Disfungsi hipotalamus

Disfungsi hipotalamus adalah masalah dengan bahagian otak yang disebut hipotalamus. Hipotalamus membantu mengawal kelenjar pituitari dan mengatur banyak fungsi badan.

Hipotalamus membantu menjaga fungsi dalaman badan dalam keadaan seimbang. Ia membantu mengatur:

• Selera makan dan berat badan
• Suhu badan
• Bersalin
• Emosi, tingkah laku, ingatan
• Pertumbuhan
• Pengeluaran susu ibu
• Keseimbangan garam dan air
• Pemacu seks
• Kitaran bangun tidur dan jam badan

Fungsi penting lain dari hipotalamus adalah untuk mengawal kelenjar pituitari. Pituitari adalah kelenjar kecil di pangkal otak. Ia terletak tepat di bawah hipotalamus. Pituitari, seterusnya, mengawal:

• Kelenjar adrenal
• Ovari
• Ujian
• Kelenjar tiroid

Terdapat banyak penyebab disfungsi hipotalamus. Yang paling biasa adalah pembedahan, kecederaan otak traumatik, tumor, dan radiasi.

Sebab-sebab lain termasuk:

• Masalah pemakanan, seperti gangguan makan (anoreksia), penurunan berat badan yang melampau
• Masalah saluran darah di otak, seperti aneurisma, apoplexy pituitari, pendarahan subarachnoid
• Gangguan genetik, seperti sindrom Prader-Willi, diabetes insipidus keluarga, sindrom Kallmann
• Jangkitan dan pembengkakan (keradangan) kerana penyakit sistem imun tertentu

Gejala biasanya disebabkan oleh hormon atau isyarat otak yang hilang. Pada kanak-kanak, mungkin ada masalah pertumbuhan, pertumbuhan terlalu banyak atau terlalu sedikit. Pada kanak-kanak lain, akil baligh berlaku terlalu awal atau terlambat.

Gejala tumor mungkin termasuk sakit kepala atau kehilangan penglihatan.

Sekiranya tiroid terjejas, mungkin terdapat gejala tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme). Gejala boleh merangkumi rasa sejuk sepanjang masa, sembelit, keletihan, atau kenaikan berat badan, antara lain.

Sekiranya kelenjar adrenal terjejas, mungkin terdapat gejala fungsi adrenal yang rendah. Gejala boleh merangkumi keletihan, kelemahan, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, dan kurang minat dalam aktiviti.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian darah atau air kencing boleh diperintahkan untuk menentukan tahap hormon seperti:

• Kortisol
• Estrogen
• Hormon tumbesaran
• Hormon hipofisis
• Prolaktin
• Testosteron
• Tiroid
• Natrium
• Osmolaliti darah dan air kencing
  

Ujian lain yang mungkin termasuk:

• Suntikan hormon diikuti dengan sampel darah berjangka
• Imbasan MRI atau CT otak
• Pemeriksaan mata medan visual (jika terdapat tumor)

Rawatan bergantung kepada penyebab disfungsi hipotalamus:

• Untuk tumor, pembedahan atau radiasi mungkin diperlukan.
• Untuk kekurangan hormon, hormon yang hilang perlu diganti dengan mengambil ubat. Ini berkesan untuk masalah hipofisis, dan keseimbangan garam dan air.
• Ubat biasanya tidak berkesan untuk perubahan suhu atau peraturan tidur.
• Beberapa ubat boleh membantu dengan masalah yang berkaitan dengan peraturan selera makan.

Banyak penyebab disfungsi hipotalamus dapat diubati. Selalunya, hormon yang hilang dapat diganti.

Komplikasi disfungsi hipotalamus bergantung kepada penyebabnya.

TUMPUAN OTAK

• Buta kekal
• Masalah yang berkaitan dengan kawasan otak di mana tumor berlaku
• Gangguan penglihatan
• Masalah mengawal keseimbangan garam dan air

HIPOTHYROIDISME

• Masalah jantung
• Kolesterol tinggi

INSUFIKASI ADRENAL

• Ketidakupayaan menangani tekanan (seperti pembedahan atau jangkitan), yang boleh mengancam nyawa dengan menyebabkan tekanan darah rendah

KEBERKESANAN SEKS GLAND

• Penyakit jantung
• Masalah ereksi
• Kemandulan
• Tulang nipis (osteoporosis)
• Masalah penyusuan

KEBERKESANAN HORMON PERTUMBUHAN

• Kolesterol tinggi
• Osteoporosis
• Perawakan pendek (pada kanak-kanak)
• Kelemahan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Sakit kepala
• Gejala berlebihan atau kekurangan hormon
• Masalah penglihatan

Sekiranya anda mempunyai gejala kekurangan hormon, bincangkan terapi penggantian dengan pembekal anda.

Sindrom hipotalamus

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
• Hipotalamus

Giustina A, Braunstein GD. Sindrom hipotalamus. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 10.

Weiss RE. Neuroendokrinologi dan sistem neuroendokrin. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 210.