Gangguan pendarahan

Gangguan pendarahan adalah sekumpulan keadaan di mana terdapat masalah dengan proses pembekuan darah badan. Gangguan ini boleh menyebabkan pendarahan yang berat dan berpanjangan setelah kecederaan. Pendarahan juga boleh bermula dengan sendirinya.

Gangguan pendarahan khusus termasuk:

• Kecacatan fungsi platelet diperolehi
• Kecacatan fungsi platelet kongenital
• Pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC)
• Kekurangan prothrombin
• Kekurangan faktor V
• Kekurangan faktor VII
• Kekurangan faktor X
• Kekurangan faktor XI (hemofilia C)
• Penyakit Glanzmann
• Hemofilia A
• Hemofilia B
• Purpura trombositopenik idiopatik (ITP)
• Penyakit Von Willebrand (jenis I, II, dan III)

Pembekuan darah normal melibatkan komponen darah, yang disebut platelet, dan sebanyak 20 protein plasma yang berbeza. Ini dikenali sebagai faktor pembekuan darah atau pembekuan. Faktor-faktor ini berinteraksi dengan bahan kimia lain untuk membentuk bahan yang menghentikan pendarahan yang disebut fibrin.

Masalah boleh berlaku apabila faktor-faktor tertentu rendah atau hilang. Masalah pendarahan boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Beberapa gangguan pendarahan berlaku semasa kelahiran dan diturunkan melalui keluarga (diwarisi). Yang lain berkembang dari:

• Penyakit, seperti kekurangan vitamin K atau penyakit hati yang teruk
• Rawatan, seperti penggunaan ubat untuk menghentikan pembekuan darah (antikoagulan) atau penggunaan antibiotik jangka panjang

Gangguan pendarahan juga dapat terjadi akibat masalah dengan jumlah atau fungsi sel darah yang mendorong pembekuan darah (platelet). Gangguan ini juga boleh diwarisi atau berkembang kemudian (diperoleh). Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu sering membawa kepada bentuk yang diperoleh.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Pendarahan ke sendi atau otot
• Lebam dengan mudah
• Pendarahan berat
• Pendarahan haid yang berat
• Mimisan yang tidak berhenti dengan mudah
• Pendarahan berlebihan dengan prosedur pembedahan
• Pendarahan tali pusat selepas kelahiran

Masalah yang berlaku bergantung pada gangguan pendarahan tertentu, dan seberapa parahnya.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Masa tromboplastin separa (PTT)
• Ujian agregasi platelet
• Masa Prothrombin (PT)
• Kajian pencampuran, ujian PTT khas untuk mengesahkan kekurangan faktor

Rawatan bergantung pada jenis gangguan. Ia mungkin merangkumi:

• Penggantian faktor pembekuan
• Transfusi plasma beku segar
• Transfusi platelet
• Rawatan lain

Ketahui lebih lanjut mengenai gangguan pendarahan melalui kumpulan ini:

• Yayasan Hemofilia Nasional: Kekurangan Faktor Lain
• Yayasan Hemofilia Nasional: Kemenangan untuk Wanita dengan Gangguan Darah - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
• Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Hasilnya juga bergantung pada gangguan. Sebilangan besar gangguan pendarahan primer dapat diatasi. Apabila gangguan itu disebabkan oleh penyakit, seperti DIC, hasilnya akan bergantung pada seberapa baik penyakit yang mendasari dapat dirawat.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Pendarahan di otak
• Pendarahan teruk (biasanya dari saluran gastrousus atau kecederaan)

Komplikasi lain boleh berlaku, bergantung pada gangguannya.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda melihat pendarahan yang luar biasa atau teruk.

Pencegahan bergantung kepada gangguan tertentu.

Koagulopati

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Kekurangan faktor pembekuan yang jarang berlaku. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 137.

Dewan JE. Hemostasis dan pembekuan darah. Di: Hall JE, ed. Buku Teks Guyton and Hall Fisiologi Perubatan. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 37.

Nichols WL. Penyakit Von Willebrand dan keabnormalan hemoragik fungsi platelet dan vaskular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 173.

Ragni MV. Gangguan hemoragik: kekurangan faktor pembekuan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 174.