Proctocolectomy total dan kantung ileal-dubur

Proktoklektomi total dan pembedahan kantong ileal-dubur adalah penyingkiran usus besar dan sebahagian besar rektum. Pembedahan dilakukan dalam satu atau dua peringkat.

Anda akan mendapat anestesia umum sebelum pembedahan anda. Ini akan membuatkan anda tidur dan sakit.

Anda mungkin menjalani prosedur dalam satu atau dua peringkat:

• Pakar bedah anda akan membuat pembedahan di perut anda. Kemudian pakar bedah anda akan membuang usus besar anda.
• Seterusnya, pakar bedah anda akan membuang rektum anda. Sfinkter dubur dan dubur anda akan ditinggalkan. Sfinkter dubur adalah otot yang membuka dubur anda ketika anda mengalami pergerakan usus.
• Kemudian pakar bedah anda akan membuat kantung dari 12 inci terakhir (30 sentimeter) usus kecil anda. Kantung dijahit ke dubur anda.

Sebilangan pakar bedah melakukan operasi ini menggunakan kamera. Pembedahan ini dipanggil laparoskopi. Ia dilakukan dengan beberapa luka pembedahan kecil. Kadang-kadang potongan yang lebih besar dibuat sehingga pakar bedah dapat membantu dengan tangan. Kelebihan pembedahan ini adalah pemulihan yang lebih cepat, kurang rasa sakit, dan hanya beberapa luka kecil.

Sekiranya anda mengalami ileostomi, pakar bedah anda akan menutupnya semasa peringkat terakhir pembedahan.

Prosedur ini boleh dilakukan untuk:

• Kolitis ulseratif
• Poliposis keluarga

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah
• Jangkitan

Risiko menjalani pembedahan ini termasuk:

• Membonjolkan tisu melalui luka, disebut hernia insisional
• Kerosakan organ-organ berdekatan di dalam badan dan saraf di pelvis
• Tisu parut yang terbentuk di perut dan menyebabkan penyumbatan usus kecil
• Tempat di mana usus kecil dijahit ke dubur (anastomosis) mungkin terbuka, menyebabkan jangkitan atau abses, yang boleh mengancam nyawa
• Luka pecah terbuka
• Jangkitan luka

Sentiasa beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, bahkan ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.

Sebelum menjalani pembedahan, berbincang dengan pembekal anda mengenai perkara berikut:

• Keintiman dan seksualiti
• Kehamilan
• Sukan
• Kerja

Selama 2 minggu sebelum pembedahan anda:

• Dua minggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menyukarkan pembekuan darah anda. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lain-lain.
• Tanyakan ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan penyedia anda.
• Sentiasa beritahu pembekal anda mengenai selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda alami sebelum pembedahan anda.

Sehari sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta hanya minum cecair jernih, seperti kaldu, jus jernih, dan air setelah beberapa waktu.
• Ikuti arahan yang telah anda berikan mengenai waktu berhenti makan dan minum.
• Anda mungkin perlu menggunakan enema atau julap untuk membersihkan usus anda. Pembekal anda akan memberi anda arahan mengenai cara menggunakannya.

Pada hari pembedahan anda:

• Ambil ubat-ubatan yang disuruh minum dengan sedikit air.
• Anda akan diberitahu bila hendak tiba di hospital.

Anda akan berada di hospital selama 3 hingga 7 hari. Menjelang hari kedua, kemungkinan besar anda akan dapat minum cecair jernih. Anda akan dapat menambahkan cecair yang lebih tebal dan kemudian makanan ringan ke dalam diet anda ketika usus anda mula berfungsi semula.

Semasa anda berada di hospital untuk peringkat pertama pembedahan anda, anda akan belajar bagaimana merawat ileostomi anda.

Anda mungkin akan mengalami 4 hingga 8 buang air besar sehari selepas pembedahan ini. Anda perlu menyesuaikan gaya hidup anda untuk ini.

Sebilangan besar orang pulih sepenuhnya. Mereka dapat melakukan kebanyakan aktiviti yang mereka lakukan sebelum menjalani pembedahan. Ini termasuk kebanyakan sukan, perjalanan, berkebun, mendaki, dan aktiviti luar yang lain, dan kebanyakan jenis pekerjaan.

Proktoklektomi pemulihan; Reseksi Ileal-dubur; Kantung dubur Ileal; J-kantung; S-beg; Kantung pelvis; Kantung dubur Ileal; Anastomosis kantung dubur Ileal; IPAA; Pembedahan takungan Ileal-anal

• Diet hambar
• Ileostomi dan anak anda
• Ileostomi dan diet anda
• Ileostomi - menjaga stoma anda
• Ileostomi - menukar kantung anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Hidup dengan ileostomi anda
• Makanan rendah serat
• Kolektomi total atau proctocolectomy - pelepasan
• Jenis ileostomi
• Kolitis ulseratif - pelepasan

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, kolostomi, kantung, dan anastomosis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 117.