Kayap

Shingles (herpes zoster) adalah ruam kulit yang menyakitkan dan melepuh. Ia disebabkan oleh virus varicella-zoster, anggota keluarga virus herpes. Inilah virus yang juga menyebabkan cacar air.

Selepas anda mendapat cacar air, badan anda tidak akan menyingkirkan virus. Sebaliknya, virus itu kekal di dalam badan tetapi tidak aktif (menjadi tidak aktif) pada saraf tertentu di dalam badan. Kayap berlaku setelah virus menjadi aktif kembali di saraf ini setelah bertahun-tahun. Banyak orang mengalami cacar air yang ringan sehingga mereka tidak menyedari bahawa mereka mempunyai jangkitan.

Sebab mengapa virus tiba-tiba aktif kembali tidak jelas. Selalunya hanya satu serangan berlaku.

Kayap boleh berkembang di mana-mana kumpulan umur. Anda lebih cenderung mengalami keadaan ini sekiranya:

• Anda lebih tua dari usia 60 tahun
• Anda menghidap cacar air sebelum berumur 1 tahun
• Sistem imun anda dilemahkan oleh ubat-ubatan atau penyakit

Sekiranya orang dewasa atau anak mempunyai kontak langsung dengan ruam herpes zoster dan tidak mempunyai cacar air ketika masih kecil atau mendapat vaksin cacar air, mereka dapat mengembangkan cacar air, bukan herpes zoster.

Gejala pertama biasanya sakit, kesemutan, atau rasa terbakar yang berlaku di satu sisi badan. Kesakitan dan pembakaran mungkin teruk dan biasanya timbul sebelum ruam muncul.

Tompok-tompok merah pada kulit, diikuti oleh lepuh kecil, terbentuk pada kebanyakan orang:

• Lepuh pecah, membentuk luka kecil yang mulai kering dan membentuk kerak. Kerak jatuh dalam 2 hingga 3 minggu. Parut jarang berlaku.
• Ruam biasanya melibatkan kawasan sempit dari tulang belakang hingga ke bahagian depan perut atau dada.
• Ruam boleh melibatkan wajah, mata, mulut, dan telinga.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Demam dan menggigil
• Perasaan sakit umum
• Sakit kepala
• Sakit sendi
• Kelenjar bengkak (kelenjar getah bening)

Anda mungkin juga mengalami kesakitan, kelemahan otot, dan ruam yang melibatkan bahagian muka anda yang berlainan sekiranya sirap mempengaruhi saraf di wajah anda. Gejalanya mungkin termasuk:

• Kesukaran menggerakkan sebahagian otot di muka
• Kelopak mata yang terkulai (ptosis)
• Hilang pendengaran
• Kehilangan pergerakan mata
• Masalah rasa
• Masalah penglihatan

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membuat diagnosis dengan melihat kulit anda dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda.

Ujian jarang diperlukan, tetapi mungkin termasuk mengambil sampel kulit untuk melihat apakah kulit dijangkiti virus.

Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan sel darah putih dan antibodi terhadap virus cacar air. Tetapi ujian tidak dapat mengesahkan bahawa ruam disebabkan oleh herpes zoster.

Pembekal anda mungkin menetapkan ubat yang melawan virus, yang disebut ubat antivirus. Ubat ini membantu mengurangkan kesakitan, mencegah komplikasi, dan memendekkan perjalanan penyakit.

Ubatnya paling berkesan apabila dimulakan dalam 72 jam sejak pertama kali anda merasa sakit atau terbakar. Lebih baik mula mengambilnya sebelum lepuh muncul. Ubat-ubatan tersebut biasanya diberikan dalam bentuk pil. Sebilangan orang mungkin perlu menerima ubat melalui urat simpul (IV).

Ubat anti-radang yang kuat yang disebut kortikosteroid, seperti prednison, boleh digunakan untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.Ubat ini tidak berfungsi pada semua orang.

Ubat-ubatan lain mungkin termasuk:

• Antihistamin untuk mengurangkan gatal (diminum atau disapu pada kulit)
• Ubat sakit
• Zostrix, krim yang mengandungi capsaicin (ekstrak lada) untuk mengurangkan kesakitan

Ikuti arahan penyedia anda tentang cara menjaga diri di rumah.

Langkah-langkah lain mungkin termasuk:

• Merawat kulit anda dengan menggunakan kompres basah dan sejuk untuk mengurangkan kesakitan, dan mandi yang menenangkan
• Rehat di atas katil sehingga demam turun

Jauhkan dari orang semasa luka anda mengalir untuk mengelakkan menjangkiti mereka yang tidak pernah mengalami cacar air - terutama wanita hamil.

Herpes zoster biasanya hilang dalam 2 hingga 3 minggu dan jarang kembali. Sekiranya virus mempengaruhi saraf yang mengawal pergerakan (saraf motorik), anda mungkin mengalami kelemahan atau kelumpuhan sementara atau kekal.

Kadang-kadang rasa sakit di kawasan di mana sirap berlaku mungkin berlangsung dari bulan hingga bertahun-tahun. Kesakitan ini disebut neuralgia postherpetic.

Ia berlaku ketika saraf telah rosak setelah pecahnya sirap. Kesakitan berkisar antara ringan hingga sangat teruk. Neuralgia postherpetic lebih cenderung berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Satu lagi serangan tahi
• Jangkitan kulit bakteria
• Kebutaan (jika sirap berlaku di mata)
• Pekak
• Jangkitan, termasuk ensefalitis sepsis (jangkitan darah) pada orang dengan sistem imun yang lemah
• Sindrom Ramsay Hunt sekiranya kayap mempengaruhi saraf muka atau telinga

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala herpes zoster, terutamanya jika anda mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah atau jika gejala anda berlanjutan atau bertambah buruk. Kayap yang terkena mata boleh menyebabkan kebutaan kekal jika anda tidak mendapat rawatan perubatan kecemasan.

Jangan menyentuh ruam dan lepuh pada orang yang menghidap herpes zoster atau cacar air jika anda tidak pernah mendapat vaksin cacar air atau cacar air.

Dua vaksin herpes zoster ada vaksin hidup dan rekombinan. Vaksin kayap berbeza daripada vaksin cacar air. Orang dewasa yang lebih tua yang menerima vaksin kayap cenderung mengalami komplikasi dari keadaan ini.

Herpes zoster - herpes zoster

• Herpes zoster (kayap) di bahagian belakang
• Dermatome dewasa
• Kayap
• Herpes zoster (herpes zoster) - jarak dekat lesi
• Herpes zoster (kayap) di leher dan pipi
• Herpes zoster (kayap) di tangan
• Herpes zoster (kayap) disebarkan

Dinulos JGH. Ketuat, herpes simplex, dan jangkitan virus lain. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 12.

Whitley RJ. Cacar air dan herpes zoster (virus varicella-zoster). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 136.