Toksoplasmosis kongenital

Toksoplasmosis kongenital adalah sekumpulan gejala yang berlaku apabila bayi yang belum lahir (janin) dijangkiti parasit Toxoplasma gondii.

Jangkitan toksoplasmosis boleh ditularkan kepada bayi yang sedang berkembang sekiranya ibu dijangkiti ketika hamil. Jangkitan merebak ke bayi yang sedang berkembang di seluruh plasenta. Sebilangan besar masa, jangkitan adalah ringan pada ibu. Wanita itu mungkin tidak menyedari bahawa dia mempunyai parasit. Walau bagaimanapun, jangkitan pada bayi yang sedang berkembang boleh menyebabkan masalah serius. Masalah lebih teruk sekiranya jangkitan berlaku pada awal kehamilan.

Sehingga separuh bayi yang dijangkiti toxoplasmosis semasa kehamilan dilahirkan lebih awal (sebelum waktunya). Jangkitan boleh merosakkan mata, sistem saraf, kulit, dan telinga bayi.

Selalunya, terdapat tanda-tanda jangkitan semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, bayi dengan jangkitan ringan mungkin tidak mengalami gejala selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun selepas kelahiran. Sekiranya tidak dirawat, kebanyakan kanak-kanak dengan jangkitan ini mengalami masalah pada usia remaja mereka. Masalah mata adalah perkara biasa.

Gejala boleh merangkumi:

• Hati dan limpa membesar
• Muntah
• Kerosakan mata akibat keradangan retina atau bahagian mata yang lain
• Masalah makan
• Hilang pendengaran
• Jaundis (kulit kuning)
• Berat lahir rendah (sekatan pertumbuhan intrauterin)
• Ruam kulit (bintik merah kecil atau lebam) semasa kelahiran
• Masalah penglihatan

Kerosakan otak dan sistem saraf berkisar antara sangat ringan hingga teruk, dan mungkin termasuk:

• Kejang
• Kecacatan intelektual

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa bayi. Bayi mungkin mempunyai:

• Limpa dan hati yang bengkak
• Kulit kuning (penyakit kuning)
• Keradangan mata
• Cecair di otak (hidrosefalus)
• Kelenjar getah bening bengkak (limfadenopati)
• Saiz kepala besar (makrosefali) atau ukuran kepala lebih kecil daripada biasa (mikrosefali)

Ujian yang mungkin dilakukan semasa mengandung termasuk:

• Ujian cecair amniotik dan ujian darah janin
• Titer antibodi
• Ultrasound perut

Selepas kelahiran, ujian berikut mungkin dilakukan pada bayi:

• Kajian antibodi mengenai darah tali pusat dan cecair serebrospinal
• Imbasan CT otak
• Imbasan MRI otak
• Ujian neurologi
• Pemeriksaan mata standard
• Ujian toksoplasmosis

Spiramycin dapat merawat jangkitan pada ibu hamil.

Pyrimethamine dan sulfadiazine dapat merawat jangkitan janin (didiagnosis semasa kehamilan).

Rawatan bayi dengan toxoplasmosis kongenital paling kerap merangkumi pyrimethamine, sulfadiazine, dan leucovorin selama satu tahun. Bayi juga kadang-kadang diberi steroid jika penglihatannya terancam atau jika tahap protein dalam cairan tulang belakang tinggi.

Hasilnya bergantung pada tahap keadaan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Hydrocephalus
• Buta atau kecacatan penglihatan yang teruk
• Kecacatan intelektual yang teruk atau masalah neurologi lain

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda hamil dan menganggap anda berisiko mendapat jangkitan. (Contohnya, jangkitan toksoplasmosis boleh ditularkan dari kucing jika anda membersihkan kotak sampah kucing.) Hubungi pembekal anda jika anda hamil dan belum mendapat rawatan pranatal.

Wanita yang hamil atau merancang untuk hamil boleh diuji untuk mengetahui apakah mereka berisiko mendapat jangkitan.

Wanita hamil yang mempunyai kucing sebagai haiwan peliharaan rumah mungkin berisiko lebih tinggi. Mereka harus menghindari kontak dengan tinja kucing, atau benda-benda yang mungkin tercemar oleh serangga yang terkena tinja kucing (seperti lipas dan lalat).

Juga, masak daging sehingga selesai, dan basuh tangan anda setelah mengendalikan daging mentah untuk mengelakkan terkena parasit.

• Toksoplasmosis kongenital

Duff P, Birsner M. Jangkitan ibu dan perinatal pada kehamilan: bakteria. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

McLeod R, Boyer KM. Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii). Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 280.