Disfonia spasmodik

Disfonia spasmodik adalah kesukaran bercakap kerana kekejangan (dystonia) otot yang mengawal pita suara.

Punca sebenar disfonia spasmodik tidak diketahui. Kadang-kadang ia dicetuskan oleh tekanan psikologi. Sebilangan besar kes berpunca daripada masalah di otak dan sistem saraf yang boleh mempengaruhi suara. Kekejangan otot pita suara, atau berkontrak, yang menyebabkan pita suara terlalu dekat atau terlalu jauh ketika seseorang menggunakan suaranya.

Disfonia spasmodik sering berlaku antara usia 30 dan 50. Wanita lebih cenderung terkena penyakit berbanding lelaki.

Kadang kala, keadaan itu berlaku dalam keluarga.

Suara biasanya serak atau parut. Mungkin goyah dan berhenti sebentar. Suara itu mungkin terdengar tegang atau dicekik, dan sepertinya pembesar suara harus berusaha lebih keras. Ini dikenali sebagai dysphonia adductor.

Kadang kala, suara itu berbisik atau bernafas. Ini dikenali sebagai dysphonia penculik.

Masalahnya mungkin hilang ketika orang itu ketawa, berbisik, bercakap dengan suara bernada tinggi, bernyanyi, atau berteriak.

Sebilangan orang mengalami masalah nada otot di bahagian badan yang lain, seperti kekejangan penulis.

Doktor telinga, hidung, dan tekak akan memeriksa perubahan pada pita suara dan masalah otak atau sistem saraf yang lain.

Ujian yang biasanya dilakukan meliputi:

• Menggunakan ruang lingkup khas dengan lampu dan kamera untuk melihat kotak suara (laring)
• Ujian suara oleh penyedia bahasa pertuturan

Tidak ada ubat untuk disfonia spasmodik. Rawatan hanya dapat mengurangkan simptom. Ubat yang merawat kekejangan otot pita suara boleh dicuba. Kelihatannya mereka bekerja sehingga setengah orang, paling baik. Sebilangan ubat ini mempunyai kesan sampingan yang mengganggu.

Rawatan botulinum toxin (Botox) boleh membantu. Botulinum toxin berasal dari jenis bakteria tertentu. Sejumlah kecil toksin ini boleh disuntik ke otot di sekitar pita suara. Rawatan ini selalunya akan membantu selama 3 hingga 4 bulan.

Pembedahan untuk memotong salah satu saraf ke pita suara telah digunakan untuk merawat disfonia spasmodik, tetapi tidak begitu berkesan. Rawatan pembedahan lain dapat memperbaiki gejala pada beberapa orang, tetapi penilaian lebih lanjut diperlukan.

Rangsangan otak mungkin berguna pada sesetengah orang.

Terapi suara dan kaunseling psikologi dapat membantu mengurangkan simptom pada kes ringan spasmodik disfonia.

Dysphonia - spasmodik; Gangguan pertuturan - disfonia spasmodik

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Blitzer A, Kirke DN. Gangguan neurologi laring. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 57.

Flint PW. Gangguan tekak. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 401.

Patel AK, Carroll TL. Serak dan disfonia. Dalam: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Rahsia ENT. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 71.

Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia AS; Laman web Institut Kebangsaan mengenai Pekak dan Gangguan Komunikasi Lain (NIDCD). Disfonia spasmodik. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Dikemas kini pada 18 Jun 2020. Diakses pada 19 Ogos 2020.