Plasenta previa

Plasenta previa adalah masalah kehamilan di mana plasenta tumbuh di bahagian bawah rahim (rahim) dan merangkumi seluruh atau sebahagian bukaan ke serviks.

Plasenta tumbuh semasa kehamilan dan memberi makan bayi yang sedang berkembang. Serviks adalah pembukaan saluran kelahiran.

Semasa mengandung, plasenta bergerak ketika rahim membentang dan membesar. Adalah sangat biasa bagi plasenta yang rendah di rahim pada awal kehamilan. Tetapi ketika kehamilan berlanjutan, plasenta bergerak ke bahagian atas rahim. Menjelang trimester ketiga, plasenta harus berada di dekat bahagian atas rahim, sehingga serviks terbuka untuk bersalin.

Kadang kala, plasenta menutupi serviks sebahagian atau keseluruhannya. Ini dipanggil previa.

Terdapat pelbagai bentuk plasenta previa:

• Marginal: Plasenta berada di sebelah serviks tetapi tidak menutupi bukaan.
• Separa: Plasenta merangkumi sebahagian bukaan serviks.
• Selesai: Plasenta merangkumi semua bukaan serviks.

Plasenta previa berlaku pada 1 daripada 200 kehamilan. Ia lebih biasa pada wanita yang mempunyai:

• Rahim yang berbentuk tidak normal
• Pernah banyak kehamilan pada masa lalu
• Mengalami banyak kehamilan, seperti kembar atau kembar tiga
• Parut pada lapisan rahim kerana sejarah pembedahan, bahagian C, atau pengguguran
• Persenyawaan in vitro

Wanita yang merokok, menggunakan kokain, atau mempunyai anak mereka pada usia yang lebih tua juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala utama plasenta previa adalah pendarahan tiba-tiba dari vagina. Sebilangan wanita juga mengalami kekejangan. Pendarahan sering bermula menjelang akhir trimester kedua atau awal trimester ketiga.

Pendarahan mungkin teruk dan mengancam nyawa. Ia mungkin berhenti sendiri tetapi boleh dimulakan semula beberapa hari atau minggu kemudian.

Tenaga kerja kadang-kadang bermula dalam beberapa hari setelah pendarahan berat. Kadang-kadang, pendarahan mungkin tidak berlaku sehingga selepas bersalin bermula.

Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat mendiagnosis keadaan ini dengan ultrasound kehamilan.

Pembekal anda akan mempertimbangkan risiko pendarahan terhadap kelahiran awal bayi anda. Selepas 36 minggu, kelahiran bayi mungkin merupakan rawatan terbaik.

Hampir semua wanita dengan plasenta previa memerlukan bahagian C. Sekiranya plasenta menutup seluruh atau sebahagian serviks, kelahiran faraj boleh menyebabkan pendarahan teruk. Ini boleh membawa maut kepada ibu dan bayi.

Sekiranya plasenta dekat atau menutup bahagian serviks, pembekal anda mungkin mengesyorkan:

• Mengurangkan aktiviti anda
• Rehat di atas katil
• Rehat pelvis, yang bermaksud tidak ada hubungan seks, tidak ada tampon, dan tidak ada douching

Tidak ada yang boleh diletakkan di dalam faraj.

Anda mungkin perlu tinggal di hospital supaya pasukan penjagaan kesihatan anda dapat mengawasi anda dan bayi anda dengan teliti.

Rawatan lain yang mungkin anda terima:

• Pemindahan darah
• Ubat untuk mencegah kelahiran awal
• Ubat untuk membantu kehamilan berterusan sekurang-kurangnya 36 minggu
• Tembakan ubat khas yang disebut Rhogam jika jenis darah anda Rh-negatif
• Tembakan steroid untuk membantu paru-paru bayi menjadi matang

Bahagian C kecemasan boleh dilakukan sekiranya pendarahannya berat dan tidak dapat dikawal.

Risiko terbesar adalah pendarahan teruk yang boleh mengancam nyawa ibu dan bayi. Sekiranya anda mengalami pendarahan yang teruk, bayi anda mungkin perlu dilahirkan lebih awal, sebelum organ-organ utama, seperti paru-paru, berkembang.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami pendarahan faraj semasa kehamilan. Plasenta previa boleh membahayakan anda dan bayi anda.

Pendarahan faraj - plasenta previa; Kehamilan - previa plasenta

• Bahagian caesar
• Ultrasound pada kehamilan
• Anatomi plasenta normal
• Plasenta previa
• Plasenta
• Ultrasound, janin normal - lengan dan kaki
• Ultrasound, plasenta santai yang normal
• Ultrasound, warna - tali pusat normal
• Plasenta

Francois KE, Foley MR. Pendarahan antepartum dan selepas bersalin. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 18.

Hull AD, Resnik R, Perak RM. Plasenta previa dan accreta, vasa previa, pendarahan subchorionic, dan abruptio placentae. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 46.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi akut kehamilan. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.