Intussusception - kanak-kanak

Intussusception adalah geseran satu bahagian usus ke bahagian lain.

Artikel ini memberi tumpuan kepada intussusception pada kanak-kanak.

Intussusception disebabkan oleh sebahagian usus ditarik ke dalam dirinya.

Tekanan yang dibuat oleh dinding usus bersama-sama menyebabkan:

• Pengurangan aliran darah
• Kerengsaan
• Bengkak

Intussusception dapat menyekat laluan makanan melalui usus. Sekiranya bekalan darah terputus, bahagian usus yang ditarik ke dalam boleh mati. Pendarahan berat juga boleh berlaku. Sekiranya lubang berkembang, jangkitan, kejutan, dan dehidrasi dapat berlaku dengan cepat.

Punca intussusception tidak diketahui. Keadaan yang boleh menyebabkan masalah termasuk:

• Jangkitan virus
• Kelenjar getah bening yang membesar di dalam usus
• Polip atau ketumbuhan di usus

Intussusception boleh mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa. Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Selalunya mempengaruhi kanak-kanak berumur 5 bulan hingga 3 tahun.

Tanda pertama intussusception adalah tangisan yang kuat secara tiba-tiba dan disebabkan oleh sakit perut. Rasa sakit itu tidak terasa berterusan dan tidak berterusan (sekejap-sekejap), tetapi kerap berulang. Rasa sakit akan semakin kuat dan bertahan lebih lama setiap kali ia kembali.

Seorang bayi dengan sakit perut yang teruk boleh menarik lutut ke dada sambil menangis.

Gejala lain termasuk:

• Perut usus berdarah, seperti lendir, kadang-kadang disebut najis "jeli currant"
• Demam
• Kejutan (warna pucat, kelesuan, berpeluh)
• Najis bercampur dengan darah dan lendir
• Muntah

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang mungkin mendedahkan massa di perut. Mungkin juga terdapat tanda-tanda dehidrasi atau kejutan.

Ujian mungkin merangkumi:

• Ultrasound perut
• X-ray perut
• Enema udara atau kontras

Anak pertama akan stabil. Tiub akan disalurkan ke dalam perut melalui hidung (tiub nasogastrik). Garis intravena (IV) akan diletakkan di lengan, dan cairan akan diberikan untuk mencegah dehidrasi.

Dalam beberapa kes, penyumbatan usus dapat diatasi dengan enema udara atau kontras. Ini dilakukan oleh ahli radiologi yang mahir dengan prosedur. Terdapat risiko terkoyak usus (perforasi) dengan prosedur ini.

Anak akan memerlukan pembedahan sekiranya rawatan ini tidak berjaya. Tisu usus sangat kerap dapat diselamatkan. Tisu mati akan dikeluarkan.

Antibiotik mungkin diperlukan untuk merawat jangkitan.

Makanan dan cairan secara intravena akan berterusan sehingga anak mengalami pergerakan usus yang normal.

Hasilnya baik dengan rawatan awal. Terdapat risiko masalah ini akan berulang.

Apabila berlakunya lubang atau koyakan pada usus, ia mesti dirawat dengan segera. Sekiranya tidak dirawat, intussusception hampir selalu membawa maut kepada bayi dan anak kecil.

Intussusception adalah kecemasan perubatan. Hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan.

Sakit perut pada kanak-kanak - intussusception

• Kolonoskopi
• Intussusception - sinar-x
• Organ sistem pencernaan

Hu YY, Jensen T, Finck C. Keadaan pembedahan usus kecil pada bayi dan kanak-kanak. Dalam: Yeo CJ, ed. Pembedahan Saluran Pencernaan Shackelford. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, lekatan, intussusception, dan halangan gelung tertutup. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 359.

Maloney PJ. Gangguan saluran gastrousus. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 171.