Gastrektomi lengan menegak

Gastrektomi lengan menegak adalah pembedahan untuk membantu mengurangkan berat badan. Pakar bedah membuang sebahagian besar perut anda.

Perut yang baru dan lebih kecil berukuran seukuran pisang. Ini membatasi jumlah makanan yang boleh anda makan dengan membuat anda merasa kenyang setelah makan sejumlah kecil makanan.

Anda akan mendapat anestesia umum sebelum pembedahan ini. Ini adalah ubat yang membuat anda tidur dan bebas kesakitan.

Pembedahan biasanya dilakukan dengan menggunakan kamera kecil yang diletakkan di perut anda. Jenis pembedahan ini disebut laparoskopi. Kamera dipanggil laparoskop. Ia membolehkan pakar bedah anda melihat di dalam perut anda.

Dalam pembedahan ini:

• Pakar bedah anda membuat 2 hingga 5 luka kecil (sayatan) di perut anda.
• Skop dan instrumen yang diperlukan untuk melakukan pembedahan dimasukkan melalui pemotongan ini.
• Kamera disambungkan ke monitor video di ruang operasi. Ini membolehkan pakar bedah melihat ke dalam perut anda semasa melakukan operasi.
• Gas yang tidak berbahaya dipam ke dalam perut untuk mengembangnya. Ini memberi ruang kepada pakar bedah untuk bekerja.
• Pakar bedah anda membuang sebahagian besar perut anda.
• Bahagian perut anda yang tersisa disatukan menggunakan alat pembedahan. Ini menghasilkan tiub menegak panjang atau perut berbentuk pisang.
• Pembedahan tersebut tidak melibatkan pemotongan atau perubahan otot sfinkter yang membolehkan makanan masuk atau keluar dari perut.
• Skop dan alat lain dikeluarkan. Potongan dijahit ditutup.

Pembedahan memakan masa 60 hingga 90 minit.

Pembedahan penurunan berat badan boleh meningkatkan risiko batu empedu. Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan menjalani kolesistektomi. Ini adalah pembedahan untuk membuang pundi hempedu. Ia boleh dilakukan sebelum pembedahan penurunan berat badan atau pada masa yang sama.

Pembedahan penurunan berat badan mungkin menjadi pilihan jika anda sangat gemuk dan belum dapat menurunkan berat badan melalui diet dan senaman.

Gastrektomi lengan menegak bukanlah penawar cepat untuk kegemukan. Ini akan sangat mengubah gaya hidup anda. Selepas pembedahan ini, anda mesti makan makanan yang sihat, mengawal ukuran bahagian yang anda makan, dan bersenam. Sekiranya anda tidak mengikuti langkah-langkah ini, anda mungkin mengalami komplikasi dari pembedahan dan penurunan berat badan yang teruk.

Prosedur ini mungkin disyorkan jika anda mempunyai:

• Indeks jisim badan (BMI) 40 atau lebih. Seseorang dengan BMI 40 atau lebih sekurang-kurangnya 100 paun (45 kilogram) melebihi berat badan yang disyorkan. BMI normal adalah antara 18.5 dan 25.
• BMI 35 atau lebih dan keadaan perubatan serius yang mungkin bertambah baik dengan penurunan berat badan. Sebilangan keadaan ini adalah apnea tidur obstruktif, diabetes jenis 2, dan penyakit jantung.

Gastrektomi lengan menegak paling kerap dilakukan pada orang yang terlalu berat untuk menjalani pembedahan penurunan berat badan dengan selamat. Sebilangan orang akhirnya memerlukan pembedahan penurunan berat badan kedua.

