Prolaps rahim

Prolaps rahim berlaku apabila rahim (rahim) jatuh ke bawah dan menekan ke kawasan faraj.

Otot, ligamen, dan struktur lain menahan rahim di pelvis. Sekiranya tisu-tisu ini lemah atau meregang, rahim jatuh ke saluran vagina. Ini dipanggil prolaps.

Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita yang mempunyai 1 atau lebih kelahiran faraj.

Perkara lain yang boleh menyebabkan atau menyebabkan berlakunya prolaps rahim termasuk:

• Penuaan normal
• Kekurangan estrogen selepas menopaus
• Keadaan yang memberi tekanan pada otot pelvis, seperti batuk kronik dan kegemukan
• Tumor pelvis (jarang berlaku)

Ketegangan berulang untuk mengalami pergerakan usus kerana sembelit jangka panjang dapat memperburuk masalah.

Gejala boleh merangkumi:

• Tekanan atau berat di pelvis atau faraj
• Masalah dengan hubungan seksual
• Bocor air kencing atau dorongan tiba-tiba untuk mengosongkan pundi kencing
• Sakit belakang yang rendah
• Rahim dan pangkal rahim yang melambung ke lubang faraj
• Jangkitan pundi kencing berulang
• Pendarahan faraj
• Peningkatan keputihan

Gejala mungkin bertambah buruk apabila anda berdiri atau duduk lama. Bersenam atau mengangkat juga boleh memburukkan lagi gejala.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian pelvis. Anda akan diminta untuk menahan diri seolah-olah anda sedang berusaha mengeluarkan bayi. Ini menunjukkan sejauh mana rahim anda jatuh.

• Prolaps rahim ringan apabila serviks jatuh ke bahagian bawah faraj.
• Prolaps rahim adalah sederhana apabila serviks turun dari bukaan faraj.

Perkara lain yang mungkin ditunjukkan oleh ujian pelvis adalah:

• Pundi kencing dan dinding depan vagina melonjak ke dalam vagina (cystocele).
• Dinding rektum dan belakang vagina (rektokel) melonjak ke dalam vagina.
• Uretra dan pundi kencing lebih rendah di pelvis daripada biasa.

Anda tidak memerlukan rawatan melainkan anda terganggu oleh simptomnya.

Ramai wanita akan mendapat rawatan pada saat rahim jatuh ke pembukaan faraj.

PERUBAHAN HIDUP

Berikut ini dapat membantu anda mengawal gejala anda:

• Kurangkan berat badan jika anda gemuk.
• Elakkan mengangkat atau regangan yang berat.
• Rawat batuk kronik. Sekiranya batuk anda disebabkan oleh merokok, cubalah berhenti.

PESERTA VAGINAL

Pembekal anda mungkin mengesyorkan memasukkan alat berbentuk donat getah atau plastik ke dalam faraj. Ini dipanggil pessary. Peranti ini menahan rahim di tempatnya.

Pessary boleh digunakan untuk jangka pendek atau jangka panjang. Peranti dipasang untuk faraj anda. Beberapa pesari serupa dengan diafragma yang digunakan untuk kawalan kelahiran.

Pessary mesti dibersihkan secara berkala. Kadang-kadang mereka perlu dibersihkan oleh penyedia. Banyak wanita boleh diajar cara memasukkan, membersihkan, dan membuang pessary.

Kesan sampingan pessary termasuk:

• Pelepasan berbau busuk dari faraj
• Kerengsaan pada lapisan vagina
• Ulser di faraj
• Masalah dengan hubungan seksual yang normal

PEMBEDAHAN

Pembedahan tidak boleh dilakukan sehingga gejala prolaps lebih teruk daripada risiko menjalani pembedahan. Jenis pembedahan bergantung kepada:

• Keterukan prolaps
• Wanita itu merancang untuk kehamilan masa depan
• Umur, kesihatan, dan masalah perubatan wanita itu
• Keinginan wanita itu untuk mengekalkan fungsi faraj

Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang boleh dilakukan tanpa membuang rahim, seperti fiksasi sakrospin. Prosedur ini melibatkan penggunaan ligamen berdekatan untuk menyokong rahim. Prosedur lain juga ada.

Selalunya, histerektomi vagina boleh dilakukan pada masa yang sama dengan prosedur untuk membetulkan prolaps rahim. Apa-apa kendur pada dinding vagina, uretra, pundi kencing, atau rektum dapat diperbaiki secara pembedahan pada masa yang sama.

Sebilangan besar wanita dengan prolaps rahim ringan tidak mempunyai gejala yang memerlukan rawatan.

Pessary faraj boleh berkesan untuk banyak wanita dengan prolaps rahim.

Pembedahan sering memberikan hasil yang sangat baik. Namun, sebilangan wanita mungkin perlu menjalani rawatan itu lagi di masa hadapan.

Ulserasi dan jangkitan pada serviks dan dinding vagina mungkin berlaku pada kes-kes prolaps uterus yang teruk.

Jangkitan saluran kencing dan gejala kencing yang lain mungkin berlaku kerana cystocele. Sembelit dan buasir mungkin berlaku kerana rektocele.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala prolaps rahim.

Mengetatkan otot dasar pelvis menggunakan senaman Kegel membantu menguatkan otot dan mengurangkan risiko terkena prolaps rahim.

Terapi estrogen selepas menopaus dapat membantu dengan nada otot vagina.

Kelonggaran pelvis - prolaps rahim; Hernia lantai pelvis; Rahim yang berlarutan; Inkontinensia - prolaps

• Anatomi pembiakan wanita
• Rahim

Kirby AC, Lentz GM. Kecacatan anatomi dinding perut dan dasar panggul: hernia perut, hernia inguinal, dan prolaps organ pelvis: diagnosis dan pengurusan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 20.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Prolaps organ pelvis. Dalam: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrik dan Ginekologi Klinikal. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.

Newman DK, Burgio KL. Pengurusan konservatif inkontinensia kencing: terapi tingkah laku dan lantai panggul dan alat uretra dan pelvis. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Pembedahan rekonstruktif faraj dan perut untuk prolaps organ pelvis. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 83.