Sindrom nyeri trokanterik yang lebih besar

Sindrom nyeri trokanterik yang lebih besar (GTPS) adalah kesakitan yang berlaku di bahagian luar pinggul. Trokanter yang lebih besar terletak di bahagian atas tulang paha (femur) dan merupakan bahagian pinggul yang paling menonjol.

GTPS boleh disebabkan oleh:

• Terlalu banyak tekanan atau tekanan pada pinggul daripada bersenam atau berdiri untuk jangka masa panjang
• Kecederaan pinggul, seperti dari kejatuhan
• Berat badan berlebihan
• Mempunyai satu kaki yang lebih panjang daripada yang lain
• Tulang tulang di pinggul
• Artritis pinggul, lutut, atau kaki
• Masalah kaki yang menyakitkan, seperti bunion, callas, plantar fasciitis, atau Achilles tendon pain
• Masalah tulang belakang, termasuk scoliosis dan artritis tulang belakang
• Ketidakseimbangan otot yang memberikan lebih banyak tekanan di sekitar otot pinggul
• Koyakkan otot punggung
• Jangkitan (jarang berlaku)

GTPS lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Kelainan bentuk badan atau berat badan berlebihan boleh menyebabkan anda berisiko tinggi untuk bursitis pinggul. Wanita lebih terjejas berbanding lelaki.

Gejala biasa termasuk:

• Sakit di bahagian pinggul, yang mungkin juga terasa di bahagian luar paha
• Sakit yang tajam atau sengit pada mulanya, tetapi boleh menjadi lebih sakit
• Kesukaran berjalan
• Kekakuan sendi
• Bengkak dan kehangatan sendi pinggul
• Sensasi menangkap dan mengklik

Anda mungkin akan merasakan kesakitannya apabila:

• Keluar dari kerusi atau katil
• Duduk lama
• Berjalan menaiki tangga
• Tidur atau berbaring di bahagian yang terkena

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda. Pembekal boleh melakukan perkara berikut semasa peperiksaan:

• Minta anda menunjukkan lokasi kesakitan
• Rasa dan tekan pada bahagian pinggul anda
• Gerakkan pinggul dan kaki anda semasa anda berbaring di meja peperiksaan
• Minta anda berdiri, berjalan, duduk dan berdiri
• Ukur panjang setiap kaki

Untuk mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala anda, anda mungkin menjalani ujian seperti:

• X-ray
• Ultrasound
• MRI

Banyak kes GTPS hilang dengan rehat dan rawatan diri. Pembekal anda boleh mengesyorkan agar anda mencuba perkara berikut:

• Gunakan pek ais 3 hingga 4 kali sehari selama 2 atau 3 hari pertama.
• Ambil ubat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn) untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan bengkak.
• Elakkan aktiviti yang menyakitkan.
• Semasa tidur, jangan berbaring di sebelah yang mempunyai bursitis.
• Elakkan berdiri dalam jangka masa yang lama.
• Semasa berdiri, berdiri di permukaan lembut dan empuk. Letakkan jumlah berat yang sama pada setiap kaki.
• Meletakkan bantal di antara lutut anda ketika berbaring di sebelah anda dapat membantu mengurangkan kesakitan anda.
• Pakai kasut yang selesa dan empuk dengan tumit rendah.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
• Kuatkan otot teras anda.

Semasa kesakitan hilang, penyedia perkhidmatan anda mungkin mencadangkan latihan untuk membina kekuatan dan mencegah atrofi otot. Anda mungkin memerlukan terapi fizikal jika anda menghadapi masalah menggerakkan sendi.

Rawatan lain termasuk:

• Mengeluarkan cecair dari bursa
• Suntikan steroid

Untuk membantu mencegah sakit pinggul:

• Sentiasa panaskan dan regangkan sebelum bersenam dan sejukkan selepas itu. Regangkan paha depan dan tali pinggang anda.
• Jangan meningkatkan jarak, intensiti, dan jumlah masa anda bersenam pada masa yang sama.
• Elakkan berlari menuruni bukit. Sebaliknya berjalanlah.
• Berenang bukan berlari atau berbasikal.
• Berlari di permukaan yang halus dan lembut, seperti trek. Elakkan menggunakan simen.
• Sekiranya anda mempunyai kaki rata, cubalah sisipan kasut khas dan sokongan lengkungan (ortotik).
• Pastikan kasut lari anda sesuai dengan baik dan mempunyai bantalan yang baik.

Hubungi pembekal anda jika gejala kembali atau tidak membaik selepas 2 minggu rawatan.

Dapatkan bantuan perubatan dengan segera sekiranya anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Sakit pinggul anda disebabkan oleh kejatuhan serius atau kecederaan lain
• Kaki anda cacat, lebam teruk, atau pendarahan
• Anda tidak dapat menggerakkan pinggul atau menanggung berat pada kaki anda

Sakit pinggul - sindrom kesakitan trokanterik yang lebih besar; GTPS; Bursitis pinggul; Bursitis pinggul

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Sindrom nyeri trokanterik yang lebih besar. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Pinggul. Dalam: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatologi. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 85.

• Bursitis
• Kecederaan dan Gangguan Pinggul