Hernia diafragma

Hernia diafragma adalah kecacatan kelahiran di mana terdapat bukaan yang tidak normal di diafragma. Diafragma adalah otot antara dada dan perut yang membantu anda bernafas. Pembukaan membolehkan sebahagian organ dari perut bergerak ke rongga dada berhampiran paru-paru.

Hernia diafragma adalah kecacatan yang jarang berlaku. Ia berlaku semasa bayi sedang berkembang di rahim. Diafragma tidak dikembangkan sepenuhnya. Oleh kerana itu, organ, seperti perut, usus kecil, limpa, bahagian hati, dan ginjal dapat mengambil sebahagian dari rongga dada.

CDH paling kerap hanya melibatkan satu sisi diafragma. Ia lebih biasa di sebelah kiri. Selalunya, tisu paru-paru dan saluran darah di kawasan ini tidak berkembang dengan normal. Tidak jelas apakah hernia diafragma menyebabkan tisu paru-paru dan saluran darah yang kurang berkembang, atau sebaliknya.

40 peratus bayi dengan keadaan ini juga mempunyai masalah lain. Mempunyai ibu bapa atau saudara kandung dengan keadaan ini meningkatkan risiko.

Masalah pernafasan yang teruk biasanya timbul sejurus selepas bayi dilahirkan. Ini disebabkan sebahagiannya oleh pergerakan otot diafragma yang lemah dan kesesakan tisu paru-paru. Masalah dengan pernafasan dan tahap oksigen sering disebabkan oleh tisu paru-paru dan saluran darah yang kurang berkembang.

Gejala lain termasuk:

• Kulit berwarna kebiruan kerana kekurangan oksigen
• Pernafasan cepat (tachypnea)
• Denyutan jantung yang cepat (takikardia)

Ultrasound janin boleh menunjukkan organ perut di rongga dada. Wanita hamil mungkin mempunyai sejumlah besar cecair amniotik.

Pemeriksaan bayi menunjukkan:

• Pergerakan dada yang tidak teratur
• Kekurangan nafas berbunyi di sebelah hernia
• Bunyi usus yang terdengar di dada
• Perut yang kelihatan kurang menonjol daripada bayi baru lahir dan terasa kurang kenyang ketika disentuh

X-ray dada boleh menunjukkan organ perut di rongga dada.

Pembaikan hernia diafragma memerlukan pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk meletakkan organ perut ke kedudukan yang betul dan memperbaiki bukaan di diafragma.

Bayi memerlukan bantuan pernafasan semasa tempoh pemulihan. Sebilangan bayi diletakkan di mesin pintasan jantung / paru-paru untuk membantu menyampaikan oksigen yang mencukupi ke badan.

Hasil pembedahan bergantung pada seberapa baik paru-paru bayi telah berkembang. Ini juga bergantung pada apakah ada masalah kongenital lain. Selalunya pandangan baik bagi bayi yang mempunyai tisu paru-paru yang mencukupi dan tidak menghadapi masalah lain.

Kemajuan perubatan telah memungkinkan lebih daripada separuh bayi dengan keadaan ini dapat bertahan hidup. Bayi yang selamat akan selalu mengalami cabaran berterusan dengan pernafasan, makan, dan pertumbuhan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Jangkitan paru-paru
• Masalah kongenital lain

Tidak ada pencegahan yang diketahui. Pasangan yang mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah ini mungkin ingin mendapatkan kaunseling genetik.

Hernia - diafragmatik; Hernia kongenital diafragma (CDH)

• Hernia diafragma bayi
• Pembaikan hernia diafragma - siri

Ahlfeld SK. Gangguan saluran pernafasan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 122.

Crowley MA. Gangguan pernafasan neonatal. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Hernia diafragma kongenital dan kejadian. Dalam: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Pembedahan Pediatrik Holcomb dan Ashcraft. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 24.

Kearney RD, Lo MD. Resusitasi neonatal. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 164.