Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa adalah penyakit saluran darah yang serius. Arteri kecil dan sederhana menjadi bengkak dan rosak.

Arteri adalah saluran darah yang membawa darah kaya oksigen ke organ dan tisu. Punca polyarteritis nodosa tidak diketahui. Keadaan ini berlaku apabila sel-sel kekebalan tertentu menyerang arteri yang terkena. Tisu yang diberi makan oleh arteri yang terkena tidak mendapat oksigen dan makanan yang mereka perlukan. Kerosakan berlaku akibatnya.

Lebih banyak orang dewasa daripada kanak-kanak mendapat penyakit ini.

Orang dengan hepatitis B aktif atau hepatitis C mungkin menghidap penyakit ini.

Gejala disebabkan oleh kerosakan pada organ yang terjejas. Kulit, sendi, otot, saluran gastrointestinal, jantung, ginjal, dan sistem saraf sering terjejas.

Gejala termasuk:

• Sakit perut
• Selera makan berkurang
• Keletihan
• Demam
• Sakit sendi
• Sakit otot
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Kelemahan

Sekiranya saraf terjejas, anda mungkin mengalami mati rasa, sakit, terbakar, dan lemah. Kerosakan sistem saraf boleh menyebabkan strok atau sawan.

Tidak ada ujian makmal khusus untuk diagnosis polyarteritis nodosa. Terdapat sebilangan gangguan yang mempunyai ciri yang serupa dengan nodosa poliartritis. Ini dikenali sebagai "peniruan."

Anda akan menjalani ujian fizikal yang lengkap.

Ujian makmal yang dapat membantu membuat diagnosis dan mengesampingkan peniruan termasuk:

• Lengkapkan jumlah darah (CBC) dengan pembezaan, kreatinin, ujian untuk hepatitis B dan C, dan urinalisis
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR) atau protein C-reaktif (CRP)
• Elektroforesis protein serum, cryoglobulin
• Tahap pelengkap serum
• Arteriogram
• Biopsi tisu
• Ujian darah lain akan dilakukan untuk mengesampingkan keadaan yang serupa, seperti lupus erythematosus sistemik (ANA) atau granulomatosis dengan polyangiitis (ANCA)
• Uji HIV
• Cryoglobulin
• Antibodi anti-fosfolipid
• Budaya darah

Rawatan melibatkan ubat-ubatan untuk menekan keradangan dan sistem imun. Ini mungkin termasuk steroid, seperti prednison. Ubat-ubatan yang serupa, seperti azathioprine, methotrexate atau mycophenolate yang memungkinkan untuk mengurangkan dos steroid juga sering digunakan. Cyclophosphamide digunakan dalam kes yang teruk.

Untuk polyarteritis nodosa yang berkaitan dengan hepatitis, rawatan mungkin melibatkan ubat plasmapheresis dan antivirus.

Rawatan semasa dengan steroid dan ubat lain yang menekan sistem imun (seperti azathioprine atau siklofosfamid) dapat meningkatkan gejala dan peluang untuk bertahan lama.

Komplikasi yang paling serius selalunya melibatkan buah pinggang dan saluran gastrousus.

Tanpa rawatan, pandangannya buruk.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Serangan jantung
• Nekrosis usus dan perforasi
• Kegagalan buah pinggang
• Pukulan

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami gejala gangguan ini. Diagnosis dan rawatan awal dapat meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Tidak ada pencegahan yang diketahui. Walau bagaimanapun, rawatan awal dapat mencegah beberapa kerosakan dan gejala.

Periarteritis nodosa; PAN; Vaskulitis nekrotik sistemik

• Poliartitis mikroskopik 2
• Sistem peredaran darah

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa dan gangguan yang berkaitan. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Firestein & Kelley. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Menambahkan azathioprine ke glukokortikoid aruhan remisi untuk granulomatosis eosinofilik dengan polyangiitis (Churg-Strauss), poliangiitis mikroskopik, atau nodart polyarteritis tanpa faktor prognosis yang buruk: percubaan terkawal dan rawak. Rheumatol Arthritis. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskulitis dan arteriopati yang tidak biasa. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 137.

Batu JH. Vaskulitida sistemik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 254.