disebut iridotomi. Doktor menggunakan laser untuk membuka saluran baru di iris. Kadang-kadang ini dilakukan dengan pembedahan. Saluran baru melegakan serangan dan akan mencegah serangan lain.
• Untuk mengelakkan serangan pada mata yang lain, prosedur yang sama sering dilakukan pada mata yang lain. Ini mungkin dilakukan walaupun tidak pernah menyerang.

GLAUCOMA KONGENIT

• Glaukoma kongenital hampir selalu dirawat dengan pembedahan.
• Ini dilakukan dengan menggunakan anestesia umum. Ini bermaksud anak itu sedang tidur dan tidak merasa sakit.

GLAUCOMA MENENGAH

Sekiranya anda menghidap glaukoma sekunder, merawat penyebabnya dapat membantu gejala anda hilang. Rawatan lain juga mungkin diperlukan.

Glaukoma sudut terbuka tidak dapat disembuhkan. Anda boleh menguruskannya dan mengawasi anda dengan mengikuti arahan penyedia anda.

Glaukoma sudut tertutup adalah keadaan kecemasan perubatan. Anda memerlukan rawatan segera untuk menyelamatkan penglihatan anda.

Bayi dengan glaukoma kongenital biasanya baik ketika pembedahan dilakukan lebih awal.

Bagaimana anda melakukan dengan glaukoma sekunder bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan tersebut.

Sekiranya anda mengalami sakit mata yang teruk atau kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, dapatkan bantuan perubatan segera. Ini mungkin tanda-tanda glaukoma sudut tertutup.

Anda tidak boleh mencegah glaukoma sudut terbuka. Kebanyakan orang tidak mempunyai simptom. Tetapi anda dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan.

• Pemeriksaan mata yang lengkap dapat membantu mencari glaukoma sudut terbuka lebih awal, apabila lebih mudah dirawat.
• Semua orang dewasa harus menjalani pemeriksaan mata lengkap pada usia 40 tahun.
• Sekiranya anda berisiko terkena glaukoma, anda mesti menjalani pemeriksaan mata lengkap lebih awal dari usia 40 tahun.
• Anda harus menjalani pemeriksaan mata secara berkala seperti yang disyorkan oleh pembekal anda.

Sekiranya anda berisiko mendapat glaukoma sudut tertutup, penyedia anda mungkin mengesyorkan rawatan sebelum anda melakukan serangan untuk membantu mencegah kerosakan mata dan kehilangan penglihatan.

Glaukoma sudut terbuka; Glaukoma kronik; Glaukoma sudut terbuka kronik; Glaukoma sudut terbuka utama; Glaukoma sudut tertutup; Glaukoma sudut sempit; Glaukoma penutupan sudut; Glaukoma akut; Glaukoma sekunder; Glaukoma kongenital; Kehilangan penglihatan - glaukoma

• Mata
• Ujian lampu sorot
• Ujian bidang visual
• Glaukoma
• Saraf optik

Pengawasan glaukoma 2019 yang luar biasa: diagnosis dan pengurusan (garis panduan NICE NG81) [Internet]. London: Institut Nasional untuk Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan (UK); 2019 Sep 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Gross RL, McMillan BD. Pengurusan glaukoma semasa. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Ubat berasaskan bukti pada glaukoma. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Terapi mana yang akan digunakan dalam glaukoma. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.23.

Moyer VA; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan untuk glaukoma: Pernyataan Cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Glaukoma sudut terbuka utama mengesyaki garis panduan corak amalan pilihan. Oftalmologi. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.