Epispadias

Epispadias adalah kecacatan yang jarang berlaku semasa kelahiran. Dalam keadaan ini, uretra tidak berkembang menjadi tiub penuh. Uretra adalah tiub yang mengeluarkan air kencing dari badan dari pundi kencing. Air kencing keluar dari tempat yang salah dengan epispadias.

Sebab-sebab epispia tidak diketahui. Ia mungkin berlaku kerana tulang kemaluan tidak berkembang dengan baik.

Epispadias boleh berlaku dengan cacat lahir yang jarang disebut eksstrofi pundi kencing. Dalam kecacatan kelahiran ini, pundi kencing terbuka melalui dinding perut. Epispadias juga boleh berlaku dengan kecacatan kelahiran yang lain.

Keadaan ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Ia paling kerap didiagnosis semasa kelahiran atau tidak lama kemudian.

Lelaki akan mempunyai zakar yang pendek dan lebar dengan lekukan yang tidak normal. Uretra paling kerap terbuka di bahagian atas atau sisi zakar dan bukannya hujungnya. Walau bagaimanapun, uretra mungkin terbuka sepanjang keseluruhan zakar.

Wanita mempunyai kelentit dan labia yang tidak normal. Pembukaan uretra sering di antara klitoris dan labia, tetapi mungkin di kawasan perut. Mereka mungkin menghadapi masalah mengawal kencing (inkontinensia kencing).

Tanda termasuk:

• Pembukaan tidak normal dari leher pundi kencing ke kawasan di atas bukaan uretra normal
• Aliran air kencing ke belakang ke ginjal (nefropati refluks, hidronephrosis)
• Inkontinensia kencing
• Jangkitan saluran kencing
• Tulang kemaluan melebar

Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah
• Pyelogram intravena (IVP), x-ray khas buah pinggang, pundi kencing, dan ureter
• Imbasan MRI dan CT, bergantung pada keadaannya
• X-ray pelvis
• Ultrasound sistem kencing dan alat kelamin

Orang yang mempunyai lebih banyak daripada epispadias ringan akan memerlukan pembedahan.

Kebocoran air kencing (inkontinensia) sering dapat diperbaiki pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, pembedahan kedua mungkin diperlukan sama ada selepas pembedahan pertama, atau pada masa akan datang.

Pembedahan dapat membantu orang itu mengawal aliran air kencing. Ia juga akan memperbaiki penampilan alat kelamin.

Sebilangan orang dengan keadaan ini mungkin terus mengalami kencing, walaupun selepas pembedahan.

Kerosakan ureter dan buah pinggang dan kemandulan mungkin berlaku.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai penampilan atau fungsi alat kelamin atau saluran kencing anak anda.

Kecacatan kongenital - epispadias

Penatua JS. Anomali pundi kencing. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Kompleks eksstrofi-epispadias. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 31.

Stephany HA. Ost MC. Gangguan urologi. Dalam: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Diagnosis Fizikal Pediatrik Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 15.