Diabetes

Diabetes adalah penyakit jangka panjang (kronik) di mana tubuh tidak dapat mengatur jumlah gula dalam darah.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas untuk mengawal gula darah. Diabetes boleh disebabkan oleh terlalu sedikit insulin, ketahanan terhadap insulin, atau kedua-duanya.

Untuk memahami diabetes, penting untuk memahami terlebih dahulu proses normal di mana makanan dipecah dan digunakan oleh badan untuk tenaga. Beberapa perkara berlaku semasa makanan dicerna dan diserap:

• Gula yang dipanggil glukosa memasuki aliran darah. Glukosa adalah sumber bahan bakar untuk badan.
• Organ yang disebut pankreas membuat insulin. Peranan insulin adalah memindahkan glukosa dari aliran darah ke otot, lemak, dan sel lain, di mana ia dapat disimpan atau digunakan sebagai bahan bakar.

Orang yang menghidap diabetes mempunyai gula darah tinggi kerana badan mereka tidak dapat memindahkan gula dari darah ke otot dan sel lemak untuk dibakar atau disimpan untuk tenaga, dan / atau kerana hati mereka membuat terlalu banyak glukosa dan melepaskannya ke dalam darah. Ini kerana sama ada:

• Pankreas mereka tidak menghasilkan insulin yang mencukupi
• Sel mereka tidak bertindak balas terhadap insulin secara normal
• Kedua-dua di atas

Terdapat dua jenis diabetes utama. Sebab dan faktor risiko berbeza untuk setiap jenis:

• Kencing manis jenis 1 kurang biasa. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak, remaja, atau orang dewasa muda. Dalam penyakit ini, tubuh membuat sedikit atau tidak ada insulin. Ini kerana sel pankreas yang membuat insulin berhenti berfungsi. Suntikan insulin setiap hari diperlukan. Punca sebenar kegagalan membuat cukup insulin tidak diketahui.
• Diabetes jenis 2 lebih kerap berlaku. Selalunya berlaku pada masa dewasa, tetapi kerana kadar kegemukan yang tinggi, kanak-kanak dan remaja kini didiagnosis dengan penyakit ini. Sebilangan penghidap diabetes jenis 2 tidak mengetahui bahawa mereka menghidapnya. Dengan diabetes jenis 2, tubuh tahan terhadap insulin dan tidak menggunakan insulin sebagaimana mestinya. Tidak semua orang dengan diabetes jenis 2 mempunyai berat badan berlebihan atau gemuk.
• Terdapat penyebab diabetes yang lain, dan sebilangan orang tidak boleh digolongkan sebagai jenis 1 atau jenis 2.

Diabetes kehamilan adalah gula darah tinggi yang berkembang pada bila-bila masa semasa kehamilan pada wanita yang belum mempunyai diabetes.

Sekiranya ibu bapa, saudara lelaki atau saudara perempuan anda menghidap diabetes, anda mungkin lebih cenderung menghidap penyakit ini.

Tahap gula darah tinggi boleh menyebabkan beberapa gejala, termasuk:

• Penglihatan kabur
• Haus berlebihan
• Keletihan
• Kerap membuang air kecil
• Kelaparan
• Pengurangan berat

Kerana diabetes jenis 2 berkembang dengan perlahan, sebilangan orang dengan gula darah tinggi tidak mempunyai gejala.

Gejala diabetes jenis 1 berkembang dalam jangka masa yang pendek. Orang mungkin sangat sakit pada masa mereka didiagnosis.

Setelah bertahun-tahun, diabetes boleh menyebabkan masalah serius yang lain. Masalah ini dikenali sebagai komplikasi diabetes, dan termasuk:

• Masalah mata, termasuk masalah penglihatan (terutama pada waktu malam), kepekaan cahaya, dan kebutaan
• Luka dan jangkitan pada kaki atau kaki, yang jika tidak dirawat, boleh menyebabkan amputasi kaki atau kaki
• Kerosakan pada saraf dalam badan, menyebabkan rasa sakit, kesemutan, kehilangan perasaan, masalah mencerna makanan, dan disfungsi ereksi
• Masalah buah pinggang, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang
• Sistem imun yang lemah, yang boleh menyebabkan jangkitan lebih kerap
• Meningkatkan peluang mengalami serangan jantung atau strok

Analisis air kencing mungkin menunjukkan gula darah tinggi. Tetapi ujian air kencing sahaja tidak mendiagnosis diabetes.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyaki bahawa anda menghidap diabetes sekiranya tahap gula dalam darah anda lebih tinggi daripada 200 mg / dL (11.1 mmol / L). Untuk mengesahkan diagnosis, satu atau lebih ujian berikut mesti dilakukan.

Ujian darah:

• Tahap glukosa darah berpuasa. Diabetes didiagnosis jika tahap glukosa puasa adalah 126 mg / dL (7.0 mmol / L) atau lebih tinggi pada dua ujian yang berbeza. Tahap antara 100 dan 125 mg / dL (5.5 dan 7.0 mmol / L) disebut glukosa puasa terganggu atau prediabetes. Tahap ini adalah faktor risiko diabetes jenis 2.
• Ujian Hemoglobin A1C (A1C). Normal kurang daripada 5.7%; prediabetes adalah 5.7% hingga 6.4%; dan diabetes adalah 6.5% atau lebih tinggi.
• Ujian toleransi glukosa oral. Diabetes didiagnosis jika tahap glukosa 200 mg / dL (11.1 mmol / L) atau lebih tinggi 2 jam selepas minum minuman gula khas 75 gram (ujian ini digunakan lebih kerap untuk diabetes jenis 2).

