Sindrom pramenstruasi

Sindrom pramenstruasi (PMS) merujuk kepada pelbagai gejala. Gejala bermula pada separuh kedua kitaran haid (14 atau lebih hari selepas hari pertama haid terakhir anda). Ini biasanya hilang 1 hingga 2 hari selepas haid bermula.

Punca sebenar PMS tidak diketahui. Perubahan tahap hormon otak mungkin berperanan. Walau bagaimanapun, ini belum terbukti. Wanita dengan PMS juga boleh memberi tindak balas yang berbeza terhadap hormon ini.

PMS mungkin berkaitan dengan faktor sosial, budaya, biologi, dan psikologi.

Sebilangan besar wanita mengalami simptom PMS semasa mereka melahirkan anak. PMS berlaku lebih kerap pada wanita:

• Antara akhir 20-an dan 40-an
• Yang mempunyai sekurang-kurangnya seorang anak
• Dengan riwayat kemurungan utama atau keluarga
• Dengan riwayat kemurungan postpartum atau gangguan mood afektif

Gejala sering bertambah buruk pada akhir 30-an dan 40-an ketika menopaus semakin hampir.

Gejala PMS yang paling biasa termasuk:

• Kembung atau rasa gas
• Kelembutan payudara
• Kekok
• Sembelit atau cirit-birit
• Mengidam makanan
• Sakit kepala
• Kurang toleransi terhadap bunyi dan cahaya

Gejala lain termasuk:

• Kekeliruan, masalah menumpukan perhatian, atau pelupa
• Keletihan dan rasa lambat atau lembap
• Perasaan sedih atau putus asa
• Perasaan ketegangan, kegelisahan, atau kegatalan
• Tingkah laku yang mudah marah, bermusuhan, atau agresif, dengan perasaan marah terhadap diri sendiri atau orang lain
• Kehilangan dorongan seks (mungkin meningkat pada sesetengah wanita)
• Perubahan emosi
• Penghakiman yang lemah
• Citra diri yang buruk, perasaan bersalah, atau ketakutan yang meningkat
• Masalah tidur (tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit)

Tidak ada tanda-tanda khusus atau ujian makmal yang dapat mengesan PMS. Untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lain, penting untuk mempunyai:

• Sejarah perubatan lengkap
• Pemeriksaan fizikal (termasuk ujian pelvis)

Kalendar gejala dapat membantu wanita mengenal pasti gejala yang paling menyusahkan. Ini juga membantu dalam mengesahkan diagnosis PMS.

Simpan buku harian atau log sekurang-kurangnya 3 bulan. Rekodkan:

• Jenis simptom yang anda ada
• Betapa teruknya mereka
• Berapa lama mereka bertahan

Rekod ini akan membantu anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mendapatkan rawatan terbaik.

Gaya hidup sihat adalah langkah pertama untuk menguruskan PMS. Bagi banyak wanita, pendekatan gaya hidup seringkali cukup untuk mengawal gejala. Untuk menguruskan PMS:

• Minum banyak cecair seperti air atau jus. Jangan minum minuman ringan, alkohol, atau minuman lain dengan kafein. Ini akan membantu mengurangkan kembung, pengekalan cecair, dan gejala lain.
• Makan makanan yang kerap dan kecil. Jangan pergi lebih dari 3 jam antara makanan ringan. Elakkan makan berlebihan.
• Makan makanan yang seimbang. Masukkan biji-bijian, sayur-sayuran, dan buah-buahan tambahan dalam makanan anda. Hadkan pengambilan garam dan gula.
• Pembekal anda mungkin mencadangkan anda mengambil makanan tambahan. Vitamin B6, kalsium, dan magnesium biasanya digunakan. Tryptophan, yang terdapat dalam produk tenusu, juga boleh membantu.
• Lakukan senaman aerobik secara berkala sepanjang bulan. Ini membantu mengurangkan keparahan gejala PMS. Bersenam lebih kerap dan lebih sukar pada minggu-minggu ketika anda menghidap PMS.
• Cuba ubah tabiat tidur malam anda sebelum mengambil ubat untuk masalah tidur.

Gejala seperti sakit kepala, sakit belakang, kekejangan haid, dan nyeri payudara boleh dirawat dengan:

• Aspirin
• Ibuprofen
• NSAID lain

Pil kawalan kelahiran boleh mengurangkan atau meningkatkan gejala PMS.

Dalam kes yang teruk, ubat-ubatan untuk mengatasi kemurungan mungkin bermanfaat. Antidepresan yang dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) sering dicuba terlebih dahulu. Ini terbukti sangat membantu. Anda juga mungkin ingin mendapatkan nasihat kaunselor atau ahli terapi.

Ubat lain yang mungkin anda gunakan termasuk:

• Ubat anti-kegelisahan untuk kegelisahan yang teruk
• Diuretik, yang dapat membantu pengekalan cecair yang teruk, yang menyebabkan kembung, nyeri payudara, dan kenaikan berat badan

Sebilangan besar wanita yang dirawat untuk gejala PMS mendapat kelegaan yang baik.

Gejala PMS boleh menjadi cukup parah untuk mengelakkan anda berfungsi dengan normal.

Kadar bunuh diri pada wanita yang mengalami kemurungan jauh lebih tinggi pada separuh kedua kitaran haid. Gangguan mood perlu didiagnosis dan dirawat.

Buat janji temu dengan pembekal anda sekiranya:

• PMS tidak hilang dengan rawatan diri
• Gejala anda sangat teruk sehingga membatasi kemampuan anda untuk berfungsi
• Anda berasa seperti mahu menyakiti diri sendiri atau orang lain

PMS; Gangguan dysphoric pramenstruasi; PMDD

• Kembung pramenstruasi
• Melegakan PMS

Katzinger J, Hudson T. Premenstrual syndrome. Dalam: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Buku Teks Perubatan Semula jadi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Pendarahan haid berat, senggugut dan sindrom pramenstruasi. Dalam: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrik dan Ginekologi Klinikal. Edisi ke-4. Elsevier; 2019: bab 7.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Perencat pengambilan serotonin selektif untuk sindrom pramenstruasi. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Dismenorea primer dan sekunder, sindrom pramenstruasi, dan gangguan dysphoric pramenstruasi: etiologi, diagnosis, pengurusan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 37.