Meningitis

Meningitis adalah jangkitan pada selaput yang meliputi otak dan saraf tunjang. Penutup ini disebut meninges.

Penyebab meningitis yang paling biasa adalah jangkitan virus. Jangkitan ini biasanya menjadi lebih baik tanpa rawatan. Tetapi, jangkitan meningitis bakteria sangat serius. Mereka boleh mengakibatkan kematian atau kerosakan otak, walaupun dirawat.

Meningitis juga boleh disebabkan oleh:

• Kerengsaan kimia
• Alahan ubat
• Kulat
• Parasit
• Ketumbuhan

Banyak jenis virus boleh menyebabkan meningitis:

• Enterovirus: Ini adalah virus yang juga boleh menyebabkan penyakit usus.
• Virus herpes: Ini adalah virus yang sama yang boleh menyebabkan luka sejuk dan herpes genital. Walau bagaimanapun, orang dengan luka sejuk atau herpes genital tidak mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap meningitis herpes.
• Virus beguk dan HIV.
• Virus West Nile: Virus ini disebarkan oleh gigitan nyamuk dan merupakan penyebab penting meningitis virus di kebanyakan Amerika Syarikat.

Meningitis enterovirus lebih kerap berlaku daripada meningitis bakteria dan lebih ringan. Ia biasanya berlaku pada akhir musim panas dan awal musim gugur. Selalunya memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah usia 30 tahun. Gejala mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Kepekaan terhadap cahaya (fotofobia)
• Demam sedikit
• Perut dan cirit-birit yang teruk
• Keletihan

Meningitis bakteria adalah keadaan kecemasan. Anda memerlukan rawatan segera di hospital. Gejala biasanya timbul dengan cepat, dan mungkin termasuk:

• Demam dan menggigil
• Status mental berubah
• Pening dan muntah
• Kepekaan terhadap cahaya
• Sakit kepala yang teruk
• Leher yang tegang

Gejala lain yang boleh berlaku dengan penyakit ini:

• Pergolakan
• Fontanel yang membesar pada bayi
• Kewaspadaan menurun
• Makanan yang lemah atau mudah marah pada kanak-kanak
• Nafas cepat
• Postur yang tidak biasa, dengan kepala dan leher melengkung ke belakang (opisthotonos)

Anda tidak dapat mengetahui sama ada anda mengalami meningitis bakteria atau virus berdasarkan perasaan anda. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mesti mengetahui penyebabnya. Segera pergi ke jabatan kecemasan hospital jika anda merasakan anda mengalami gejala meningitis.

Pembekal anda akan memeriksa anda. Ini mungkin menunjukkan:

• Denyutan jantung yang cepat
• Demam
• Status mental berubah
• Leher yang tegang

Sekiranya penyedia berpendapat anda menghidap meningitis, perlu dilakukan tusukan lumbal (pangkal tulang belakang) untuk mengeluarkan sampel cecair tulang belakang (cecair serebrospinal, atau CSF) untuk ujian.

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Budaya darah
• X-Ray dada
• Imbasan CT kepala

Antibiotik digunakan untuk merawat meningitis bakteria. Antibiotik tidak merawat meningitis virus. Tetapi ubat antivirus mungkin diberikan kepada mereka yang menderita meningitis herpes.

Rawatan lain termasuk:

• Cecair melalui urat (IV)
• Ubat untuk merawat gejala, seperti pembengkakan otak, kejutan, dan kejang

Diagnosis awal dan rawatan meningitis bakteria sangat penting untuk mencegah kerosakan neurologi kekal. Meningitis virus biasanya tidak serius, dan gejala akan hilang dalam 2 minggu tanpa komplikasi yang berpanjangan.

Tanpa rawatan segera, meningitis boleh mengakibatkan perkara berikut:

• Kerosakan otak
• Penumpukan cecair antara tengkorak dan otak (efusi subdural)
• Hilang pendengaran
• Penumpukan cecair di dalam tengkorak yang membawa kepada pembengkakan otak (hidrosefalus)
• Kejang
• Kematian

Sekiranya anda berfikir bahawa anda atau anak anda mempunyai gejala meningitis, segera dapatkan bantuan perubatan kecemasan. Rawatan awal adalah kunci untuk hasil yang baik.

Vaksin tertentu dapat membantu mencegah beberapa jenis meningitis bakteria:

• Vaksin Haemophilus (vaksin HiB) yang diberikan kepada kanak-kanak sangat membantu
• Vaksin pneumokokus diberikan kepada kanak-kanak dan orang dewasa
• Vaksin meningokokus diberikan kepada kanak-kanak dan orang dewasa; sebilangan masyarakat mengadakan kempen vaksinasi setelah berlaku meningitis meningokokus.

Anggota rumah tangga dan orang lain yang berhubungan rapat dengan orang yang mengalami meningitis meningokokus harus menerima antibiotik untuk mencegah daripada dijangkiti.

Meningitis - bakteria; Meningitis - viral; Meningitis - kulat; Meningitis - vaksin

• Shunt ventrikuloperitoneal - pelepasan

• Tanda meningitis Brudzinski
• Tanda meningitis Kernig
• Tusukan lumbar (ketukan tulang belakang)
• Meninges otak
• Meninges tulang belakang
• Organisma Haemophilus influenzae

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Meningitis akut. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 87.

Nath A. Meningitis: bakteria, virus, dan lain-lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 384.