Gangguan simptom somatik

Gangguan simptomatik (SSD) berlaku apabila seseorang merasa kegelisahan yang berlebihan dan berlebihan mengenai gejala fizikal. Orang itu mempunyai pemikiran, perasaan, dan tingkah laku yang kuat yang berkaitan dengan gejala, sehingga mereka merasa tidak dapat melakukan beberapa aktiviti kehidupan seharian. Mereka mungkin percaya bahawa masalah perubatan rutin mengancam nyawa. Keresahan ini mungkin tidak bertambah walaupun keputusan ujian normal dan jaminan dari penyedia perkhidmatan kesihatan.

Seseorang dengan SSD tidak memalsukan gejala mereka. Kesakitan dan masalah lain adalah nyata. Mereka mungkin disebabkan oleh masalah perubatan. Selalunya, tiada sebab fizikal yang dapat dijumpai. Walau bagaimanapun, reaksi dan tingkah laku yang melampau mengenai gejala adalah masalah utama.

SSD biasanya bermula sebelum usia 30. Ia berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Tidak jelas mengapa sesetengah orang menghidap keadaan ini. Faktor-faktor tertentu mungkin terlibat:

• Mempunyai pandangan negatif
• Menjadi lebih sensitif secara fizikal dan emosi terhadap kesakitan dan sensasi lain
• Sejarah keluarga atau asuhan
• Genetik

Orang yang mempunyai sejarah penderaan fizikal atau seksual mungkin lebih cenderung mengalami gangguan ini. Tetapi tidak semua orang dengan SSD mempunyai sejarah penyalahgunaan.

SSD serupa dengan gangguan kecemasan penyakit (hipokondria). Ini adalah ketika orang terlalu cemas untuk jatuh sakit atau menghidap penyakit serius. Mereka benar-benar menjangkakan mereka akan jatuh sakit pada satu ketika. Tidak seperti SSD, dengan gangguan kecemasan penyakit, terdapat sedikit atau tidak ada gejala fizikal yang sebenarnya.

Gejala fizikal yang boleh berlaku dengan SSD mungkin termasuk:

• Sakit
• Keletihan atau kelemahan
• Sesak nafas

Gejala mungkin ringan hingga teruk. Mungkin ada satu atau lebih gejala. Mereka mungkin datang dan pergi atau berubah. Gejala mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan tetapi mereka juga tidak mempunyai sebab yang jelas.

Bagaimana perasaan dan tingkah laku orang sebagai tindak balas terhadap sensasi fizikal ini adalah gejala utama SSD. Reaksi ini mesti berterusan selama 6 bulan atau lebih. Orang dengan SSD boleh:

• Rasa kebimbangan yang teruk terhadap gejala
• Rasa bimbang bahawa gejala ringan adalah tanda penyakit serius
• Pergi ke doktor untuk beberapa ujian dan prosedur, tetapi tidak mempercayai hasilnya
• Rasa bahawa doktor tidak menganggap gejala mereka cukup serius atau tidak melakukan tugas yang baik untuk mengatasi masalah tersebut
• Luangkan banyak masa dan tenaga untuk menangani masalah kesihatan
• Mempunyai masalah berfungsi kerana fikiran, perasaan, dan tingkah laku mengenai gejala

Anda akan menjalani ujian fizikal yang lengkap. Pembekal anda mungkin melakukan ujian tertentu untuk mencari punca fizikal. Jenis ujian yang dilakukan bergantung pada gejala apa yang anda alami.

Pembekal anda boleh merujuk anda kepada penyedia kesihatan mental. Penyedia kesihatan mental boleh melakukan ujian lebih lanjut.

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal gejala anda dan membantu anda berfungsi dalam kehidupan.

Mempunyai hubungan yang menyokong dengan penyedia anda sangat penting untuk rawatan anda.

• Anda harus mempunyai hanya satu penyedia penjagaan primer. Ini akan membantu anda mengelakkan ujian dan prosedur yang tidak diperlukan.
• Anda mesti berjumpa dengan pembekal anda secara berkala untuk mengkaji gejala anda dan bagaimana anda mengatasi.

Anda mungkin juga berjumpa dengan penyedia kesihatan mental (ahli terapi). Penting untuk berjumpa dengan ahli terapi yang mempunyai pengalaman merawat SSD. Terapi tingkah laku kognitif adalah sejenis terapi bicara yang dapat membantu merawat SSD. Bekerja dengan ahli terapi dapat membantu melegakan kesakitan dan gejala lain. Semasa terapi, anda akan belajar untuk:

• Perhatikan perasaan dan kepercayaan anda mengenai kesihatan dan gejala anda
• Cari cara untuk mengurangkan tekanan dan kegelisahan mengenai gejala
• Berhenti memberi tumpuan kepada gejala fizikal anda
• Kenali apa yang nampaknya memburukkan lagi kesakitan atau gejala lain
• Ketahui cara mengatasi kesakitan atau gejala lain
• Tetap aktif dan bersosial, walaupun anda masih mengalami kesakitan atau gejala lain
• Berfungsi lebih baik dalam kehidupan seharian anda

Ahli terapi anda juga akan merawat kemurungan atau penyakit kesihatan mental lain yang mungkin anda alami. Anda mungkin mengambil antidepresan untuk membantu menghilangkan kegelisahan dan kemurungan.

Anda tidak boleh diberitahu bahawa gejala anda adalah khayalan atau semuanya ada di kepala anda. Pembekal anda harus bekerjasama dengan anda untuk menguruskan gejala fizikal dan emosi.

Sekiranya tidak dirawat, anda mungkin mempunyai:

• Masalah berfungsi dalam kehidupan
• Masalah dengan keluarga, rakan, dan tempat kerja
• Kesihatan yang buruk
• Peningkatan risiko kemurungan dan bunuh diri
• Masalah wang kerana kos lawatan dan ujian pejabat yang berlebihan

SSD adalah keadaan jangka panjang (kronik). Bekerja dengan pembekal anda dan mengikuti rancangan rawatan anda adalah penting untuk mengatasi masalah ini.

Anda harus menghubungi pembekal anda jika anda:

• Rasa bimbang dengan gejala fizikal sehingga anda tidak dapat berfungsi
• Mempunyai gejala kegelisahan atau kemurungan

Kaunseling dapat membantu orang yang terdedah kepada SSD mempelajari cara lain untuk menangani tekanan. Ini dapat membantu mengurangkan intensiti gejala.

Gejala somatik dan gangguan yang berkaitan; Gangguan somatisasi; Gangguan somatiform; Sindrom Briquet; Gangguan kegelisahan penyakit

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan simptom somatik. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Gangguan gejala somatik. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 24.