Rawatan barah

Sekiranya anda menghidap barah, doktor anda akan mengesyorkan satu atau lebih cara untuk merawat penyakit ini. Rawatan yang paling biasa adalah pembedahan, kemoterapi, dan radiasi. Pilihan lain termasuk terapi yang disasarkan, imunoterapi, laser, terapi hormon, dan lain-lain. Berikut adalah gambaran umum mengenai pelbagai rawatan untuk barah dan bagaimana ia berfungsi.

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan biasa untuk banyak jenis barah. Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan jisim sel barah (tumor) dan beberapa tisu berdekatan. Kadang kala, pembedahan dilakukan untuk melegakan kesan sampingan yang disebabkan oleh tumor.

Kemoterapi

Kemoterapi merujuk kepada ubat yang digunakan untuk membunuh sel barah. Ubat tersebut boleh diberikan melalui mulut atau ke saluran darah (IV). Jenis ubat yang berbeza boleh diberikan bersama pada satu masa atau satu demi satu.

Sinaran

Terapi radiasi menggunakan sinar-x, zarah, atau biji radioaktif untuk membunuh sel barah. Sel-sel barah tumbuh dan membahagi lebih cepat daripada sel normal di dalam badan. Kerana radiasi paling berbahaya bagi sel yang tumbuh dengan cepat, terapi radiasi merosakkan sel barah lebih banyak daripada sel normal. Ini mencegah sel barah tumbuh dan membelah, dan membawa kepada kematian sel.

Dua jenis terapi radiasi utama adalah:

• Rasuk luaran. Ini adalah bentuk yang paling biasa. Ini bertujuan sinar-x atau zarah-zarah pada tumor dari luar badan.
• Rasuk dalaman. Bentuk ini memberikan radiasi di dalam badan anda. Ia mungkin diberikan oleh biji radioaktif yang dimasukkan ke dalam atau berhampiran tumor; cecair atau pil yang anda telan; atau melalui vena (intravena, atau IV).

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan menggunakan ubat untuk menghentikan barah daripada tumbuh dan merebak. Ia melakukan ini dengan lebih sedikit bahaya pada sel normal daripada rawatan lain.

Kemoterapi standard berfungsi dengan membunuh sel barah dan beberapa sel normal. Sifar rawatan yang disasarkan pada sasaran tertentu (molekul) pada sel barah. Sasaran ini berperanan dalam bagaimana sel barah tumbuh dan bertahan. Dengan menggunakan sasaran ini, ubat itu melumpuhkan sel-sel barah sehingga tidak dapat merebak.

Ubat terapi yang disasarkan berfungsi dengan beberapa cara yang berbeza. Mereka mungkin:

• Matikan proses dalam sel barah yang menyebabkannya tumbuh dan merebak
• Mencetuskan sel barah untuk mati sendiri
• Membunuh sel barah secara langsung

Terapi yang disasarkan diberikan sebagai pil atau IV.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah sejenis rawatan barah yang bergantung pada kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan (sistem imun). Ia menggunakan bahan yang dibuat oleh badan atau di makmal untuk membantu sistem kekebalan tubuh bekerja lebih keras atau dengan cara yang lebih tepat untuk melawan barah. Ini membantu badan anda menyingkirkan sel barah.

Imunoterapi berfungsi oleh:

• Menghentikan atau melambatkan pertumbuhan sel barah
• Mencegah barah merebak ke bahagian badan yang lain
• Meningkatkan keupayaan sistem imun untuk menyingkirkan sel barah

Ubat ini dirancang untuk mencari dan menyerang bahagian tertentu dari sel barah. Sebilangan mempunyai racun atau bahan radioaktif yang melekat padanya. Imunoterapi diberikan oleh IV.

Terapi Hormonal

Terapi hormon digunakan untuk mengobati kanker yang didorong oleh hormon, seperti kanker payudara, prostat, dan ovari. Ia menggunakan pembedahan, atau ubat untuk menghentikan atau menyekat hormon semula jadi badan. Ini membantu melambatkan pertumbuhan sel barah. Pembedahan tersebut melibatkan pembuangan organ yang menghasilkan hormon: ovari atau testis. Ubat tersebut diberikan secara suntikan atau sebagai pil.

Hipertermia

Hyperthermia menggunakan haba untuk merosakkan dan membunuh sel barah tanpa merosakkan sel normal.

Ia boleh digunakan untuk:

• Kawasan sel yang kecil, seperti tumor
• Bahagian badan, seperti organ atau anggota badan
• Seluruh badan

Panas dihantar dari mesin di luar badan atau melalui jarum atau probe yang diletakkan di dalam tumor.

Terapi Laser

Terapi laser menggunakan pancaran cahaya yang sangat sempit dan fokus untuk memusnahkan sel barah. Terapi laser boleh digunakan untuk:

• Hancurkan tumor dan pertumbuhan prakanker
• Mengecilkan tumor yang menyekat perut, usus besar, atau esofagus
• Bantu merawat gejala barah, seperti pendarahan
• Urat saraf segel selepas pembedahan untuk mengurangkan kesakitan
• Segel saluran limfa selepas pembedahan untuk mengurangkan pembengkakan dan mencegah sel-sel tumor merebak

Terapi laser sering diberikan melalui tabung nipis dan ringan yang dimasukkan ke dalam badan. Serat nipis di hujung tiub mengarahkan cahaya ke sel barah. Laser juga digunakan pada kulit.

Laser paling kerap digunakan dengan jenis rawatan barah lain seperti radiasi dan kemoterapi.

Terapi Fotodinamik

Dalam terapi fotodinamik, seseorang mendapat suntikan ubat yang sensitif terhadap jenis cahaya khas. Ubat ini tinggal di sel-sel barah lebih lama daripada pada sel-sel yang sihat. Kemudian, doktor mengarahkan cahaya dari laser atau sumber lain pada sel barah. Cahaya mengubah ubat menjadi bahan yang membunuh sel barah.

Cryotherapy

Juga disebut cryosurgery, terapi ini menggunakan gas yang sangat sejuk untuk membekukan dan membunuh sel barah. Kadang-kadang ia digunakan untuk merawat sel yang mungkin berubah menjadi barah (disebut sel pra-barah) pada kulit atau serviks, misalnya. Doktor juga boleh menggunakan alat khas untuk menyampaikan krioterapi kepada tumor di dalam badan, seperti hati atau prostat.

Laman web Persatuan Kanser Amerika. Rawatan dan kesan sampingan. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects.html. Diakses pada 11 November 2019.

Doroshow JH. Pendekatan kepada pesakit dengan barah. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 169.

Laman web Institut Kanser Nasional. Jenis rawatan barah. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types. Diakses pada 11 November 2019.

• Kanser