Stenosis pilorik pada bayi

Stenosis pilorik adalah penyempitan pilorus, pembukaan dari perut ke usus kecil. Artikel ini menerangkan keadaan pada bayi.

Kebiasaannya, makanan mudah masuk dari perut ke bahagian pertama usus kecil melalui injap yang disebut pilorus. Dengan stenosis pilorik, otot pilorus menebal. Ini mengelakkan perut daripada mengosongkan ke usus kecil.

Punca sebenar penebalan tidak diketahui. Gen mungkin berperanan, kerana anak-anak orang tua yang mengalami stenosis pilorik cenderung mengalami keadaan ini. Faktor risiko lain termasuk antibiotik tertentu, terlalu banyak asid di bahagian pertama usus kecil (duodenum), dan penyakit tertentu yang dilahirkan bayi, seperti diabetes.

Stenosis pilorik berlaku paling kerap pada bayi yang berumur kurang dari 6 bulan. Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.

Muntah adalah gejala pertama pada kebanyakan kanak-kanak:

• Muntah boleh berlaku selepas setiap makan atau hanya selepas beberapa kali makan.
• Muntah biasanya bermula sekitar usia 3 minggu, tetapi boleh bermula pada usia antara 1 minggu hingga 5 bulan.
• Muntah kuat (muntah projektil).
• Bayi itu lapar setelah muntah dan mahu makan lagi.

Gejala lain muncul beberapa minggu selepas kelahiran dan mungkin termasuk:

• Sakit perut
• Bersendawa
• Kelaparan berterusan
• Dehidrasi (semakin teruk apabila muntah bertambah buruk)
• Gagal menambah berat badan atau menurunkan berat badan
• Pergerakan perut seperti gelombang sejurus selepas makan dan sebelum muntah berlaku

Keadaan biasanya didiagnosis sebelum bayi berusia 6 bulan.

Pemeriksaan fizikal boleh mendedahkan:

• Tanda-tanda dehidrasi, seperti kulit dan mulut kering, kurang terkoyak ketika menangis, dan lampin kering
• Perut bengkak
• Jisim berbentuk zaitun ketika merasakan perut atas, yang merupakan pilorus yang tidak normal

Ultrasound perut mungkin merupakan ujian pencitraan pertama. Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• X-ray Barium - mendedahkan perut bengkak dan pilorus yang menyempit
• Ujian darah - sering menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit

Rawatan untuk stenosis pilorik melibatkan pembedahan untuk melebarkan pilorus. Pembedahan itu disebut pyloromyotomy.

Sekiranya bayi tidur untuk pembedahan tidak selamat, alat yang disebut endoskopi dengan belon kecil di hujungnya digunakan. Belon melambung untuk melebarkan pilorus.

Pada bayi yang tidak dapat menjalani pembedahan, cubaan memberi makan tiub atau ubat untuk mengendurkan pilorus.

Pembedahan biasanya melegakan semua gejala. Segera setelah beberapa jam selepas pembedahan, bayi dapat menyusui secara kecil-kecilan.

Sekiranya stenosis pilorik tidak dirawat, bayi tidak akan mendapat nutrien dan cecair yang mencukupi, dan boleh menjadi kurang berat badan dan mengalami dehidrasi.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika bayi anda mengalami simptom keadaan ini.

Stenosis pilorik hipertrofik kongenital; Stenosis pilorik hipertrofik bayi; Halangan saluran gastrik; Muntah - stenosis pilorik

• Sistem penghadaman
• Stenosis pilorik
• Stenosis pilorik bayi - Seri

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Stenosis pilorik dan anomali kongenital perut yang lain. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 355.

Seifarth FG, Soldes OS. Anomali kongenital dan gangguan pembedahan pada perut. Dalam: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Penyakit Gastrointestinal Pediatrik dan Hati. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.