Disfungsi saraf peroneal biasa

Disfungsi saraf peroneal yang biasa disebabkan oleh kerosakan pada saraf peroneal yang menyebabkan kehilangan pergerakan atau sensasi pada kaki dan kaki.

Saraf peroneal adalah cabang saraf sciatic, yang membekalkan pergerakan dan sensasi ke kaki, kaki dan jari kaki bawah. Disfungsi saraf peroneal yang biasa adalah sejenis neuropati periferal (kerosakan pada saraf di luar otak atau saraf tunjang). Keadaan ini boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia.

Disfungsi saraf tunggal, seperti saraf peroneal biasa, dipanggil mononeuropati. Mononeuropati bermaksud kerosakan saraf berlaku di satu kawasan. Keadaan tertentu di seluruh badan juga boleh menyebabkan kecederaan pada saraf tunggal.

Kerosakan pada saraf mengganggu sarung myelin yang menutupi akson (cabang sel saraf). Akson juga boleh cedera, yang menyebabkan gejala yang lebih teruk.

Penyebab kerosakan saraf peroneal yang biasa termasuk yang berikut:

• Trauma atau kecederaan pada lutut
• Fraktur fibula (tulang kaki bawah)
• Penggunaan pelekat plaster yang ketat (atau penyempitan jangka panjang lain) pada bahagian bawah kaki
• Menyilangkan kaki dengan kerap
• Biasa memakai kasut tinggi
• Tekanan ke lutut dari posisi semasa tidur nyenyak atau koma
• Kecederaan semasa pembedahan lutut atau dari kedudukan yang canggung semasa anestesia

Kecederaan saraf peroneal biasa sering dilihat pada orang:

• Siapa yang sangat kurus (contohnya, dari anoreksia nervosa)
• Yang mempunyai keadaan autoimun tertentu, seperti polyarteritis nodosa
• Yang mengalami kerosakan saraf dari masalah perubatan lain, seperti diabetes atau penggunaan alkohol
• Yang menghidap penyakit Charcot-Marie-Tooth, gangguan yang diwarisi yang mempengaruhi semua saraf

Apabila saraf cedera dan mengakibatkan disfungsi, gejala mungkin termasuk:

• Sensasi menurun, mati rasa, atau kesemutan di bahagian atas kaki atau bahagian luar kaki atas atau bawah
• Kaki yang jatuh (tidak dapat menahan kaki ke atas)
• Gait "menampar" (corak berjalan di mana setiap langkah membuat bunyi tamparan)
• Jari kaki seret semasa berjalan
• Masalah berjalan kaki
• Kelemahan pergelangan kaki atau kaki
• Kehilangan jisim otot kerana saraf tidak merangsang otot

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal, yang mungkin menunjukkan:

• Kehilangan kawalan otot di bahagian bawah kaki dan kaki
• Atrofi otot kaki atau kaki depan
• Kesukaran mengangkat kaki dan jari kaki dan melakukan pergerakan kaki keluar

Ujian aktiviti saraf merangkumi:

• Elektromiografi (EMG, ujian aktiviti elektrik pada otot)
• Ujian konduksi saraf (untuk melihat seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf)
• MRI
• Ultrasound saraf

Ujian lain boleh dilakukan bergantung pada penyebab disfungsi saraf yang disyaki, dan gejala orang tersebut dan bagaimana ia berkembang. Ujian mungkin merangkumi ujian darah, sinar-x dan imbasan.

Rawatan bertujuan untuk meningkatkan mobiliti dan kebebasan. Sebarang penyakit atau penyebab neuropati lain harus dirawat. Melapisi lutut boleh mencegah kecederaan lebih lanjut dengan menyilangkan kaki, sementara juga berfungsi sebagai peringatan untuk tidak melintasi kaki anda.

Dalam beberapa kes, kortikosteroid yang disuntik ke kawasan tersebut dapat mengurangkan pembengkakan dan tekanan pada saraf.

Anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya:

• Kelainan tidak hilang
• Anda mempunyai masalah dengan pergerakan
• Terdapat bukti bahawa akson saraf rosak

Pembedahan untuk menghilangkan tekanan pada saraf dapat mengurangkan gejala jika gangguan tersebut disebabkan oleh tekanan pada saraf. Pembedahan untuk membuang tumor pada saraf juga dapat membantu.

GEJALA KAWALAN

Anda mungkin memerlukan ubat penghilang rasa sakit secara bebas atau resep untuk mengawal kesakitan. Ubat lain yang boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan termasuk gabapentin, carbamazepine, atau antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline.

Sekiranya kesakitan anda teruk, pakar sakit boleh membantu anda meneroka semua pilihan untuk menghilangkan rasa sakit.

Latihan terapi fizikal dapat membantu anda mengekalkan kekuatan otot.

Peranti ortopedik dapat meningkatkan kemampuan anda untuk berjalan dan mencegah kontraktur. Ini mungkin termasuk pendakap, serpihan, kasut ortopedik, atau peralatan lain.

Kaunseling vokasional, terapi pekerjaan, atau program serupa dapat membantu anda memaksimumkan mobiliti dan kebebasan anda.

Hasil bergantung kepada punca masalah. Berjaya merawat penyebabnya dapat melegakan disfungsi, walaupun mungkin diperlukan beberapa bulan untuk sarafnya bertambah baik.

Sekiranya kerosakan saraf teruk, kecacatan mungkin kekal. Kesakitan saraf mungkin sangat tidak selesa. Gangguan ini biasanya tidak memendekkan jangka hayat seseorang.

Masalah yang mungkin timbul dengan keadaan ini termasuk:

• Berkurangnya kemampuan berjalan
• Penurunan sensasi kekal di kaki atau kaki
• Kelemahan kekal atau kelumpuhan pada kaki atau kaki
• Kesan sampingan ubat

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala disfungsi saraf peroneal yang biasa.

Elakkan melintasi kaki anda atau memberi tekanan jangka panjang di bahagian belakang atau sisi lutut. Rawat kecederaan pada kaki atau lutut dengan segera.

Sekiranya pemain, serpihan, pembalut, atau tekanan lain pada bahagian bawah kaki menyebabkan rasa sesak atau mati rasa, hubungi pembekal anda.

Neuropati - saraf peroneal biasa; Kecederaan saraf peroneal; Lumpuh saraf peroneal; Neuropati fibular

• Disfungsi saraf peroneal biasa

Katirji B. Gangguan saraf periferal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Neuropati fibular (peroneal). Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan: Gangguan Muskuloskeletal, Kesakitan, dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.