Pemeriksaan diabetes jenis 2 pada orang yang tidak mempunyai gejala disyorkan untuk:

• Kanak-kanak yang mempunyai berat badan berlebihan yang mempunyai faktor risiko diabetes lain, bermula pada usia 10 tahun dan berulang setiap 3 tahun.
• Orang dewasa yang berlebihan berat badan (BMI 25 atau lebih tinggi) yang mempunyai faktor risiko lain seperti mempunyai tekanan darah tinggi, atau mempunyai ibu, ayah, saudara perempuan atau saudara lelaki dengan diabetes.
• Wanita berlebihan berat badan yang mempunyai faktor risiko lain seperti tekanan darah tinggi yang merancang untuk hamil.
  
• Orang dewasa yang berumur lebih dari 45 tahun, berulang setiap 3 tahun atau pada usia yang lebih muda jika orang itu mempunyai faktor risiko.

Diabetes jenis 2 kadang-kadang dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup, terutama menurunkan berat badan dengan bersenam dan dengan makan makanan yang lebih sihat. Beberapa kes diabetes jenis 2 juga dapat diperbaiki dengan pembedahan penurunan berat badan.

Tidak ada penawar untuk diabetes jenis 1 (kecuali untuk pankreas atau transplantasi sel pulau).

Mengubati diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2 melibatkan pemakanan, aktiviti dan ubat-ubatan untuk mengawal tahap gula dalam darah.

Setiap orang yang menghidap diabetes harus mendapat pendidikan dan sokongan yang betul mengenai cara terbaik untuk menguruskan diabetes mereka. Tanya pembekal anda mengenai berjumpa pendidik diabetes yang disahkan (CDE).

Mengawal kadar gula darah, kolesterol, dan tekanan darah yang lebih baik membantu mengurangkan risiko penyakit ginjal, penyakit mata, penyakit sistem saraf, serangan jantung, dan strok.

Untuk mengelakkan komplikasi diabetes, lawati pembekal anda sekurang-kurangnya 2 hingga 4 kali setahun. Bercakap tentang sebarang masalah yang anda hadapi. Ikut arahan penyedia anda untuk menguruskan diabetes anda.

Banyak sumber yang dapat membantu anda memahami lebih lanjut mengenai diabetes. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda juga dapat mempelajari cara-cara untuk menguruskan keadaan anda dan mencegah komplikasi diabetes.

Diabetes adalah penyakit seumur hidup bagi kebanyakan orang yang mengidapnya.

Pengawalan glukosa darah yang ketat dapat mencegah atau melambatkan komplikasi diabetes. Tetapi masalah ini boleh berlaku, walaupun pada orang yang mempunyai kawalan diabetes yang baik.

Setelah bertahun-tahun, diabetes boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius:

• Anda mungkin menghadapi masalah mata, termasuk masalah melihat (terutama pada waktu malam), dan kepekaan cahaya. Anda boleh menjadi buta.
• Kaki dan kulit anda boleh mengalami luka dan jangkitan. Setelah sekian lama, kaki atau kaki anda mungkin perlu diamputasi. Jangkitan juga boleh menyebabkan rasa sakit dan gatal di bahagian lain badan.
• Diabetes mungkin menjadikannya lebih sukar untuk mengawal tekanan darah dan kolesterol anda. Ini boleh menyebabkan serangan jantung, strok, dan masalah lain. Ini boleh menjadi lebih sukar bagi darah untuk mengalir ke kaki dan kaki anda.
• Saraf di badan anda boleh rosak, menyebabkan rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa.
• Kerana kerosakan saraf, anda mungkin menghadapi masalah mencerna makanan yang anda makan. Anda mungkin merasa lemah atau menghadapi masalah untuk pergi ke bilik mandi. Kerosakan saraf boleh menjadikan lelaki sukar untuk mengalami ereksi.
• Gula darah tinggi dan masalah lain boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Ginjal anda mungkin tidak berfungsi seperti biasa. Mereka mungkin berhenti berfungsi sehingga anda memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
• Sistem imun anda boleh melemahkan, yang boleh menyebabkan jangkitan kerap.

Mengekalkan berat badan yang ideal dan gaya hidup aktif dapat mencegah atau melambatkan permulaan diabetes jenis 2. Sekiranya anda berlebihan berat badan, kehilangan hanya 5% berat badan anda dapat mengurangkan risiko anda. Beberapa ubat juga boleh digunakan untuk menunda atau mencegah permulaan diabetes jenis 2.

Pada masa ini, diabetes jenis 1 tidak dapat dicegah. Tetapi ada penyelidikan yang menjanjikan yang menunjukkan diabetes jenis 1 mungkin ditangguhkan pada beberapa orang yang berisiko tinggi.

Diabetes - jenis 1; Diabetes - jenis 2; Diabetes - kehamilan; Diabetes jenis 1; Diabetes jenis 2; Kencing manis semasa mengandung; Diabetes mellitus

• Diabetes - ulser kaki
• Diabetes - merawat kaki anda
• Diabetes - semasa anda sakit

• Kelenjar endokrin
• Retinopati diabetes
• Pulau Langerhans
• Pankreas
• Pam insulin
• Diabetes jenis I
• Peredaran darah diabetes di kaki
• Pembebasan makanan dan insulin
• Pengeluaran insulin dan diabetes
• Memantau glukosa darah - Seri
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - perut
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - kaki

Persatuan Diabetes Amerika. 2. Klasifikasi dan diagnosis diabetes: standard rawatan perubatan diabetes - 2020. Penjagaan Diabetes. 2020; 43 (Tambahan 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetes diabetes jenis 1. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapi diabetes mellitus jenis 2. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.