Kolangitis sclerosing: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Gejala kolangitis sclerosing
• Sebab utama
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Rawatan untuk kolangitis sklerosis

Sclerosing cholangitis adalah penyakit yang jarang berlaku pada lelaki yang dicirikan oleh penglibatan hati kerana keradangan dan fibrosis yang disebabkan oleh penyempitan saluran yang melalui saluran empedu, yang merupakan bahan asas untuk proses pencernaan, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan kemunculan beberapa gejala, seperti keletihan berlebihan, kulit dan mata kuning dan kelemahan otot.

Penyebab kolangitis masih belum begitu jelas, namun diyakini ia mungkin berkaitan dengan faktor autoimun yang dapat menyebabkan keradangan saluran empedu secara progresif. Menurut asalnya, kolangitis sklerosis dapat diklasifikasikan kepada dua jenis utama:

• Kolangitis sclerosing primer, di mana perubahan bermula pada saluran empedu;
• Kolangitis sklerosis sekunder, di mana perubahan tersebut adalah akibat dari perubahan lain, seperti tumor atau trauma ke laman web, misalnya.

Adalah penting bahawa asal-usul kolangitis dikenal pasti supaya rawatan yang paling tepat dapat ditunjukkan dan, oleh itu, disarankan untuk berjumpa dengan doktor umum atau pakar hepatologi untuk menunjukkan pengimejan dan ujian makmal yang memungkinkan diagnosis dapat disimpulkan.

Gejala kolangitis sclerosing

Sebilangan besar kes kolangitis tidak menyebabkan munculnya tanda atau gejala, dan perubahan ini hanya ditemui semasa ujian pencitraan. Walau bagaimanapun, beberapa orang mungkin mengalami gejala, terutama ketika mengidap kolangitis sclerosing, di mana terdapat pengumpulan hempedu yang berterusan di hati. Oleh itu, gejala utama yang menunjukkan kolangitis adalah:

• Keletihan yang berlebihan;
• Badan gatal;
• Kulit dan mata kuning;
• Mungkin ada demam menggigil dan sakit perut;
• Kelemahan otot;
• Pengurangan berat;
• Pembesaran hati;
• Limpa yang diperbesar;
• Kemunculan xanthoma, yang merupakan lesi kulit yang terdiri daripada lemak;
• Gatal-gatal.

Dalam beberapa kes, mungkin juga terdapat cirit-birit, sakit perut dan kehadiran darah atau lendir dalam tinja. Sekiranya terdapat gejala-gejala ini, terutama jika ia berulang atau berterusan, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor umum atau pakar hepatologi supaya ujian dapat dijalankan dan rawatan yang sesuai dapat dimulakan.

Sebab utama

Penyebab kolangitis sclerosing belum diketahui dengan baik, namun diyakini bahawa ia mungkin disebabkan oleh perubahan autoimun atau berkaitan dengan faktor genetik atau jangkitan oleh virus atau bakteria.

Selain itu, kolangitis sklerosis juga dipercayai berkaitan dengan kolitis ulseratif, di mana orang-orang dengan penyakit usus radang jenis ini berisiko lebih tinggi terkena kolangitis.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis kolangitis sklerosis dibuat oleh doktor am atau pakar hepatologi melalui ujian makmal dan pencitraan. Biasanya, diagnosis awal dibuat melalui hasil ujian yang menilai fungsi hati, dengan perubahan jumlah enzim hati, seperti TGO dan TGP, selain peningkatan alkali fosfatase dan gamma-GT. Dalam beberapa kes, doktor juga mungkin meminta prestasi elektroforesis protein, di mana peningkatan tahap globulin gamma, terutamanya IgG, dapat dilihat.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor boleh meminta biopsi hati dan kolangiografi, yang merupakan ujian diagnostik yang bertujuan untuk menilai saluran empedu dan memeriksa jalan dari hempedu dari hati ke duodenum, memungkinkan untuk melihat perubahan. Fahami bagaimana kolangiografi dilakukan.

Rawatan untuk kolangitis sklerosis

Rawatan untuk kolangitis sklerosis dilakukan mengikut tahap keparahan kolangitis dan bertujuan untuk meningkatkan kelegaan gejala dan mencegah komplikasi. Penting agar rawatan dimulakan segera setelah diagnosis untuk mencegah perkembangan penyakit dan mengakibatkan komplikasi seperti sirosis hati, hipertensi dan kegagalan hati.

Oleh itu, penggunaan ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic, yang secara komersial dikenali sebagai Ursacol, dapat ditunjukkan oleh doktor, selain rawatan endoskopi untuk mengurangkan tahap penyumbatan dan memihak kepada saluran empedu. Dalam kes kolangitis yang paling teruk, di mana tidak ada peningkatan gejala dengan penggunaan ubat, atau ketika gejala berulang, doktor mungkin mengesyorkan melakukan pemindahan hati.