Displasia perkembangan pinggul

Displasia perkembangan pinggul (DDH) adalah dislokasi sendi pinggul yang terdapat semasa kelahiran. Keadaan ini dijumpai pada bayi atau kanak-kanak kecil.

Pinggul adalah sendi bola dan soket. Bola dipanggil kepala femoral. Ia membentuk bahagian atas tulang paha (femur). Soket (acetabulum) terbentuk di tulang pelvis.

Pada beberapa bayi yang baru lahir, soketnya terlalu dangkal dan bola (tulang paha) mungkin tergelincir keluar dari soket, baik di bahagian jalan atau sepenuhnya. Satu atau kedua pinggul mungkin terlibat.

Punca tidak diketahui. Tahap cairan ketuban yang rendah di rahim semasa mengandung boleh meningkatkan risiko bayi untuk DDH. Faktor risiko lain termasuk:

• Menjadi anak pertama
• Menjadi wanita
• Kedudukan breech semasa kehamilan, di mana bahagian bawah bayi berada di bawah
• Sejarah keluarga gangguan itu
• Berat lahir besar

DDH berlaku pada kira-kira 1 hingga 1.5 daripada 1,000 kelahiran.

Mungkin tidak ada gejala. Gejala yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir boleh merangkumi:

• Kaki dengan masalah pinggul mungkin kelihatan lebih banyak
• Mengurangkan pergerakan pada bahagian badan dengan kehelan
• Kaki lebih pendek di sisi dengan kehelan pinggul
• Lipatan paha atau punggung yang tidak rata pada kulit

Selepas usia 3 bulan, kaki yang terkena boleh berubah ke arah luar atau lebih pendek daripada kaki yang lain.

Sebaik sahaja anak mula berjalan, gejala boleh merangkumi:

• Menggeliat atau lemas semasa berjalan
• Satu kaki lebih pendek, sehingga anak berjalan di jari kaki di satu sisi dan bukan di sisi lain
• Punggung bawah anak itu membulat ke dalam

Penyedia penjagaan kesihatan kanak-kanak secara rutin memeriksa semua bayi baru lahir dan bayi untuk displasia pinggul. Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan pinggul yang terkilir atau pinggul yang boleh terkehel.

Kaedah yang paling biasa untuk mengenal pasti keadaan adalah pemeriksaan fizikal pinggul, yang melibatkan tekanan semasa menggerakkan pinggul. Penyedia mendengar apa-apa klik, clunks, atau muncul.

Ultrasound pinggul digunakan pada bayi yang lebih muda untuk mengesahkan masalahnya. X-ray sendi pinggul dapat membantu mendiagnosis keadaan bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.

Pinggul yang benar-benar terkilir pada bayi harus dikesan semasa kelahiran, tetapi beberapa kes ringan dan gejala mungkin tidak berkembang sehingga selepas kelahiran, itulah sebabnya mengapa banyak ujian dianjurkan. Beberapa kes ringan diam dan tidak dapat dijumpai semasa pemeriksaan fizikal.

Apabila masalah itu dijumpai selama 6 bulan pertama kehidupan, alat atau tali pinggang digunakan untuk menjaga kaki terpisah dan berpusing ke luar (posisi katak-kaki). Peranti ini paling kerap memegang sendi pinggul di tempat semasa anak membesar.

Harness ini berfungsi untuk kebanyakan bayi ketika dimulakan sebelum usia 6 bulan, tetapi cenderung untuk bekerja untuk anak-anak yang lebih tua.

Kanak-kanak yang tidak bertambah baik atau didiagnosis selepas 6 bulan sering memerlukan pembedahan. Selepas pembedahan, pemain akan diletakkan di kaki kanak-kanak untuk jangka masa tertentu.

Sekiranya displasia pinggul dijumpai dalam beberapa bulan pertama kehidupan, ia hampir selalu dapat dirawat dengan jayanya dengan alat penentu kedudukan (pendakap). Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk meletakkan sendi pinggul.

Displasia pinggul yang dijumpai setelah bayi awal boleh mengakibatkan hasil yang lebih buruk dan mungkin memerlukan pembedahan yang lebih kompleks untuk menyelesaikan masalahnya.

Alat pendakap boleh menyebabkan kerengsaan kulit. Perbezaan panjang kaki boleh berterusan walaupun ada rawatan yang sesuai.

Tidak dirawat, displasia pinggul akan menyebabkan arthritis dan kemerosotan pinggul, yang boleh melemahkan.

Hubungi pembekal anda jika anda mengesyaki pinggul anak anda tidak berada di kedudukan yang betul.

Dislokasi perkembangan sendi pinggul; Displasia pinggul perkembangan; DDH; Displasia kongenital pinggul; Dislokasi pinggul kongenital; CDH; Abah Pavlik

• Kehelan pinggul kongenital

Kelly DM. Keabnormalan kongenital dan perkembangan pinggul dan pelvis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Pinggul. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Keabnormalan kongenital bahagian atas dan bawah tulang belakang dan tulang belakang. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 107.