Pemeriksaan barah prostat

Pemeriksaan barah dapat membantu mencari tanda-tanda barah lebih awal, sebelum anda mengetahui adanya gejala. Dalam banyak kes, mencari kanser lebih awal menjadikannya lebih mudah untuk dirawat atau disembuhkan. Namun, pada masa ini tidak jelas apakah pemeriksaan untuk kanser prostat sangat membantu bagi kebanyakan lelaki. Atas sebab ini, anda harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menjalani pemeriksaan kanser prostat.

Ujian antigen spesifik prostat (PSA) adalah ujian darah yang memeriksa tahap PSA dalam darah anda.

• Dalam beberapa kes, tahap PSA yang tinggi boleh menyebabkan anda menghidap barah prostat.
• Tetapi keadaan lain juga boleh menyebabkan tahap tinggi, seperti jangkitan pada prostat atau prostat yang membesar. Anda mungkin memerlukan ujian lain untuk mengetahui sama ada anda menghidap barah.
• Ujian darah lain atau biopsi prostat dapat membantu mendiagnosis barah jika ujian PSA tinggi.

Ujian rektum digital (DRE) adalah ujian di mana penyedia anda memasukkan jari yang dilincirkan dan dilekatkan ke dalam rektum anda. Ini membolehkan penyedia memeriksa prostat untuk ketulan atau kawasan yang tidak biasa. Sebilangan besar barah tidak dapat dirasakan dengan jenis ujian ini, sekurang-kurangnya pada peringkat awal.

Dalam kebanyakan kes, PSA dan DRE dilakukan bersama.

Ujian pencitraan, seperti ultrasound atau MRI tidak melakukan pemeriksaan yang tepat untuk kanser prostat.

Keuntungan dari setiap ujian saringan barah adalah menemukan barah lebih awal, apabila lebih mudah untuk dirawat. Tetapi nilai pemeriksaan PSA untuk barah prostat diperdebatkan. Tidak ada satu jawapan yang sesuai untuk semua lelaki.

Kanser prostat sering tumbuh dengan perlahan. Tahap PSA dapat mulai meningkat bertahun-tahun sebelum barah menyebabkan gejala atau masalah. Ia juga sangat biasa apabila usia lelaki. Dalam banyak kes, barah tidak akan menyebabkan masalah atau memendekkan jangka hayat seorang lelaki.

Atas sebab-sebab ini, tidak jelas apakah manfaat pemeriksaan rutin melebihi risiko atau kesan sampingan dari rawatan barah prostat setelah dijumpai.

Terdapat faktor lain yang perlu difikirkan sebelum menjalani ujian PSA:

• Keresahan. Tahap PSA yang meningkat tidak selalu bermaksud anda menghidap barah. Hasil ini dan keperluan untuk ujian lebih lanjut boleh menyebabkan banyak ketakutan dan kegelisahan, walaupun anda tidak menghidap barah prostat.
• Kesan sampingan dari ujian selanjutnya. Sekiranya ujian PSA anda lebih tinggi daripada biasa, anda mungkin perlu mempunyai satu atau lebih biopsi untuk mengetahui dengan pasti. Biopsi selamat, tetapi boleh menyebabkan masalah seperti jangkitan, sakit, demam, atau darah dalam air mani atau air kencing.
• Overtreatment berlebihan. Banyak barah prostat tidak akan mempengaruhi jangka hayat normal anda. Tetapi kerana mustahil untuk mengetahui dengan pasti, kebanyakan orang ingin mendapatkan rawatan. Rawatan barah boleh membawa kesan sampingan yang serius, termasuk masalah dengan ereksi dan kencing. Kesan sampingan ini boleh menyebabkan lebih banyak masalah daripada kanser yang tidak dirawat.

Mengukur tahap PSA dapat meningkatkan peluang untuk menemukan barah prostat ketika sangat awal. Tetapi ada perdebatan mengenai nilai ujian PSA untuk mengesan barah prostat. Tidak ada satu jawapan yang sesuai untuk semua lelaki.

Sekiranya anda berumur 55 hingga 69 tahun, sebelum menjalani ujian, berbincanglah dengan pembekal anda mengenai kebaikan dan keburukan menjalani ujian PSA. Bertanya tentang:

• Sama ada pemeriksaan mengurangkan peluang anda mati akibat barah prostat.
• Sama ada terdapat bahaya dari pemeriksaan kanser prostat, seperti kesan sampingan dari ujian atau rawatan berlebihan terhadap kanser ketika ditemui.
• Sama ada anda mempunyai risiko kanser prostat lebih tinggi daripada yang lain.

Sekiranya anda berumur 55 tahun atau lebih muda, pemeriksaan secara amnya tidak digalakkan. Anda harus berbincang dengan pembekal anda sekiranya anda mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah prostat. Faktor risiko merangkumi:

• Mengalami sejarah barah prostat keluarga (terutamanya saudara lelaki atau bapa)
• Menjadi orang Afrika Amerika

Bagi lelaki yang berumur lebih dari 70 tahun, kebanyakan cadangan tidak disaring.

Pemeriksaan kanser prostat - PSA; Pemeriksaan kanser prostat - ujian rektum digital; Pemeriksaan kanser prostat - DRE

Carter HB. Garis panduan Persatuan Urologi Amerika (AUA) mengenai pengesanan kanser prostat: proses dan rasional. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Laman web Institut Kanser Nasional. Pemeriksaan kanser prostat (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Dikemas kini pada 29 Oktober 2020. Diakses pada 3 November 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Kanser prostat. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 81.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Grossman DC, Curry SJ, et al. Pemeriksaan untuk kanser prostat: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Pemeriksaan Kanser Prostat