Sindrom transfusi kembar ke kembar

Sindrom transfusi kembar ke kembar adalah keadaan yang jarang berlaku yang hanya berlaku pada kembar yang sama semasa mereka berada di dalam rahim.

Sindrom transfusi kembar ke kembar (TTTS) berlaku apabila bekalan darah satu kembar bergerak ke yang lain melalui plasenta bersama. Kembar yang kehilangan darah disebut kembar penderma. Kembar yang menerima darah disebut kembar penerima.

Kedua-dua bayi mungkin menghadapi masalah, bergantung pada berapa banyak darah yang disalurkan dari satu ke yang lain. Kembar penderma mungkin mempunyai darah yang terlalu sedikit, dan yang lain mungkin mempunyai terlalu banyak darah.

Sebilangan besar masa, kembar penderma lebih kecil daripada kembar yang lain semasa kelahiran. Bayi itu sering mengalami anemia, mengalami dehidrasi, dan kelihatan pucat.

Kembar penerima dilahirkan lebih besar, dengan kemerahan pada kulit, terlalu banyak darah, dan tekanan darah yang lebih tinggi. Kembar yang mendapat terlalu banyak darah boleh mengalami kegagalan jantung kerana jumlah darah yang tinggi. Bayi juga mungkin memerlukan ubat untuk menguatkan fungsi jantung.

Ukuran kembar identik yang tidak sama disebut sebagai kembar tidak menentu.

Keadaan ini paling kerap didiagnosis dengan ultrasound semasa kehamilan.

Selepas kelahiran, bayi akan menerima ujian berikut:

• Kajian pembekuan darah, termasuk masa prothrombin (PT) dan masa tromboplastin separa (PTT)
• Panel metabolik yang komprehensif untuk menentukan keseimbangan elektrolit
• Kiraan darah lengkap
• X-Ray dada

Rawatan mungkin memerlukan amniosentesis berulang semasa kehamilan. Pembedahan laser janin boleh dilakukan untuk menghentikan aliran darah dari satu kembar ke yang lain semasa kehamilan.

Selepas kelahiran, rawatan bergantung kepada gejala bayi. Kembar penderma mungkin memerlukan pemindahan darah untuk merawat anemia.

Kembar penerima mungkin perlu mengurangkan jumlah cecair badan. Ini mungkin melibatkan pertukaran wang.

Kembar penerima juga mungkin perlu minum ubat untuk mencegah kegagalan jantung.

Sekiranya pemindahan kembar ke kembar ringan, kedua-dua bayi sering pulih sepenuhnya. Kes yang teruk boleh mengakibatkan kematian kembar.

TTTS; Sindrom transfusi janin

Malone FD, D'alton ME. Pelbagai kehamilan: ciri dan pengurusan klinikal. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 40.

Newman RB, Unal ER. Pelbagai kehamilan. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.

Obican SG, Odibo AO. Terapi janin invasif. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.