Prosedur ini tidak dapat diterbalikkan setelah selesai.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko untuk gastrektomi lengan menegak adalah:

• Gastritis (lapisan perut yang meradang), pedih ulu hati, atau ulser perut
• Kecederaan pada perut, usus, atau organ lain semasa pembedahan
• Bocor dari garis di mana bahagian perut telah diikat bersama
• Pemakanan yang buruk, walaupun lebih rendah daripada pembedahan pintasan gastrik
• Parut di dalam perut anda yang boleh menyebabkan penyumbatan pada usus anda di masa hadapan
• Muntah daripada makan lebih banyak daripada yang boleh ditampung oleh kantung perut anda

Pakar bedah anda akan meminta anda menjalani ujian dan lawatan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda yang lain sebelum menjalani pembedahan ini. Sebilangannya adalah:

• Pemeriksaan fizikal yang lengkap.
• Ujian darah, ultrasound pundi hempedu anda, dan ujian lain untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan.
• Lawatan dengan doktor anda untuk memastikan masalah perubatan lain yang mungkin anda alami, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru terkawal.
• Kaunseling pemakanan.
• Kelas untuk membantu anda mengetahui apa yang berlaku semasa pembedahan, apa yang anda harapkan selepas itu, dan risiko atau masalah apa yang mungkin berlaku selepas itu.
• Anda mungkin ingin berkunjung dengan kaunselor untuk memastikan anda bersedia secara emosional untuk menjalani pembedahan ini. Anda mesti dapat membuat perubahan besar dalam gaya hidup anda selepas pembedahan.

Sekiranya anda merokok, anda harus berhenti beberapa minggu sebelum pembedahan dan jangan mula merokok lagi selepas pembedahan. Merokok melambatkan pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Minta bantuan anda untuk berhenti.

Beritahu pakar bedah anda:

• Sekiranya anda sedang atau mungkin hamil
• Apa ubat, vitamin, herba, dan makanan tambahan lain yang anda ambil, walaupun ubat yang anda beli tanpa preskripsi

Selama seminggu sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil ubat penipisan darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin, Jantoven), dan lain-lain.
• Tanya doktor anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.

Pada hari pembedahan anda:

• Ikuti arahan mengenai kapan berhenti makan dan minum.
• Ambil ubat yang disuruh doktor anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Anda mungkin boleh pulang 2 hari selepas pembedahan anda. Anda harus dapat minum cecair jernih pada hari selepas pembedahan, dan kemudian menjalani diet yang disucikan pada waktu anda pulang.

Semasa anda pulang, anda mungkin akan diberi pil sakit atau cecair dan ubat yang disebut sebagai perencat pam proton.

Apabila anda makan setelah menjalani pembedahan ini, kantung kecil akan cepat terisi. Anda akan berasa kenyang setelah makan makanan dalam jumlah yang sangat sedikit.

Pakar bedah, jururawat, atau pakar diet akan mencadangkan diet untuk anda. Makanan mestilah kecil untuk mengelakkan perut meregangkan.

Penurunan berat badan terakhir mungkin tidak sama besar dengan pintasan gastrik. Ini mungkin cukup untuk banyak orang. Bercakap dengan pakar bedah anda mengenai prosedur mana yang paling sesuai untuk anda.

Berat biasanya akan turun lebih perlahan berbanding dengan pintasan gastrik. Anda harus terus menurunkan berat badan sehingga 2 hingga 3 tahun.

Kehilangan berat badan yang cukup selepas pembedahan dapat memperbaiki banyak keadaan perubatan yang mungkin anda alami. Keadaan yang boleh bertambah baik adalah asma, diabetes jenis 2, artritis, tekanan darah tinggi, apnea tidur obstruktif, kolesterol tinggi, dan penyakit gastroesophageal (GERD).

Berat badan yang rendah juga akan menjadikan anda lebih mudah untuk bergerak dan melakukan aktiviti seharian.

Pembedahan ini sahaja bukan penyelesaian untuk menurunkan berat badan. Ia dapat melatih anda untuk makan lebih sedikit, tetapi anda masih perlu melakukan banyak kerja. Untuk menurunkan berat badan dan mengelakkan komplikasi dari prosedur, anda perlu mengikuti panduan latihan dan makan yang diberikan oleh pakar bedah dan pakar diet anda.

Gastrektomi - lengan; Gastrectomy - kelengkungan yang lebih besar; Gastrektomi - parietal; Pengurangan gastrik; Gastroplasti menegak

• Prosedur lengan gastrik

Laman web American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.Prosedur pembedahan bariatric. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Diakses pada 3 April 2019.

Richards WO. Menghidap kegemukan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 47.

Thompson CC, Morton JM. Rawatan pembedahan dan endoskopi kegemukan. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 8.