Kejang separa (fokus)

Semua sawan disebabkan oleh gangguan elektrik yang tidak normal di otak. Kejang separa (fokus) berlaku apabila aktiviti elektrik ini kekal di kawasan otak yang terhad. Kejang kadang-kadang boleh berubah menjadi kejang umum, yang mempengaruhi seluruh otak. Ini dipanggil generalisasi sekunder.

Kejang separa boleh dibahagikan kepada:

• Sederhana, tidak mempengaruhi kesedaran atau ingatan
• Kompleks, mempengaruhi kesedaran atau ingatan peristiwa sebelum, selama, dan segera setelah penyitaan, dan mempengaruhi tingkah laku

Kejang separa adalah jenis kejang yang paling biasa pada orang yang berumur 1 tahun ke atas. Pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun yang mempunyai penyakit saluran darah otak atau tumor otak, sawan separa sangat biasa.

Orang dengan sawan separa yang kompleks mungkin atau mungkin tidak mengingati apa-apa atau semua gejala atau peristiwa semasa penyitaan.

Bergantung pada tempat di mana kejang bermula, gejala boleh merangkumi:

• Pengecutan otot yang tidak normal, seperti pergerakan kepala atau anggota badan yang tidak normal
• Mantra menatap, kadang-kadang dengan gerakan berulang seperti memilih pakaian atau memukul bibir
• Mata bergerak dari sisi ke sisi
• Sensasi tidak normal, seperti mati rasa, kesemutan, sensasi merangkak (seperti semut merangkak pada kulit)
• Halusinasi, melihat, berbau, atau kadang-kadang mendengar perkara yang tidak ada di sana
• Kesakitan atau ketidakselesaan perut
• Loya
• Berpeluh
• Muka memerah
• Murid yang dilebihkan
• Denyutan jantung / nadi yang cepat

Gejala lain mungkin termasuk:

• Kelam kabut, tempoh masa hilang dari ingatan
• Perubahan penglihatan
• Sensasi déjà vu (merasa seperti tempat dan masa semasa telah dialami sebelumnya)
• Perubahan mood atau emosi
• Ketidakupayaan sementara untuk bercakap

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini akan merangkumi gambaran terperinci mengenai otak dan sistem saraf.

EEG (electroencephalogram) akan dilakukan untuk memeriksa aktiviti elektrik di otak. Orang yang mengalami sawan sering mengalami aktiviti elektrik yang tidak normal yang dilihat pada ujian ini. Dalam beberapa kes, ujian menunjukkan kawasan di otak di mana kejang bermula. Otak mungkin kelihatan normal selepas kejang atau di antara kejang.

Ujian darah juga boleh diperintahkan untuk memeriksa masalah kesihatan lain yang mungkin menyebabkan kejang.

Imbasan CT atau MRI kepala boleh dilakukan untuk mencari punca dan lokasi masalah di otak.

Rawatan untuk serangan separa fokus merangkumi ubat-ubatan, perubahan gaya hidup orang dewasa dan kanak-kanak, seperti aktiviti dan diet, dan kadang-kadang pembedahan. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih banyak mengenai pilihan ini.

Kejang fokus; Penyitaan Jackson; Kejang - separa (fokus); Kejang lobus temporal; Epilepsi - sawan separa

• Epilepsi pada orang dewasa - apa yang harus ditanya kepada doktor anda
• Epilepsi pada kanak-kanak - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

• Otak

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Ringkasan kemas kini garis panduan amalan: keberkesanan dan toleransi ubat antiepileptik baru I: rawatan epilepsi permulaan baru: Laporan Jawatankuasa Kecil Pembangunan, Penyebaran, dan Pelaksanaan Garis Panduan Akademi Neurologi Amerika dan Persatuan Epilepsi Amerika. Neurologi. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. Epilepsi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 375.