Tumor Mediastinal

Tumor mediastinal adalah pertumbuhan yang terbentuk di mediastinum. Ini adalah kawasan di bahagian tengah dada yang memisahkan paru-paru.

Mediastinum adalah bahagian dada yang terletak di antara sternum dan ruang tulang belakang, dan di antara paru-paru. Kawasan ini mengandungi jantung, saluran darah besar, saluran angin (trakea), kelenjar timus, esofagus, dan tisu penghubung. Mediastinum dibahagikan kepada tiga bahagian:

• Anterior (depan)
• Tengah
• Posterior (belakang)

Tumor mediastinal jarang berlaku.

Lokasi biasa untuk tumor di mediastinum bergantung pada usia orang tersebut. Pada kanak-kanak, tumor lebih kerap berlaku pada mediastinum posterior. Tumor ini sering bermula di saraf dan tidak bersifat kanker (jinak).

Sebilangan besar tumor mediastinal pada orang dewasa berlaku di mediastinum anterior. Mereka biasanya limfoma barah (malignan), tumor sel kuman, atau timoma. Tumor ini paling kerap berlaku pada orang dewasa pertengahan umur dan tua.

Hampir satu setengah daripada tumor mediastinal tidak menimbulkan gejala dan dijumpai pada sinar-X dada yang dilakukan kerana sebab lain. Gejala yang berlaku adalah disebabkan oleh tekanan pada (pemampatan) struktur tempatan dan mungkin termasuk:

• Sakit dada
• Demam dan menggigil
• Batuk
• Batuk darah (hemoptisis)
• Serak
• Berpeluh malam
• Sesak nafas

Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan:

• Demam
• Suara bernafas bernada tinggi (stridor)
• Kelenjar getah bening yang bengkak atau lembut (limfadenopati)
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Mengi

Ujian lebih lanjut yang mungkin dilakukan termasuk:

• X-Ray dada
• Biopsi jarum berpandukan CT
• Imbasan CT dada
• Mediastinoskopi dengan biopsi
• MRI dada

Rawatan untuk tumor mediastinal bergantung pada jenis tumor dan gejala:

• Kanser thymic dirawat dengan pembedahan. Ia mungkin diikuti dengan radiasi atau kemoterapi, bergantung pada tahap tumor dan kejayaan pembedahan.
• Tumor sel kuman biasanya dirawat dengan kemoterapi.
• Untuk limfoma, kemoterapi adalah rawatan pilihan, dan mungkin diikuti dengan radiasi.
• Untuk tumor neurogenik mediastinum posterior, pembedahan adalah rawatan utama.

Hasilnya bergantung pada jenis tumor. Tumor yang berbeza bertindak balas terhadap kemoterapi dan radiasi.

Komplikasi tumor mediastinal termasuk:

• Pemampatan saraf tunjang
• Sebarkan ke struktur berdekatan seperti jantung, lapisan di sekitar jantung (perikardium), dan saluran besar (aorta dan vena cava)

Radiasi, pembedahan, dan kemoterapi semuanya boleh mengalami komplikasi serius.

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda melihat gejala tumor mediastinal.

Thymoma - mediastinal; Limfoma - mediastinal

• Paru-paru

Cheng GS, Varghese TK, Taman DR. Tumor dan sista mediastinal. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 83.

McCool FD. Penyakit diafragma, dinding dada, pleura, dan mediastinum. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 92.